Результаты первичного цементного биполярного эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости у лиц старшей возрастной категории
Травматология и ортопедия
Дата публикации: марта 9, 2016
Ключевые слова
переломы шейки бедренной кости
цементная биполярная гемиартропластика
эндопротези- рование тазобедренного сустава
fractures in the femoral neck
bipolar cement hemiarthroplasty
endoprosthesing of hip joint.
цементная биполярная гемиартропластика
эндопротези- рование тазобедренного сустава
fractures in the femoral neck
bipolar cement hemiarthroplasty
endoprosthesing of hip joint.
Как цитировать
Городниченко А., Смышляев И. Результаты первичного цементного биполярного эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости у лиц старшей возрастной категории // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016. Т. № 4.
Аннотация
В клинике травматологии и ортопедии Управления делами Президента РФ с 2000 по 2014 г. оперировано 328 пациентов с закрытыми переломами шейки бедренной кости, которым была произведена первичная цементная геми- артропластика с использованием биполярного эндопротеза фирмы Biomet конструкции Double Cup. Средний возраст больных составил 84 года (от 75 до 103 лет). Сроки наблюдения за пациентами составили от 5 до 15 лет. Среди на- ших пациентов пятилетняя выживаемость составила 135 человек (54%). Оценка функционального результата по мо- дифицированной шкале Харриса составила 75 (от 40 до 100). Биполярная цементная гемиартропластика является оптимальным методом лечения переломов шейки бедренной кости у лиц старшей возрастной категории, дает возмож- ность сохранить жизнь пациенту, избавить его от боли, вернуть опороспособность, мобильность и восстановить функ- цию оперированной конечности.In 2000-2014 328 patients with closed fractures in the femoral neck were operated on in the Clinics of Traumatology and Orthopedics of the Affair Management Department of the President of Russian Federation. They had a primary cement hemiarthroplasty with bipolar endoprosthesis manufactured by firm Biomet , design Double Cup. Patients' average age was 84 years ( from 75 till 103). Terms of follow-up were 5-15 years. A five-years survival among our patients was recorded in 135 subjects (54%). Scores of functional outcomes by the modified Harris scale were equal to 75 ( from 40 till 100). The bipolar cement hemiarthroplasty is an optimal technique for treating hip neck fractures in old patients. It saves patient's life, relieves his pain, returns his ability to stand and walk, his mobility as well as it restores functions of the operated extremity.Литература
1. Baker R.P., Squires B., Gargan M.F. et al. Total hip
arthroplasty and hemiarthroplasty in mobile, independent
patients with a displaced intracapsular fracture of the femoral
neck. A randomized, controlled trial. J. Bone J. Surg. Am. 2006;
88-A (12): 2583-2589.
Таблица 3
Сравнительная оценка 5-летних исходов биполярной
гемиартропластики
Биполярное
эндопротези-
рование
n249*
Биполярное
эндопротези-
рование
n137**
Средний возраст 84 (75-103) 81 (70-93)
Среднее значение МШХ 70,3 (30-89) 71,9 (33-99)
Среднее значение
параметра «боль»
37,4 (10-44) 38,6 (10-44)
Среднее значение
параметра «функция»
17,8 (6-34) 18,6 (4-35)
Количество ревизий (%) 0 6 (4%)
Смертность (%) 114 (46%) 61 (44%)
Вывих протеза 0 0
Протрузия вертлужной
впадины
9 (4%) 4 (3%)
Асептическая
нестабильность
бедренного компонента
7 (3%) 5 (4%)
* Городниченко А.И., Смышляев И.А. 2015
** van den Bekerom M.P.J., Hilverdink E.F., Sierevelt I.N. et al., 2010
[16].
44
Травматология и ортопедия
Клинический вестник, 4–2015 Кремлевская медицина
2. Bhandari M., Devereaux P.J., Swiontkowski M.F. et
al. Internal fixation compared with arthroplasty for displaced
fractures of the femoral neck. A meta-analysis. J. Bone J. Surg.
