Методика определения оптимальной длины ножки эндопротеза при ее установке методом пресс-фит

Аннотация

В настоящей работе проведен сравнительный анализ клинических результатов бесцементной фиксации бедренных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава (ТБС) проксимальной фиксации методом прессфит (ПФ) и полученных нами теоретических данных. Теоретический анализ основывался на созданной методике определения силы запрессовки (метод ПФ) в костномозговой канал бедренного компонента эндопротеза ТБС при проведении операции. В статье на примере трех образцов бедренных компонентов эндопротеза ТБС проксимальной фиксации, отличающихся в основном длиной их ножек, показана эффективность применения этих образцов при первичном эндопротезировании. Цель исследования: определить влияние величины площади контакта ножки эндопротеза ТБС со стенкой костномозгового канала на значение требуемой силы запрессовки и распределение ее по длине рабочего участка при первичном эндо протезировании методом ПФ. Материалы и методы. Анализ выполнен на упрощенной модели, в которой стенка канала заменена ее реакцией от радиальной нагрузки ножки. Получены необходимые расчетные зависимости. Результаты. Установлено, что нагрузка зависит от величины площади контакта и является определяющей при установке ножки эндопротеза методом ПФ. Это условие заложили в основу определения требуемой величины рабочей площади кон такта ножки эндопротеза и стенки костномозгового канала, приняв допускаемую для кости удельную радиальную нагрузку. При уменьшенном рабочем участке ножки эндопротеза сокращается время операции и увеличивается послеоперационная стабильность. Представлено уравнение для определения зависимости между длиной рабочего участка ножки эндопротеза и требуемым усилием ее запрессовки методом ПФ.