Роль артроскопии в лечении посттравматического импиджмент синдрома голеностопного сустава
С. И. Гильфанов
1 ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва, 2 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
А. И. Семенов
1 ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва, 2 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
А. И. Степанова
1 ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва, 2 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва

Ключевые слова

импиджмент синдром, голеностопный сустав, деформирующий артроз, артроскопия.
impingement syndrome, ankle joint, deforming arthrosis, arthroscopy.

Как цитировать

Гильфанов С. И., Семенов А. И., Степанова А. И. Роль артроскопии в лечении посттравматического импиджмент синдрома голеностопного сустава // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2017. Т. 2. № 4. С. 91-95.

Аннотация

       Основой работы послужили данные анализа результатов лечения 58 пациентов с посттравматическими изменениями в голеностопном суставе, наблюдавшихся в травматолого-ортопедическом отделении ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ с 2012 по 2016 г.Все больные были распределены на две группы – основную (38 пациентов) и контрольную (20 больных). Всем пациентам основной группы была выполнена артроскопия, а лечение пациентов контрольной группы включало в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков,физиотерапии и внутрисуставного введения кортикостероидов. В ближайшем периоде после операции 34 пациента (88,5%) отметили уменьшение отека, 38 пострадавших (100%) обратили внимание на уменьшение выраженности болевого синдрома и 36 больных (94,7%) подчеркнули исчезновение ощущения скованности в суставе. Среди пациентов, перенесших артроскопию заднего отдела сустава, у 17 (100%) отмечалось исчезновение характерных болевых ощущений в заднемотделе сустава в покое, а также при движениях стопой.      При оценке отдаленных результатов лечения пациентов основной группы возвращение к бытовой безболезненной физической активности было отмечено в 100% наблюдений, а полное восстановление функции голеностопного сустава выявлено у 31 больных (81 %). Среди пациентов, перенесших артроскопию заднего отдела голеностопного сустава, полное восстановление функции сустава отмечено у 14 пациентов (82,3%).      Оценивая результаты лечения больных контрольной группы, возвращение к бытовой безболезненной физической активности было отмечено у 5 пациентов (25%), а полного восстановления функции сустава не выявлено.

Литература

Салихов Р.З., Плаксейчук Ю.А., Соловьев В.В. Артроскопия голеностопного сустава. Практическая медицина. 2011; 12: 119-121 [Salikhov R.Z., Plaksyuk J.A., Solovyev V.V. ankle Arthroscopy. Practical medicine. 2011; 12: 119-121. In Russian].

O’Kane J.W., Kandel N. Anterior impingement syndrome in dancers. Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2008; 1: 12-16.

Van Dijk C.N., Verhagen R.A., Tol J.L. Arthroscopy for problems after ankle fracture. J.Bone Joint Surg Br. 1997;

(2): 280-284.

Штробель М. Руководство по артроскопической хирургии. В 2 томах. М.: Издательство Панфилова. 2011. 344 с. [Strobel M. Manual of arthroscopic surgery. In 2 volumes. M.: Publisher Panfilov. 2011. 344 p. In Russian].

Lundeen R.O. Ankle arthroscopy in the adolescent patient. Foot Surg. 1990; 29(5): 510-515.

Van Dijk C.N. Anterior and Posterior Ankle Impingement. Foot Ankle Clin. 2006; 11(3): 663-683.

Van Dijk C.N. ISAKOS/ESSKA standard terminology, definitions, classification and scoring systems for arthroscopy knee, shoulder, and ankle joint. Amsterdam, 2007. 122 p.

McCarthy C.L., Wilson D.J., Coltman T.P. Anterolateral ankle impingement: findings and diagnostic accuracy with ultrasound imaging. Skeletal Radiol. 2008; 37: 209-216.

Schoettle P.B., Imhoff A.B. Die osteochondrale Autograft-Transplantation (OATS). Am. Talus. Operat. Orthop.

Traumatol. 2000; 10: 113-129.

Vann M.A., Manoli A. Medial Ankle Impingement Syndrome in Female Gymnasts. Oper. Tech. Sports Med. 2010; 18: 50-52.

Витько Н.К., Багиров Ф.Б., Буковская Ю.В., Зинин С.В. Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава. Лечащий врач. 2000; 2: 44-49 [Vitko N.To., Bagirov F.B., Bukowski J.V., Zinin S.V. computed tomography in the diagnosis of lesions of the foot and ankle. Magazine doctor. 2000; 2: 44-49. In Russian].

Тимошинин М.И., Науменко М.В. Первый опыт в артроскопии голеностопного сустава. Вестник РГМУ.

; 2(55): 386-387 [Timoshinin M.I., Naumenko M.V. the First experience in arthroscopy of the ankle joint. Vestnik RGMU. 2007; 2(55): 386-387. In Russian].

Миронов С.П. Маттис Э.Р., Троценко В.В. Стандартизированные исследования в травматологии и ортопедии. М., 2008. 88 с. [Mironov S.P., Mattis E.R., Trotsenko V.V. Standardized studies in traumatology and orthopedics. M., 2008. 88 p. In Russian].