Методика определения оптимальной длины ножки эндопротеза при ее установке методом пресс-фит
Разное
Дата публикации: ноября 9, 2018
Ключевые слова
проксимальная фиксация
метод пресс-фит
осевая нагрузка
метод пресс-фит
осевая нагрузка
Как цитировать
Абельцев В. П., Продан В. Д., Степанов Н. М., Крымзлов В. Г., Переярченко П. В. Методика определения оптимальной длины ножки эндопротеза при ее установке методом пресс-фит // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018. Т. № 3. С. 127-132.
Аннотация
В настоящей работе проведен сравнительный анализ клинических результатов бесцементной фиксации бедренных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава (ТБС) проксимальной фиксации методом прессфит (ПФ) и полученных нами теоретических данных. Теоретический анализ основывался на созданной методике определения силы запрессовки (метод ПФ) в костномозговой канал бедренного компонента эндопротеза ТБС при проведении операции. В статье на примере трех образцов бедренных компонентов эндопротеза ТБС проксимальной фиксации, отличающихся в основном длиной их ножек, показана эффективность применения этих образцов при первичном эндопротезировании. Цель исследования: определить влияние величины площади контакта ножки эндопротеза ТБС со стенкой костномозгового канала на значение требуемой силы запрессовки и распределение ее по длине рабочего участка при первичном эндо протезировании методом ПФ. Материалы и методы. Анализ выполнен на упрощенной модели, в которой стенка канала заменена ее реакцией от радиальной нагрузки ножки. Получены необходимые расчетные зависимости. Результаты. Установлено, что нагрузка зависит от величины площади контакта и является определяющей при установке ножки эндопротеза методом ПФ. Это условие заложили в основу определения требуемой величины рабочей площади кон такта ножки эндопротеза и стенки костномозгового канала, приняв допускаемую для кости удельную радиальную нагрузку. При уменьшенном рабочем участке ножки эндопротеза сокращается время операции и увеличивается послеоперационная стабильность. Представлено уравнение для определения зависимости между длиной рабочего участка ножки эндопротеза и требуемым усилием ее запрессовки методом ПФ.Литература
1. Николенко В.К., Буряченко Б.П., ДавыдовД.В., НиколенкоМ.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. М.: Медицина, 2009. 355 с.
2. Загородний Н.В., Евгений Ш.Л., Батыгин Г.Г. Регистры по эндопротезированию тазобедренного сустава. Вестник РУДН, серия Медицина. 2012. 3
3. Mallory T.H., Lombardi A.V. Jr., Leith J.R. Minimal 10- year results of a tapered cementless femoral component in total hip arthroplasty. J. Arthroplasty. 2001; 16 (8 Suppl. 1): 49-54.
4. Ильин А.А., Загородний Н.В., Мамонов А.М., Балберкин А.В., Карпов В.Н., Макунин В.И., Магомедов Х.М., Палтиевич А.Р. Обоснование конструкции и исследование биомеханического поведения клиновидной ножки цементной фиксации эндопротезов тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005; 3: 3–10.
5. Н.Д. Батпенов, А.М. Мамонов, В.Н. Карпов, А.А. Левочкин, Ш.А. Баймагамбетов, А.Н. Батпен. Мате- матическое компьютерное моделирование биомеханического поведения модифицированной ножки эндопротеза тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2013; 3: 64–71.
6. Orthopedics Journal Comparison of Specific Femoral Short Stems and Conventional-Length Stems in Primary Cementless Total Hip Arthroplasty. Young-Soo Shin MD; Dong-Hun Suh, MD; Jong-Hoon Park, MD; Jeong-Lae Kim, MD; Seung-Beom Han, MD March/April 2016; 39 (2): р311-р317.
7. Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry, 2016.
8. The Danish Hip Arthroplasty Register Authors Gundtoft P.H., Varnum C., Pedersen A.B., Overgaard S. 25 October 2016; 2016: 8. 509—514.
