Эхокардиографическая оценка изменения взаиморасположения внутригрудных структур в зависимости от положения тела у кардиохирургического больного до и после оперативного вмешательства
М.Г. Матвеева
Г.Е. Гогин
А.А. Кузьмина
С.Ю. Камбаров
М.Н. Алехин
PDF

Ключевые слова

рансторакальная эхокардиография
нисходящий отдел аорты
аортокоронарное шунтирование
transthoracic echocardiography
aorta descending part
coronary by-pass.

Как цитировать

[1]
М. Матвеева, Г. Гогин, А. Кузьмина, С. Камбаров, и М. Алехин, Эхокардиографическая оценка изменения взаиморасположения внутригрудных структур в зависимости от положения тела у кардиохирургического больного до и после оперативного вмешательства, КМКВ, вып. 1, сс. 81-83, июл. 2016.
PDF

Аннотация

Пациенту Г., 65 лет, выполнено аортокоронарное шунтирование. Предоперационное обследование включало проведение трансторакального эхокардиографического (ЭхоКГ) исследования по стандартному протоколу в положении пациента на левом боку. В раннем послеоперационном периоде выполнено ЭхоКГ-исследование в положении пациента на спине, при котором регистрировалось уменьшение объема левого предсердия из-за сдавления его округлым, с четкими контурами образованием. Сопоставление полученных результатов с данными визуального архива позволило предположить, что указанное образование является поперечным УЗ-срезом нисходящего отдела аорты. Чрез спищеводную ЭхоКГ выполнить не удалось из-за особенностей строения гортани. При повторном ЭхоКГ-исследовании пациента в положении на левом боку нисходящий отдел аорты сместился к основанию левого предсердия и ее давление на левое предсердие значительно уменьшилось. Таким образом, у кардиохирургических пациентов в раннем послеоперационном периоде изменения взаиморасположения внутригрудных структур в некоторых случаях могут быть связаны с другим положением тела пациента вовремя ЭхоКГ-исследования. Поэтому протокол предоперационного ЭхоКГ-исследования следует дополнить визуализацией основных доступов в положении пациента на спине Patient G., 65 years old, survived aorto-coronary by-pass surgery. Pre-operative examination ofthe patient includedtransthoracic echocardiography (EchoCG) by the standard protocol with patient's position lying on the left side. At earlypostoperative period this patient had EchoCG in the supine position, and a sonography specialist registered a decreasedvolume in the left atrium because of its compression by a round formation with clear contours. While comparing these find-ings with findings of visual achieves, we supposed that the given formation was a transverse ultrasound scanning of the aortadescending part. We could not perform transesophageal EchoCG because of the peculiar anatomical larynx structure in thispatient. At the repeated EchoCG session when the patient was lying on his left side the aorta descending part was shifted tothe base of the left atrium, and its pressure at the left atrium became considerably less. Thus, at the early postoperative periodcardio surgical patients may have changes in the location of their intrathoracic structures because of another position of theirbody at EchoCG examination. So, the protocol of postoperative EchoCG examination should be added with the visualizationof main approaches in patient's supine position.
PDF

Литература

1. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Неотложная уроло-
гия, М., 1985. 84-190.
2. Мухин Н.Д. и Тареева И.Е. Диагностика и лечение
болезней почек, библиогр. М., 1985. 230-235.
3. Shaw R.E. Spontaneous rupture of the kidney. Br. J.
Surg. 1957; 45: 68-72.
4. Henline R.B. Spontaneous rupture of kidney. J. Am. Med.
1924; 83: 1411.
5. Клиническая нефрология. Под ред. Е.М. Тареева. Т.
1. М., 1983. 146-148.
6. А.Я. Пытель, Ю.А. Пытель Рентгенодиагностика в
урологии. М.: Видар. 2007. 400-406.
7. Линденбратен Л.Д., Зубарев А.В., Китаев В.В.,
Шехтер А.И. Основные клинические синдромы и тактика
лучевого обследования. М.: Видар. 1997. 67-70.
8. Ратобыльский Г.В., Василькова Т.А., Кочетов В.И.
и др. Клинико-лучевая диагностика причин макрогемату-
рии из мочевых путей. Вестник рентгенологии и радиол.
М.,1994. 16