АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ В В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Оригинальная статья
Дата публикации: марта 11, 2020
Ключевые слова
ВИЧ
стигма
стоматологическая помощь
стигма
стоматологическая помощь
Как цитировать
[1]
А. С. Белякова, М. В. Козлова, И. В. Пчелин, и К. А. Барский, АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ В В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, КМКВ, вып. 1, сс. 85-90, мар. 2020.
Аннотация
Актуальность. ВИЧ-инфекция является одной из глобальных медико-социальных проблем ввиду высокого уровня заболеваемости и смертности. На сегодняшний день отсутствуют данные о структуре и распространённости стоматологической патологии при ВИЧ-инфекции, не определены показатели нуждаемости в лечении заболеваний стоматологического профиля за исключением первичных проявлений на слизистой оболочке полости рта. Цель исследования: оценка уровня нуждаемости и обращаемости пациентов с ВИЧ-инфекцией за стоматологической помощью. Материалы и методы. Проведено добровольное очное индивидуальное анонимное анкетирование 1268 человек, живущих с ВИЧ в возрасте 18-56 лет, которые за последние 12 месяцев обращались за стоматологической помощью. Результаты исследования. Выявлен высокий уровень нуждаемости пациентов с ВИЧ-инфекцией в стоматологической помощи (96 %), при этом большой процент (53.7 %) − в удалении зубов. При этом 67 % респондентов обращались за стоматологической помощью экстренно при наличии симптомов острой боли. Откладывали поход к стоматологу 64.2 % опрашиваемых ввиду страха, связанного с их ВИЧ-статусом (стигматизация, отказ в лечении, разглашение диагноза и т.д.), 66.7 % указывали, что в случае раскрытии их статуса возникали проблемы, связанные с отказом в лечении (41.7 %), негативном отношением врача (25 %).Литература
1. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в первом полугодии 2019 г. [Электронный ресурс]. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. 2019. http://aids-centr.perm.ru/images/4/hiv_in_russia/hiv_in_rf_30.06.2019.pdf.
2. World Health Organization. Continuous improvement of oral health in the 21st century- the approach of the WHO Global Oral Health Programme: World Oral Health Report 2003. [Internet]. 2003. Available from: https://www.who.int/oral_health/publications/world-oral-health-report-2003/en/.
3. Reznik D.A. Oral manifestations of HIV disease. Top HIV Med. 2005; 13(5): 143−148.
4. Чешко Н.Н. Походенько-Чудакова И.О., Жаворонок С.В. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта и челюстно-лицевой области. Оказание специализированной помощи, профессиональная профилактика. Минск: БГМУ; 2012. с. 31.
5. Гажва С.И., Степанян Т.Б., Горячева Т.П. Распространенность стоматологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и их диагностика. [Электронный ресурс]. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014; 5−1: 41−44. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=5273.
6. Choromańska M., Waszkiel D. Prosthetic status and needs of HIV positive subjects. Adv Med Sci. 2006; 51(1): 106−9.
7. Engeland C.G., Jang P., Alves M., Marucha P.T., Califano J. HIV infection and tooth loss. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008; 105(3): 321−26. doi: 10.1016/j.tripleo.2007.10.012.
8. Aichelmann-Reidy M.E., Wrigley D.L., Gunsolley J.C. HIV infection and bone loss due to periodontal disease. J Periodontol. 2010; 81(6): 877−84. doi: 10.1902/jop.2010.070675.
9. Campo-Trapero J., Cano-Sánchez J., del Romero-Guerrero J., Moreno-López L.A., Cerero-Lapiedra R., Bascones-Martínez A. Dental management of patients with human immunodeficiency virus. Quintessence Int. 2003; 34(7): 515−25.
10. Abel S.N., Croser D., Fischman S.L., Glick M., Phelan J.A. Principles of Oral Health Management for the HIV/AIDS Patient [Internet]. Dental Alliance for AIDS/HIV Care (DAAC); 2000. Available from: https://aidsetc.org/sites/default/files/resources_files/Princ_Oral_Health_HIV.pdf.
11. Emlet C. Measuring stigma in older and younger adults with HIV/AIDS: an analysis of an HIV stigma scale and initial exploration of subscales. Res Soc Work Pract. 2005;15(4): 291–300.
12. Hatzenbuehler M., Phelan J., Link B. Stigma as a fundamental cause of population health inequalities. 2013; 103(5): 813–21. doi: 10.2105/AJPH.2012.301069.
