Применение эпидуральных блокад в лечении боли в нижней части спины с радикулярным компонентом. Обзор
В. Д. Ткаченко
ФГУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
Н. В. Михайлова
И. В. Портнягин
В. И. Шмырев
Е. Е. Беляева
PDF

Ключевые слова

боль в нижней части спины
эпидуральные блокады
дорсалгия
интервенционная терапия боли

Как цитировать

[1]
.
PDF

Аннотация

Боль в нижней части спины, с иррадиацией и без, в течение жизни отмечает каждый человек. Очень часто консервативная терапия не приносит достаточного снижения уровня болевого синдрома, что в свою очередь приводит к большему применению обезболивающих препаратов и замедлению процесса выздоровления. Во всем мире набирают популярность интервенционные методы лечения болевого синдрома, в частности эпидуральные блокады. В обзоре представлены современные данные литературы о возможностях лечения боли в спине с использованием эпидурального введения глюкокортикостероидных препаратов с раствором местного анестетика, способах контроля инъекций, их безопасности, эффективности лечения, а так же изменениях качества жизни пациента и фармакоэкономических показателях.
PDF

Литература

1. Денисов И.Н., Кандыба Д.В., Кузнецова О.Ю. Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации, 2014.
2. Подфучарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М. : ГЕ- ОТАР-Медиа; 2014; 5: 176.
3. https:/www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?Item Number=1698#Pain.
4. Mark C Bicket, Krishnan Chakravarthy, David Chang & Steven P Cohen Epidural steroid injections: an updated review on recent trends in safety and complications. Pain Management. 5; 2: 129-146.
5. Hoeft M.A., Rathmell J.P., Monsey R.D., Fonda B.J. Cervical transforaminal injection and the radicular artery: variation in anatomical location within the cervical intervertebral foramina. Reg. Anesth. Pain Med. 2006; 31(3): 270–274.
6. Min Cheol Chang, MD and Dong Gyu Lee, MD. Outcome of Transforaminal Epidural Steroid Injection According to the Severity of Lumbar Foraminal Spinal Stenosis. Pain Physician. 2018; 21: 67-72.
7. Каратеев, А. Е., Насонов, Е. Л., Яхно, Н. Н., Ивашкин, В. Т., Чичасова, Н. В., Алексеева, Л. И., Карпов, Ю. А., Евсеев, М. А., Кукушкин, М. Л., Данилов, А. Б., Воро- бьева, О. В., Амелин, А. В., Новикова, Д. С., Драпкина, О. М., Копенкин, С. С., Абузарова, Г. Р. Клинические реко- мендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Современная ревматология, 2015; 1: 4-23.
8. Баринов А.Б. Жестикова М.Г. Современные мето- ды эффективной терапии дорсалгий. Эффективная фар- макотерапия 2015. Неврология; 2: 38-47.
9. Steven D. Waldman, Atlas of common pain syndromes, 3rd edition, ELSEVIER, p. 238-241.
10. Laxmaiah Manchikanti, MD, Nebojsa Nick Knezevic, MD, PhD , Mark V. Boswell, MD, PhD , Alan D. Kaye, MD, PhD , and Joshua A. Hirsch, MD Epidural Injections for Lumbar Radiculopathy and Spinal Stenosis: A Comparative Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2016; 19 : 365-410.
11. Wang, D. Curr Pain Headache Rep. Springer US 2018: 22 p.6. https://doi.org/10.1007/s11916-018-0660-1.
12. Girish P. Joshi, MBBS, MD How Important Is Evidence-Based Medicine in Epidural Injection for Low Back Pain? May 19, 2015. https://www.practicalpainmanagement. com/treatments/interventional/injections/how-importantevidence-based-medicine-epidural-injection-low. 13. Kircelli A., Cansever T., Yılmaz C. The influence of adjunctive caudal epidural steroid injection on the therapeutic effect of transforaminal epidural steroid injection. Neurol. India. 2018; 66: 90-95.
14. Ohtori S., Miyagi M., Eguchi Y. et al. Epidural administration of spinal nerves with the tumor necrosis factor alpha inhibitor, etanercept, compared with dexamethasone for treatment of sciatica in patients with lumbar spinal stenosis: A prospective randomized study. Spine 2012; 37: 439-444.
15. Sun E., Darnall B., Baker L., Mackey S. Abstract #187. Do Epidural Steroid Injections Reduce Healthcare Spending for Patients with Low Back Pain? Evidence from the Marketscan® Database. Presented at: AAPM 2016. February 18-21.
16. C. Benjamin Ma., Epidural injections for back pain, 2017 https://medlineplus.gov/ency/article/007485.htm.