Хирургическое лечение переломов мыщелков плечевой кости аппаратами внешней фиксации

Аннотация

В клиниках травматологии и ортопедии Управления делами Президента РФ методом чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации конструкции А.И. Городниченко с 1998 по 2014 г. оперировано 96 пациентов с вну- трисуставными переломами мыщелков плечевой кости. Показаниями для чрескостного остеосинтеза являлись: пере- ломы мыщелков плечевой кости 13В1, 13В2, 13С1, 13С2 и 13С3 по классификации ассоциации остеосинтеза (АО/ OTA). Применение аппаратов позволило начать раннюю разработку движений в оперированном суставе, сократить сроки стационарного лечения и улучшить качество жизни пациентов. Консолидация переломов достигнута во всех слу- чаях, из осложнений отмечалось воспаление мягких тканей вокруг стержней у 1 пациента (12,5%). Отдаленные ре- зультаты изучены у 64 пациентов (66,7%), из них у 11 оперированных (17,2%) достигнуты отличные результаты, у 30 больных (46,9%) – хорошие результаты и у 23 пострадавших (35,9%) - удовлетворительные результаты. Неудовлет- ворительных результатов получено не было. Из осложнений отмечалось воспаление мягких тканей вокруг стержней у 4 пациентов (6,3%), которое было купировано в стационаре и не потребовало демонтажа аппарата. Метод позволил начать раннее восстановительное лечение пострадавших и улучшить функциональные результаты, что сохранило ак- тивную двигательную функцию поврежденного локтевого сустава с первого дня после операции и на протяжении все- го периода леченияIn 1998-2014 96 patients were operated on for intra-articular condyle fractures in the brachial bone by the technique for transosseous osteosynthesis with apparatuses for external fixation developed by Gorodnichenko AI in the Clinics of Traumatology and Orthopedics of the Affair Management Department of the President of Russian Federation. Indications for transosseous osteosynthesis were: condyle fractures in the brachial bone 13B1, 13B2, 13C2 and 13C3 by the osteosynthesis classification (AO/OTA). Due to the applied apparatuses patients could begin motor trainings of the operated joint in early terms; hospitalization stay was shorter and patient's quality of life was better. Fracture consolidation was achieved in all cases. There were some complications; among them inflammation of soft tissues around wires ( 1 patient - 12.5%). Longterm results were analyzed in 64 patients (66.7%). In 11 out of them there were excellent outcomes; in 30 (46.9%) - good outcomes; in 23 (35.9%) - satisfactory. There were no unsatisfactory results. Inflammation of soft tissues around wires was seen in 4 patients (6.3%); this pathology was cured in the hospital and no apparatus disassembling was needed. The discussed technique made it possible to start early restorative therapy and to improve functional results ; in addition, the damaged elbow joint could move actively since the first postoperative day till the end of treatment .