13. Звоновский В.Б. ВИЧ и стигма. [Электронный ресурс]. Журнал исследований социальной политики. 2008; 6(4): 505−22. https://cyberleninka.ru/article/n/vich-i-stigma.
14. Руководство ЮНЭЙДС по терминологии. [Электронный ресурс]. 2015. https://www.unaids.org/ru/resources/documents/2015/2015_terminology_guidelines.
15. Кнуф А., Эпов Л.Ю. Стигма: теория и практика. [Электронный ресурс]. Знание. Понимание. Умение. 2006. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/stigma-teoriya-i-praktika.
16. Бородкина О.И. Стигма как социальная проблема эпидемии ВИЧ/СПИДа. [Электронный ресурс]. Социальные проблемы. СПб. 2008. Available from: http://www.socprob.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=54:2012-01-19-15-29-19&catid=34:-q-q-2008-1.
17. Mak W.W., Poon C.Y., Pun L.Y., Cheung S.F. Meta‐analysis of stigma and mental health. Soc Sci Med. 2007; 65(2): 245–61. doi: 10.1016/j.socscimed.2007.03.015.
18. Stutterheim S.E., Pryor J.B., Bos A.E., Hoogendijk R., Muris P., Schaalma H.P. HIV-related stigma and psychological distress: the harmful effects of specific stigma manifestations in various social settings. AIDS. 2009; 23(17): 2353−7. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283320dce.
19. Стигматизация и дискриминация людей, живущих с ВИЧ в России: Отчет по результатам социологического исследования. [Электронный ресурс]. 2011. http://ecuo.org/wp-content/uploads/2016/12/stigma_index.pdf.
20. Маркова Д.П., Сутурина Л.В. Проблема стигматизации ВИЧ-инфицированных пациентов со стороны медицинских работников: литературный обзор. Acta biomedica scientifica. 2018; 3(3): 160–4.
21. Giuliani M., Lajolo C., Rezza G., Arici C., Babudieri S., Grima P., et al. Dental care and HIV-infected individuals: are they equally treated? Community Dent Oral Epidemiol. 2005; 33(6): 447–53.
22. Gesesew H.A., Tesfay Gebremedhin A., Demissie T.D., Kerie M.W., Sudhakar M., Mwanri L. Significant association between perceived HIV related stigma and late presentation for HIV/AIDS care in low and middle-income countries: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2017; 12(3): e0173928. doi: 10.1371/journal.pone.0173928.
23. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. акад. РАН В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. с. 528.
24. Богачанская Н.Н. Отношение врачей-терапевтов к ВИЧ-инфицированным пациентам. [Электронный ресурс]. Современные исследования социальных проблем. 2011; 1(05): 217−19. https://cyberleninka.ru/article/n/otnoshenie-vrachey-terapevtov-k-vich-infitsirovannym-patsientam-2.
25. Logie C., Gadalla T.M. Meta-analysis of health and demographic correlates of stigma towards people living with HIV. AIDS Care. 2009; 21(6): 742−53. doi: 10.1080/09540120802511877.
26. Решетников А.В. Социология медицины: руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. с. 864.
27. Brondani MA, Phillips JC, Kerston RP, Moniri NR. Stigma around HIV in dental care: patients' experiences. J Can Dent Assoc. 2016; 82: g1.
28. Чернявская О.А., Иоанниди Е.А. Некоторые аспекты проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДОМ. [Электронный ресурс]. Социология медицины. 2014; 13(2): 46–8. https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-problemy-stigmatizatsii-i-diskriminatsii-lyudey-zhivuschih-s-vich-spidom
29. Горбачева И.А., Орехова Л.Ю., Шестакова Л.А., Михайлова О.В. Связь заболеваний внутренних органов с воспалительными поражениями полости рта. Пародонтология 2009; 3: 3–7.
30. Гажва С.И., Иголкина Н.А. Взаимосвязь заболеваний внутренних органов и состояния полости рта. Терапевтический архив. 2013; 85(10): 116–118.
31. Агапов В.С., Арутюнов С.Д. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М.: Изд-во МИА; 2004. с. 184.
32. Вирус иммунодефицита человека − медицина: руководство для врачей. Под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр; 2011. с. 656.
33. Cohen M.S., Chen Y.Q., McCauley M., Gamble T., Hosseinipour M.C. et al. Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1 Transmission. JAIDS. 2016; 375(9): 830–9. doi: 10.1056/NEJMoa1600693.
