Сепсис: дефиниции новые – проблемы старые
И.Н. Пасечник
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва, 2 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
Е.А. Решетников
М.Г. Вершинина
П.С. Сальников
А.А. Мещеряков
Е.Ю. Калугина
И.В. Пак

Ключевые слова

сепсис
дефиниции
органная дисфункция

Как цитировать

[1]
И. Пасечник, Сепсис: дефиниции новые – проблемы старые, КМКВ, т. 2, вып. 4, сс. 170-177, мар. 2018.

Аннотация

Аннотация     Цель статьи - анализ новых дефиниций и рекомендаций по лечению сепсиса.     Основные положения: в соответствии с новыми дефинициями сепсис необходимо рассматривать не как синдром системной воспалительной реакции в ответ на инфекцию, а как угрожающую жизни дисфункцию, причиной которой является дисрегуляторный ответ организма на инфекцию. Полиорганную недостаточность целесообразно оценивать с помощью шкалы SOFA. Необходимо выявлять пациентов с подозрением на сепсис и возникшую для жизни угрозу вне стен реанимационных отделений, для этих целей можно использовать шкалу quick SOFA (экспресс SOFA). В условиях ограниченных ресурсов неотложные мероприятия на раннем этапе должны включать: инфузионную терапию, назначение антибиотиков, при необходимости вазопрессорную поддержку и искусственную вентиляцию легких, санацию очага инфекции.      Заключение: изменение диагностических критериев позволит выявлять случаи сепсиса на ранних этапах и оптимизировать результаты лечения этой категории больных.Ключевые слова: сепсис, дефиниции, органная дисфункция.