Соноэластография в реабилитационном периоде у пациентов после операции открытого шва подкожного разрыва ахиллова сухожилия

Аннотация

Целью исследования являлось изучение характеристик эластичности регенерата ахиллова сухожилия и коэф- фициента деформации с помощью ультразвукового исследования в различные сроки после операции и сопоставле- ние данных параметров при различной степени изометрической и активной нагрузке на икроножно-камбаловидный мышечно-сухожильный комплекс.Были исследованы 39 пациентов после открытого сшивания ахиллова сухожилия. Па- циенты были разделены на 2 разные по физической активности группы пациентов: 15 действующих спортсменов и 24 не занимающихся активно спортом. Всем проводилось УЗИ с соноэластографией и соноэластометрией. Рассчитывал- ся коэффициент деформации (КД) тканей регенерата ахиллова сухожилия после операции, через 3, 6, 12, 36-40 нед после операции. Всем пациентам проводилась активная реабилитация в рекомендуемых объемах согласно срокам по- сле операции.Результаты проведенного исследования показали, что у спортсменов происходит более –быстрое фор- мирование эластичного регенерата сухожилия (значения КД1 2.5±06) – уже через 3 недели после операциии, в более короткие сроки происходит восстановление плотности сухожилия. У пациентов 2-й группы формирование эластично- го регенерата пролонгировано на сроки более 6 нед (КД23,6±1,7) после операции и в более длительные сроки проис- ходило его уплотнение. На основании проведенной работы были показаны различия в периодах восстановления по- сле открытого сшивания ахиллова сухожилия у спортсменов и у пациентов, не занимающихся активно спортом. Таким образом, соноэластография является эффективным методом для мониторинга регенеративных процессов ахиллова су- хожилия после операции, отражающим состояние эластичности коллагеновых волокон.To study regenerate's elasticity in the Achilles tendon and to study a deformation coefficient using ultrasonic examination at various terms after the surgery; to compare findings after various degrees of isometric and active loading at the suralsoleus muscle-tendon complex. 39 patients after the open suturing of Achilles tendon were examined. All patients were divided into two groups having various physical activity: 15 active sportsmen and 24 non-sportsmen. All had ultrasound examination with sonoelastography and sonoelastometry. A deformation coefficient (DC) of regenerate tissues of the Achilles tendon was calculated in 3, 6, 12, 36-40 weeks after the surgery. All patients had active rehabilitation in the recommended volume and depending on the date of surgery. Sportsmen had more rapid formation of elastic tendon regenerate (CD 2.5±0.6) in three weeks after the surgery; they also had more rapid restoration of tendon density. In patients from Group 2 the formation of elastic regenerate was longer, more than 6 weeks (CD 23.6±1.7); restoration of regenerate density was prolonged too. The performed study has shown different recovery processes in sutured Achilles tendon in sportsmen and non-sportsmen. Sonoelastography is an effective technique for monitoring regenerative processes in the Achilles tendon after surgery which can show the state of collagen fibers elasticity.