34. Safren S.A., Mayer K.H., Ou S.S., McCauley M., Grinsztejn B. et al. Adherence to Early Antiretroviral Therapy: Results from HPTN 052, A Phase III, Multinational Randomized Trial of ART to Prevent HIV-1 Sexual Transmission in Serodiscordant Couples. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015; 69(2): 234–40. doi: 10.1097/QAI.0000000000000593.
35. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. 1993; 5487-1.
36. Стигма, дискриминация и нарушения прав человека в связи с ВИЧ: Тематические исследования успешных программ. [Электронный ресурс]. Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). 2005. http://data.unaids.org/publications/irc-pub06/jc999-hrviolations_ru.pdf
37. Жизнь с ВИЧ в Восточной Европе и СНГ: последствия социальной изоляции. [Электронный ресурс]. Региональный доклад о человеческом развитии, посвященный проблемам ВИЧ/СПИДА в странах Восточной Европы и СНГ. 2008. http://www.unrussia.ru/sites/default/files/doc/AIDS%20russ_7_12_2008.pdf.
38. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1.
2. World Health Organization. Continuous improvement of oral health in the 21st century- the approach of the WHO Global Oral Health Programme: World Oral Health Report 2003. [Internet]. 2003. Available from: https://www.who.int/oral_health/publications/world-oral-health-report-2003/en/.
3. Reznik D.A. Oral manifestations of HIV disease. Top HIV Med. 2005; 13(5): 143−148.
4. Чешко Н.Н. Походенько-Чудакова И.О., Жаворонок С.В. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта и челюстно-лицевой области. Оказание специализированной помощи, профессиональная профилактика. Минск: БГМУ; 2012. с. 31.
5. Гажва С.И., Степанян Т.Б., Горячева Т.П. Распространенность стоматологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и их диагностика. [Электронный ресурс]. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014; 5−1: 41−44. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=5273.
6. Choromańska M., Waszkiel D. Prosthetic status and needs of HIV positive subjects. Adv Med Sci. 2006; 51(1): 106−9.
7. Engeland C.G., Jang P., Alves M., Marucha P.T., Califano J. HIV infection and tooth loss. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008; 105(3): 321−26. doi: 10.1016/j.tripleo.2007.10.012.
8. Aichelmann-Reidy M.E., Wrigley D.L., Gunsolley J.C. HIV infection and bone loss due to periodontal disease. J Periodontol. 2010; 81(6): 877−84. doi: 10.1902/jop.2010.070675.
9. Campo-Trapero J., Cano-Sánchez J., del Romero-Guerrero J., Moreno-López L.A., Cerero-Lapiedra R., Bascones-Martínez A. Dental management of patients with human immunodeficiency virus. Quintessence Int. 2003; 34(7): 515−25.
10. Abel S.N., Croser D., Fischman S.L., Glick M., Phelan J.A. Principles of Oral Health Management for the HIV/AIDS Patient [Internet]. Dental Alliance for AIDS/HIV Care (DAAC); 2000. Available from: https://aidsetc.org/sites/default/files/resources_files/Princ_Oral_Health_HIV.pdf.
11. Emlet C. Measuring stigma in older and younger adults with HIV/AIDS: an analysis of an HIV stigma scale and initial exploration of subscales. Res Soc Work Pract. 2005;15(4): 291–300.
12. Hatzenbuehler M., Phelan J., Link B. Stigma as a fundamental cause of population health inequalities. 2013; 103(5): 813–21. doi: 10.2105/AJPH.2012.301069.
13. Звоновский В.Б. ВИЧ и стигма. [Электронный ресурс]. Журнал исследований социальной политики. 2008; 6(4): 505−22. https://cyberleninka.ru/article/n/vich-i-stigma.
14. Руководство ЮНЭЙДС по терминологии. [Электронный ресурс]. 2015. https://www.unaids.org/ru/resources/documents/2015/2015_terminology_guidelines.
15. Кнуф А., Эпов Л.Ю. Стигма: теория и практика. [Электронный ресурс]. Знание. Понимание. Умение. 2006. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/stigma-teoriya-i-praktika.
16. Бородкина О.И. Стигма как социальная проблема эпидемии ВИЧ/СПИДа. [Электронный ресурс]. Социальные проблемы. СПб. 2008. Available from: http://www.socprob.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=54:2012-01-19-15-29-19&catid=34:-q-q-2008-1.
17. Mak W.W., Poon C.Y., Pun L.Y., Cheung S.F. Meta‐analysis of stigma and mental health. Soc Sci Med. 2007; 65(2): 245–61. doi: 10.1016/j.socscimed.2007.03.015.