9. Абельцев В.П. Диспластический коксартроз: спираль развития его лечения. Вестник травматологии и ортопедии. 2015; 4: 9-15 .
10. Francesco Falez, MD; Filippo Casella, MD; Matteo Papalia, MD. Current Concepts, Classification, and Results in Short Stem Hip Arthroplasty. Orthoped. J. 2015; 38 (3): S6-S13.
11. Фирсов С.А., Верещагин Н.А., Шевченко В.П. Функциональные исходы эндопротезирования тазобедренного сустава после имплантации короткого бедрен- ного компонента под контролем навигации. Фундаментальные исследования. 2015; 1-4: 840-844.
12. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава: руководство для врачей. Под ред.. Д.Дж. Джакофски, Э.К. Хедли; пер. с англ. под ред. Н. В. За- городнего. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 328 с.
13. Продан В.Д. Техника герметизации разъемных неподвижных соединений. М.: Машиностроение. 1994. 160 с.
14. Божко Г.В. Совершенствование герметичных разъемных соединений с уплотняющими элемента- ми из материалов с зависящими от нагрузки физико-механическими свойствами. Дисс. ... докт. техн. наук. Тамбов. 2010. 352 с.
2. Загородний Н.В., Евгений Ш.Л., Батыгин Г.Г. Регистры по эндопротезированию тазобедренного сустава. Вестник РУДН, серия Медицина. 2012. 3
3. Mallory T.H., Lombardi A.V. Jr., Leith J.R. Minimal 10- year results of a tapered cementless femoral component in total hip arthroplasty. J. Arthroplasty. 2001; 16 (8 Suppl. 1): 49-54.
4. Ильин А.А., Загородний Н.В., Мамонов А.М., Балберкин А.В., Карпов В.Н., Макунин В.И., Магомедов Х.М., Палтиевич А.Р. Обоснование конструкции и исследование биомеханического поведения клиновидной ножки цементной фиксации эндопротезов тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005; 3: 3–10.
5. Н.Д. Батпенов, А.М. Мамонов, В.Н. Карпов, А.А. Левочкин, Ш.А. Баймагамбетов, А.Н. Батпен. Мате- матическое компьютерное моделирование биомеханического поведения модифицированной ножки эндопротеза тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2013; 3: 64–71.
6. Orthopedics Journal Comparison of Specific Femoral Short Stems and Conventional-Length Stems in Primary Cementless Total Hip Arthroplasty. Young-Soo Shin MD; Dong-Hun Suh, MD; Jong-Hoon Park, MD; Jeong-Lae Kim, MD; Seung-Beom Han, MD March/April 2016; 39 (2): р311-р317.
7. Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry, 2016.
8. The Danish Hip Arthroplasty Register Authors Gundtoft P.H., Varnum C., Pedersen A.B., Overgaard S. 25 October 2016; 2016: 8. 509—514.
9. Абельцев В.П. Диспластический коксартроз: спираль развития его лечения. Вестник травматологии и ортопедии. 2015; 4: 9-15 .
10. Francesco Falez, MD; Filippo Casella, MD; Matteo Papalia, MD. Current Concepts, Classification, and Results in Short Stem Hip Arthroplasty. Orthoped. J. 2015; 38 (3): S6-S13.
11. Фирсов С.А., Верещагин Н.А., Шевченко В.П. Функциональные исходы эндопротезирования тазобедренного сустава после имплантации короткого бедрен- ного компонента под контролем навигации. Фундаментальные исследования. 2015; 1-4: 840-844.
12. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава: руководство для врачей. Под ред.. Д.Дж. Джакофски, Э.К. Хедли; пер. с англ. под ред. Н. В. За- городнего. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 328 с.
13. Продан В.Д. Техника герметизации разъемных неподвижных соединений. М.: Машиностроение. 1994. 160 с.
14. Божко Г.В. Совершенствование герметичных разъемных соединений с уплотняющими элемента- ми из материалов с зависящими от нагрузки физико-механическими свойствами. Дисс. ... докт. техн. наук. Тамбов. 2010. 352 с.