Применение конъюгированной гиалуронидазы для профилактики и лечения рубцовых деформаций

  • А.Г. Стенько АО «Институт пластической хирургии и косметологии», Москва, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
  • А.М. Талыбова АО «Институт пластической хирургии и косметологии», Москва, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
  • Л.С. Круглова ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
  • Н.Б. Корчажкина ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
Ключевые слова: гипертрофические рубцы, келоиды, конъюгированная гиалуронидаза, Лонгидаза, Имофераза, лекар- ственный форез

Аннотация

Рубцовые деформации, формирующиеся при заживлении глубоких или обширных раневых дефектов, при наличии хронического воспаления, выраженного натяжения тканей и других отягощающих  факторов, развиваются, как правило, по механизму образования гипертрофических или келоидных рубцов. Материал и метод. Под наблюдением находилось 60 пациентов с гипертрофическими и келоидными рубцами различной локализации. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от сроков существования и размеров рубцовых поражений. Были применены физиотерапевтические и инъекционные методики внутрирубцового и внутримышечного введения препарата конъюгированной гиалуронидазы c последующим применением его в форме крема. Результаты исследования. Наибольший клинический эффект отмечен в группе пациентов с келоидами и гипертрофическими рубцами при инъекционном внутрирубцовом введении конъюгированной гиалуронидазы. Фотофорез и фонофорез конъюгированной  гиалуронидазы у пациентов с гипертрофическими рубцовыми изменениями наиболее эффективен при ограниченном процессе до  5 смІ и ранних сроках формирования рубцов (до 2 мес). У пациентов с длительностью патологическог  процесса более 1 года эффективность была достоверно более низкой. Вывод. При выборе методики применения конъюгированной гиалуронидазы при гипертрофических и келоидных рубцах необходимо учитывать длительность существования и площадь поражения.

Литература

1. Круглова Л.С., Стенько А.Г., Шматова А.А. Применение коньюгированного ферментативного препарата гиалуронидазы у пациентов с гипертрофическими и келоидными рубцами. Клиническая дерматология и венерология. 2013; 5: 87-95
2. Озерская О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. - Спб.: ОАО «Искусство России», 2007. 224 с.
3. Талыбова А.М., Круглова Л.С., Стенько А.Г., Елфимов М.А., Иванова И.И., Илларионов В.Е. Классификация рубцовых поражений и критерии эффективности терапии. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 8: 22-26
4. Круглова Л.С., Течиева С.Г., Стенько А.Г., Шматова А.А. Современный взгляд на инновационные методы терапии патологических рубцовых деформаций. Клиническая дерматология и венерология. 2014; 5: 105-117
5. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. М., 2012. 280 с.
6. Ortiz A.E., Tremaine A.M., Zachary C.B. Long-term efficacy of a fractional resurfacing device. Lasers Surg. Med. 2010; 42(2): 168-170.
7. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С., Жукова О.В., Пташинский Р.И., Фриго Н.В. Способ лечения патологических рубцовых деформаций кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2017; 2: 65 - 73
8. Zelickson Z., Schram S. Zelickson B. Complications in Cosmetic Laser Surgery: A Review of 494 Food and Drug Administration Manufacturer and User Facility Device Experience Reports. Dermatol. Surg. 2014; 4(40): 378–382.
9. Lolis M.S., Goldberg D.J. Radiofrequency in cosmetic dermatology: a review. Dermatol. Surg. 2012; 38(11): 1765–1776.
Опубликован
2018-04-13
Раздел
В помощь практическому врачу