ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ПРИ СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИИ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ НА ТРЕДМИЛЕ

Аннотация

Целью настоящего исследования являлась оценка показателей миокардиальной работы левого желудочка (ЛЖ) с помощью эхокардиографической (ЭхоКГ) методики построения кривых давление - деформация у здоровых лиц при проведении стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой на тредмиле, их воспроизводимости и корреляции с другими показателями. В исследование были включены 40 человек без сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета (средний возраст 52 ± 13 лет), из них 18 мужчин (45%), которым были выполнены стресс-ЭхоКГ с тредмилом по протоколу Bruce. С помощью методики построения кривых давление - деформация до и после нагрузки рассчитывали индекс глобальной работы (GWI), глобальную конструктивную работу (GCW), глобальную потерянную работу (GWW), эффективность глобальной работы (GWE). Значения GWI в покое составили 2077 ± 311 мм рт. ст.% и после нагрузки значимо увеличились до 2992 ± 512 мм рт. ст.%, (р <0.001). Значения GCW значимо увеличились с 2298 ± 297 до 3582 ± 523 мм рт. ст.%, (р <0.001). GWW в покое была равна 73.5 (48.5 – 101) мм рт.ст.%, после нагрузки также значимо возросла до 173 (79 – 264) мм рт. ст.%, (р <0.001). GWE существенно не изменилась (р = 0.11), в покое составила 96% (94 – 97%), после нагрузки ‒ 94% (93 – 96%). GWI на максимуме нагрузки достоверно коррелировал с массой миокарда ЛЖ (r = 0.37, р = 0.04). GCW и GWW после нагрузки коррелировали с уровнем нагрузки (r = 0.43, р = 0.02 и r = 0.37, р = 0.01 соответственно). У здоровых лиц при проведении стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой на тредмиле показатели индекса миокардиальной работы, конструктивной и потерянной работы ЛЖ в ответ на нагрузку значимо увеличивались. Эффективность миокардиальной работы при этом существенно не изменялась. В исследовании выявлена слабая корреляция показателей глобальной миокардиальной работы ЛЖ с массой миокарда и толерантностью к физической нагрузке и получена их хорошая воспроизводимость на максимуме нагрузки.