18. Stutterheim S.E., Pryor J.B., Bos A.E., Hoogendijk R., Muris P., Schaalma H.P. HIV-related stigma and psychological distress: the harmful effects of specific stigma manifestations in various social settings. AIDS. 2009; 23(17): 2353−7. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283320dce.
19. Стигматизация и дискриминация людей, живущих с ВИЧ в России: Отчет по результатам социологического исследования. [Электронный ресурс]. 2011. http://ecuo.org/wp-content/uploads/2016/12/stigma_index.pdf.
20. Маркова Д.П., Сутурина Л.В. Проблема стигматизации ВИЧ-инфицированных пациентов со стороны медицинских работников: литературный обзор. Acta biomedica scientifica. 2018; 3(3): 160–4.
21. Giuliani M., Lajolo C., Rezza G., Arici C., Babudieri S., Grima P., et al. Dental care and HIV-infected individuals: are they equally treated? Community Dent Oral Epidemiol. 2005; 33(6): 447–53.
22. Gesesew H.A., Tesfay Gebremedhin A., Demissie T.D., Kerie M.W., Sudhakar M., Mwanri L. Significant association between perceived HIV related stigma and late presentation for HIV/AIDS care in low and middle-income countries: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2017; 12(3): e0173928. doi: 10.1371/journal.pone.0173928.
23. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. акад. РАН В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. с. 528.
24. Богачанская Н.Н. Отношение врачей-терапевтов к ВИЧ-инфицированным пациентам. [Электронный ресурс]. Современные исследования социальных проблем. 2011; 1(05): 217−19. https://cyberleninka.ru/article/n/otnoshenie-vrachey-terapevtov-k-vich-infitsirovannym-patsientam-2.
25. Logie C., Gadalla T.M. Meta-analysis of health and demographic correlates of stigma towards people living with HIV. AIDS Care. 2009; 21(6): 742−53. doi: 10.1080/09540120802511877.
26. Решетников А.В. Социология медицины: руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. с. 864.
27. Brondani MA, Phillips JC, Kerston RP, Moniri NR. Stigma around HIV in dental care: patients' experiences. J Can Dent Assoc. 2016; 82: g1.
28. Чернявская О.А., Иоанниди Е.А. Некоторые аспекты проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДОМ. [Электронный ресурс]. Социология медицины. 2014; 13(2): 46–8. https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-problemy-stigmatizatsii-i-diskriminatsii-lyudey-zhivuschih-s-vich-spidom
29. Горбачева И.А., Орехова Л.Ю., Шестакова Л.А., Михайлова О.В. Связь заболеваний внутренних органов с воспалительными поражениями полости рта. Пародонтология 2009; 3: 3–7.
30. Гажва С.И., Иголкина Н.А. Взаимосвязь заболеваний внутренних органов и состояния полости рта. Терапевтический архив. 2013; 85(10): 116–118.
31. Агапов В.С., Арутюнов С.Д. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М.: Изд-во МИА; 2004. с. 184.
32. Вирус иммунодефицита человека − медицина: руководство для врачей. Под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр; 2011. с. 656.
33. Cohen M.S., Chen Y.Q., McCauley M., Gamble T., Hosseinipour M.C. et al. Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1 Transmission. JAIDS. 2016; 375(9): 830–9. doi: 10.1056/NEJMoa1600693.
34. Safren S.A., Mayer K.H., Ou S.S., McCauley M., Grinsztejn B. et al. Adherence to Early Antiretroviral Therapy: Results from HPTN 052, A Phase III, Multinational Randomized Trial of ART to Prevent HIV-1 Sexual Transmission in Serodiscordant Couples. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015; 69(2): 234–40. doi: 10.1097/QAI.0000000000000593.
35. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. 1993; 5487-1.
36. Стигма, дискриминация и нарушения прав человека в связи с ВИЧ: Тематические исследования успешных программ. [Электронный ресурс]. Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). 2005. http://data.unaids.org/publications/irc-pub06/jc999-hrviolations_ru.pdf
37. Жизнь с ВИЧ в Восточной Европе и СНГ: последствия социальной изоляции. [Электронный ресурс]. Региональный доклад о человеческом развитии, посвященный проблемам ВИЧ/СПИДА в странах Восточной Европы и СНГ. 2008. http://www.unrussia.ru/sites/default/files/doc/AIDS%20russ_7_12_2008.pdf.
38. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1.