Современные подходы к организации и проведению мероприятий экстренной медицинской помощи при массовых острых отравлениях
А.Н. Гребенюк
В.В. Бояринцев
Д.А. Сидоров

Ключевые слова

отравление
медицинская помощь
антидот
лечение
poisoning
medical care
antidote treatment

Как цитировать

Гребенюк, А., Бояринцев, В., & Сидоров, Д. (2015). Современные подходы к организации и проведению мероприятий экстренной медицинской помощи при массовых острых отравлениях. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (2). извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/820

Аннотация

Рассмотрены современные подходы к организации и проведению мероприятий экстренной медицинской помощипри массовых острых отравлениях. Изложены общие принципы оказания неотложной помощи и лечения при острыхотравлениях, приведены методы детоксикационной терапии. Показано, что ведущая роль в лечении острых отрав-лений принадлежит антидотам. Описаны особенности действия и наиболее частые ошибки при применении антидо-тов. Приведен перечень антидотов, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, и список антидо-тов, разрешенных к использованию в Российской Федерации. Представлен порядок применения конкретных антидо-тов и средств патогенетической терапии при массовых острых отравлениях.The authors discuss modern approaches to the organization and management of urgent medical aid at the site of acutemass poisoning. They also describe general principles of the first aid and treatment of acute poisoning as well as techniques ofdetoxification therapy. It has been shown that a leading role in the treatment of acute poisoning belongs to antidotes. Specificactivity and the most frequent errors in antidote application are described as well. One can also find the list of antidotes recommendedby World Health Organization, and the list of antidotes approved for the use in Russian Federation. The authorsalso describe the way how to apply separate antidotes and pathogenetic therapy in acute mass poisoning. 

Литература

1. Баринов В.А., Алексанин С.С., Радионов И.А., Шан-
тырь И.И. Ацизол в комплексе мер защиты от токсич-
ных продуктов горения и лечения пострадавших. Медико-
биологические и социально-психологические проблемы безо-
пасности в чрезвычайных ситуациях. 2011; 1: 14–19.
2. Бояринцев В.В., Гребенюк А.Н., Минаев Д.Ю., На-
заров В.Б. Возможности антидотной терапии при отрав-
лениях цианидами. Военно-медицинский журнал. 2008; 329
(5): 16–19.
3. Гребенюк А.Н., Мануйлов В.М., Бутиков В.П. и др.
Клиника, диагностика и лечение острых отравлений ба-
клофеном. Военно-медицинский журнал. 2009; 330 (7):
18–23.
4. Гребенюк А.Н., Минаев Д.Ю. Современное состоя-
ние антидотной терапии острых отравлений химической
этиологии в зарубежных странах. Военно-медицинский
журнал. 2010; 331 (1): 49–52.
5. Гребенюк А.Н., Петров А.Н., Сидоров Д.А., Наза-
ров В.Б. Антидоты для оказания экстренной медицинской
помощи пострадавшим при химических авариях и терро-
ристических актах. Медицина катастроф. 2012; 4 (80);
14–17.
6. Куценко С.А. Основы токсикологии. СПб.: Фолиант,
2004. 720 с.
7. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. Клиническая ток-
сикология. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Мед. информ. агент-
ство, 2008. 567 с.
8. Назаров В.Б., Гладких В.Д., Бояринцев В.В. и др. Ак-
туальные проблемы формирования резервов средств анти-
дотной терапии для ликвидации медико-санитарных по-
следствий чрезвычайных ситуаций. Токсикологический
вестник. 2011; 6 (111): 33–37.
9. Нечипоренко С.П., Баринов В.А., Петров А.Н. Роль
антидотов в лечении острых отравлений (прошлое и на-
стоящее). Токсикологический вестник. 2011; 6 (111): 38–
42.
10. Саватеев Н.В., Мусийчук Ю.И., Козяков В.П.
Ошибки в диагностике и лечении поражений отравляю-
щими веществами, подлежащими уничтожению. Военно-
медицинский журнал. 2002; 323 (1): 16–22.
11. Симоненко В.Б., Сарманаев С.Х., Простакишин
Г.П., Сарманаев Б.С. Современные подходы к оказанию
экстренной медицинской помощи при поражении агрессив-
ными соединениями. Медицина катастроф. 2012; 1 (77):
42–44.
12. Шилов В.В., Батоцыренов Б.В., Васильев С.А. и др.
Коррекция неспецифических поражений при острых от-
равлениях наркотическими веществами из группы опи-
атных наркотиков у больных в критическом состоянии.
Военно-медицинский журнал. 2011; 332 (11): 36–39.
13. Bajgar J. Complex view on poisoning with nerve agents
and organophosphates. Acta Medica (Hradec Kralove). 2005;
48: 3–21.
14. Balali-Mood M., Hefazi M. The pharmacology,
toxicology, and medical treatment of sulfur mustard poisoning.
Fundam. Clin. Pharmacol. 2005; 19: 297–315.
15. Flanagan R.J., Jones A.L. Antidotes. London &
New York: Taylor and Francis, 2002. 317 p.
16. Lawrence D.T., Kirk M.A. Chemical terrorism attacks:
update on antidotes. Emerg. Med. Clin. N. Am. 2007; 25: 567–
595.
17. Marrs T.C., Rice P., Vale J.A. The role of oximes in the
treatment of nerve agent poisoning in civilian casualties. Toxicol.
Rev. 2006; 25: 297–323.
18. Szinicz L., Worek F., Thiermann H. et al. Development
of antidotes: problems and strategies. Toxicology. 2007; 233:
23–30.
19. WHO Model Formulary 2008; Eds. M.C. Stuart, M.
Kouimtzi, S.R. Hill. Geneva: World Health Organization, 2009.
634 p.
20. WHO Model List of Essential Medicines. Seventeenth
list (March 2011). Geneva: World Health Organization, 2011.
41 p.