Проблема острого аппендицита в реалиях современной неотложной хирургии
Е.И. Брехов
С.П. Мизин
И.Г. Репин
А.А. Шипова

Ключевые слова

острый аппендицит
национальные клинические рекомендации
аппендэктомия
лапароско- пическая аппендэктомия
acute appendicitis
National Clinical Guidelines
appendectomy
laparoscopic appendectomy

Как цитировать

Брехов Е., Мизин С., Репин И., Шипова А. Проблема острого аппендицита в реалиях современной неотложной хирургии // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016. Т. № 2. С. 5-8.

Аннотация

В статье представлен анализ лечения 878 пациентов с острым аппендицитом, оперированных обычным и лапаро-скопическим методом. Авторы анализируют отдельные положения Национальных клинических рекомендаций (НКР) по лечению острого аппендицита. На основании большого клинического опыта сделан вывод о том, что в настоящее время, несмотря на безусловныеуспехи лапароскопического метода, нельзя полностью отказываться от традиционной аппендэктомии. Этот метод опе-ративного вмешательства должен оставаться первым при обучении хирургов в интернатуре и ординатуре. Для успеш-ного освоения лапароскопических методов оперирования необходимо активное использование тренажеров и виртуальных симуляторов в условиях симуляционного центра. The authors analyze the obtained outcomes after treating 878 patients with acute appendicitis who were operated ontraditionally and laparoscopically. The authors also analyze some positions in National Clinical Guidelines on treating acuteappendicitis. A large clinical experience acquired by the authors enables them to make a conclusion that despite the undis-puted success of laparoscopic technique, there is no reason to totally reject traditional appendectomy. This surgical interven-tion must be the first one in educational surgical programmes. To achieve better training in laparoscopic techniques studentshave to use more actively exercise equipment and virtual simulators in simulation centers.

Литература

. Волков Ю.М. Клинико-экономическое обоснование при-
менения высоких технологий в общехирургических отделени-
ях, в условиях реформирования железнодорожной медицины:
Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Красноярск 2004; 211.
2. Гурин Н.Н., Слободчук Ю. С., Гаврилов Ю. Ф. Об эф-
фективности консервативного лечения больных с острым ап-
пендицитом на судах в море. Вестник хирургии им. Грекова.
1992; 148: 144-150.
3. Караушева Л.Е. Медико-социальная и экономическая
оценка хирургических технологий, используемых в стациона-
ре: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Рязань. 2002; 140.
4. Майстренко Н.А., Сухопара Ю.Н., Бояринцев В.В. Не-
отложная эндовидеохирургия острых заболеваний, ранений и
травм живота: Материалы III Всероссийского съезда по эн-
доскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. 2000; 2:
40-41.
5.Савельев В.С., Кригер А.Г. Лапароскопические вмеша-
тельства в неотложной хирургии: состояние, проблемы и пер-
спективы. Эндоскопическая хирургия. 1999; 3(3): 3-6.
6. Adams M.L. The medical management of acute appendicitis
in a non-surgical environment: a retrospective case review. Mil.
Med. 1990; 155: 345-347.
7. Agresta F., Mazzarolo G., Ciardo L.F. The laparoscopic
approach in abdominal emergencies: has the attitude changed? A
single center review of a 15-year experience. Surg. Endosc. 2008;
22 (5): 1255-1262.
8. Ajaz A. Malik Shams-ul Bari. Conservative Management of
Acute Appendicitis. J. Gastrointest Surg. 2009.
9. Al-Mulhim A.S., Nasser M.A. Emergency laparoscopy for
acute abdominal conditions: a prospective study. J. Laparoendocs
Adv. Surg. tech A 2008; 18(4): 599-602.
10. Ates M., Coban S., Sevil S., Terzi A. The efficacy of
laparoscopic surgery in patients with peritonitis. Surg. Laparosc.
Endosc. Percutan. Tech. 2008; 18: 453-456.
11. Ates M., Coban S., Sevil S. The efficacy of laparoscopic
surgery in patients with peritonitis. Surg. Laparosc. Endosc.
Percutan. Tech. 2008; 18 (5): 453-456.
12. Balen E., Herrera J., Miranda C. The role of laparoscopy
in emergency abdominal surgery. An. Sist. Sanit. navar. 2005;
28(Suppl 3): 81-92.
13. Caruso C., La Torre M., Benini B. еt al. Laparoscopy safe
and effective in nontraumatic acute abdomen? J. Laparoendosc Adv
Surg. Tech A. 2011; 21(7): 589-593.
14. Gracias V., McKenney M. Неотложная хирургия. Руко-
водство для хирургов общей практики. Под ред. члена-корр.
РАМН, д.м.н., проф. А.С. Ермолова. М: Издательство Пан-
филова, 2010; 866.
15. Lee H.J., Park Y.H., Kim J.I. et al. Comparison of clinical
outcomes and hospital cost between open appendectomy and
laparoscopic appendectomy. J. Korean. Soc. Coloproctol. 2011;
81(5): 321-325.
16. Piccini G., Sciusco A., Gurrado A. et al. The “ BASE-
FIRST” technique in laparoscopic appendectomy. J. Minim Access
Surg. 2012; 8(1): 6-8.
17. Ricket A.,Bonninghoff R., Post S. et al. Appendix
stump closure with titanium clips in laparoscopic appendectomy.
Langenbecks Arch. Surg. 2012; 397(2): 327-331.
18. Suh Y.J., Jeong S.Y., Park J.G. Comparison of surgical-site
infection between open and laparoscopic appendectomy. J. Korean.
Surg. Soc. 2012; 82: 35-39.
19. Sun Gu lim, Eun Jung Ahn, Seong Yup Kim, Il Yong Chung.
A Clinical Comparison of Laparoscopic versus Open Appendectomy
for Complicated Appendicitis. J. Korean. Soc. Coloproctol. 2012;
27(6): 293-297.
20. Sauerland S., Agresta F., Bergamaschi R. et al. Laparoscopy
for abdominal emergencies: evidence-based guidelines of the
European Association for Endoscopic Surgery. Surg Endosc. 2006;
20(1): 14-29.
21. Schietroma M., Cappelli S., Carlei F. “Acute
abdomen”:early laparoscopy or active laparotomic-laparoscopic
observation? Hepatogastoenerology. 2007; 54(76): 1137-1141