Am. 2003; 85-A (9): 1673-1681.
3. Bhandari M., Devereaux P.J., Tornetta P. 3rd et al.
Operative management of displaced femoral neck fractures in
elderly patients. An international survey. J. Bone J. Surg. Am.
2005; 87-A (9): 2122-2130.
4. Blomfeldt R., Törnkvist H., Eriksson K. et al. A
randomised controlled trial comparing bipolar hemiarthroplasty
with total hip replacement for displaced intracapsular fractures
of the femoral neck in elderly patients. J. Bone J. Surg. Br. 2007;
89-B (2): 160-165.
5. Brunner L.C., Eshilian-Oates L., Kuo T.Y.. Hip fractures
in adults. Am. Fam. Physician. 2003; 67 (3): 537-542.
6. Cooper C., Campion G., Melton L.J. 3rd. Hip fractures in
elderly: a world-wide projection. Osteoporosis Int. 1992; 2 (6):
285-289.
7. Haidukewych G.J., Israel T.A., Berry D.J. Long-term
survivorship of cemented bipolar hemiarthroplasty for fracture of
the femoral neck. Clin. Orthop. Relat. Res. 2002; 403: 118-126.
8. Johnell O., Kanis J.A. An estimate of the worldwide
prevalence, mortality and disability associated with hip fracture.
Osteoporos Int. 2004; 15 (11): 897-902.
9. Johnell O., Kanis J.A. An estimate of the worldwide
prevalence and disability associated with osteoporotic fractures.
Osteoporos Int. 2006; 17 (12): 1726–1733.
10. Miller B.J., Lu X., Cram P. The trends in treatment of
femoral neck fractures in the Medicare population from 1991 to
2008. J. Bone J. Surg. Am. 2013; 95 (18): e132.
11. Miller D., Choksey A., Jones P. et al. Medium to long
term results of the Exeter bipolar hemiarthroplasty for femoral
neck fractures in active, independent patients. 5-13 year followup.
Hip Int. 2008; 18 (4): 301-306.
12. Parker M.J., Gurusamy K. Internal fixation versus
arthroplasty for intracapsular proximal femoral fractures in
adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (4): CD001708.
13. Parker M.J., Gurusamy K.S., Azegami S. Arthroplasties
(with and without bone cement) for proximal femoral fractures
in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; 3: CD001706.
14. Parker M.J., Khan R.J., Crawford J., Pryor G.A.
Hemiarthroplasty versus internal fixation for displaced
intracapsular hip fractures in the elderly: a randomised trial of
455 patients. J. Bone J. Surg. Br. 2002; 84-B (8): 1150-1155.
15. Tidermark J. Quality of life and femoral neck fractures.
Acta Orthop. Scand. Suppl. 2003; 74 (309): 1-42.
16. van den Bekerom M.P.J., Hilverdink E.F., Sierevelt
I.N. et al. A comparison of hemiarthroplasty with total hip
replacement for displaced intracapsular fracture of the femoral
neck: a randomised controlled multicentre trial in patients aged
70 years and over. J. Bone J. Surg. Br. 2010; 92 (10): 1422-
1428.
arthroplasty and hemiarthroplasty in mobile, independent
patients with a displaced intracapsular fracture of the femoral
neck. A randomized, controlled trial. J. Bone J. Surg. Am. 2006;
88-A (12): 2583-2589.
