Аннотация
Проблема хирургического лечения глубокого инфильтративного эндометриоза не теряет своей актуальности ввиду социальной значимости заболевания и высокой сложности хирургических вмешательств. Последнее обусловлено в основном инфильтративным характером роста очагов и нарушением нормальных анатомических соотношений за счет плотного спаечного процесса. В условиях нашей клиники в период с 2013 г. по 2018 г. был разработан и стандартизирован подход в хирургическом лечении глубокого инфильтративного эндометриоза ректовагинальной перегородки. Авторским коллективом предлагается стандартизация этапности операций, основных направлений диссекции, а также освещены топографические соотношения органов, удобных для использования их в качестве ориентиров. Соблюдение данной методики обеспечивает безопасность и адекватную радикальность операций, что и является ключевыми задачами в хирургии глубокого инфильтративного эндометриоза.
Литература
1. Afors K., Murtada R., Centini G., Fernandes R., Meza C., Castellano J. et al. Employing laparoscopic surgery for endometriosis. Womens Health (Lond). 2014; 10(4): 431-443. doi:10.2217/whe.14.28.
2. Johnson N.P., Hummelshoj L., Adamson G.D., Keckstein J., Taylor Hugh S., Abrao M.S. et al. World Endometriosis Society Sao Paulo Consortium. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis, Human Reproduction. 2017; 32(2): 315–324. doi: 10.1093/humrep/dew293.
3. Pacchiarotti A, Frati P, Milazzo G.N, Catalano A, Gentile V, Moscarini M. Evaluation of serum anti-Mullerian hormone levels to assess the ovarian reserve in women with severe endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 172: 62-64. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.10.003
4. Ulrich U., Buchweitz O., Greb R. National German Guideline (S2k): Guideline for the Diagnosis and Treatment of Endometriosis: Long Version - AWMF Registry No. 015-045. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014; 74(12): 1104-1118. doi: 10.1055/s-0034-1383187
5. Pérez-Utrilla Pérez M, Bazán A.Ag, Dorrego Alonso J.M. Urinary tract endometriosis: clinical, diagnostic, and therapeutic aspects. Urology. 2009; 73(1): 47-51. doi:10.1016/j.urology.2008.08.470
6. Wang G., Tokushige N., Russell P., Dubinovsky S., Markham R., Fraser I.S. Hyperinnervation in intestinal deep infiltrating endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2009; 16(6): 713-719. doi: 10.1016/j.jmig.2009.07.012