Таблица 3
Сравнительная оценка 5-летних исходов биполярной
гемиартропластики
Биполярное
эндопротези-
рование
n249*
Биполярное
эндопротези-
рование
n137**
Средний возраст 84 (75-103) 81 (70-93)
Среднее значение МШХ 70,3 (30-89) 71,9 (33-99)
Среднее значение
параметра «боль»
37,4 (10-44) 38,6 (10-44)
Среднее значение
параметра «функция»
17,8 (6-34) 18,6 (4-35)
Количество ревизий (%) 0 6 (4%)
Смертность (%) 114 (46%) 61 (44%)
Вывих протеза 0 0
Протрузия вертлужной
впадины
9 (4%) 4 (3%)
Асептическая
нестабильность
бедренного компонента
7 (3%) 5 (4%)
* Городниченко А.И., Смышляев И.А. 2015
** van den Bekerom M.P.J., Hilverdink E.F., Sierevelt I.N. et al., 2010
[16].
44
Травматология и ортопедия
Клинический вестник, 4–2015 Кремлевская медицина
2. Bhandari M., Devereaux P.J., Swiontkowski M.F. et
al. Internal fixation compared with arthroplasty for displaced
fractures of the femoral neck. A meta-analysis. J. Bone J. Surg.
Am. 2003; 85-A (9): 1673-1681.
3. Bhandari M., Devereaux P.J., Tornetta P. 3rd et al.
Operative management of displaced femoral neck fractures in
elderly patients. An international survey. J. Bone J. Surg. Am.
2005; 87-A (9): 2122-2130.
4. Blomfeldt R., Törnkvist H., Eriksson K. et al. A
randomised controlled trial comparing bipolar hemiarthroplasty
with total hip replacement for displaced intracapsular fractures
of the femoral neck in elderly patients. J. Bone J. Surg. Br. 2007;
89-B (2): 160-165.
5. Brunner L.C., Eshilian-Oates L., Kuo T.Y.. Hip fractures
in adults. Am. Fam. Physician. 2003; 67 (3): 537-542.
6. Cooper C., Campion G., Melton L.J. 3rd. Hip fractures in
elderly: a world-wide projection. Osteoporosis Int. 1992; 2 (6):
285-289.
7. Haidukewych G.J., Israel T.A., Berry D.J. Long-term
survivorship of cemented bipolar hemiarthroplasty for fracture of
the femoral neck. Clin. Orthop. Relat. Res. 2002; 403: 118-126.
8. Johnell O., Kanis J.A. An estimate of the worldwide
prevalence, mortality and disability associated with hip fracture.
Osteoporos Int. 2004; 15 (11): 897-902.
9. Johnell O., Kanis J.A. An estimate of the worldwide
prevalence and disability associated with osteoporotic fractures.
Osteoporos Int. 2006; 17 (12): 1726–1733.
10. Miller B.J., Lu X., Cram P. The trends in treatment of
femoral neck fractures in the Medicare population from 1991 to
2008. J. Bone J. Surg. Am. 2013; 95 (18): e132.
11. Miller D., Choksey A., Jones P. et al. Medium to long
term results of the Exeter bipolar hemiarthroplasty for femoral
neck fractures in active, independent patients. 5-13 year followup.
Hip Int. 2008; 18 (4): 301-306.
12. Parker M.J., Gurusamy K. Internal fixation versus
arthroplasty for intracapsular proximal femoral fractures in
adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (4): CD001708.
13. Parker M.J., Gurusamy K.S., Azegami S. Arthroplasties
(with and without bone cement) for proximal femoral fractures
in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; 3: CD001706.
14. Parker M.J., Khan R.J., Crawford J., Pryor G.A.
Hemiarthroplasty versus internal fixation for displaced
intracapsular hip fractures in the elderly: a randomised trial of
455 patients. J. Bone J. Surg. Br. 2002; 84-B (8): 1150-1155.
15. Tidermark J. Quality of life and femoral neck fractures.
Acta Orthop. Scand. Suppl. 2003; 74 (309): 1-42.
16. van den Bekerom M.P.J., Hilverdink E.F., Sierevelt
I.N. et al. A comparison of hemiarthroplasty with total hip
replacement for displaced intracapsular fracture of the femoral
neck: a randomised controlled multicentre trial in patients aged
70 years and over. J. Bone J. Surg. Br. 2010; 92 (10): 1422-
1428.