Изоэластические эндопротезы: ожидания, реальность и надежды

Аннотация

Работа основана на ретроспективном анализе имплантаций 37 ножек ISOTITAN и 51 ножки PHYSIOLOGIC компании «Mathys» за период с 1997 по 2001 г. В контрольную группу вошли 216 пациентов c классической бесцементной ножкой Споторно - CBC. Отдаленные результаты были изучены в сроки от 13 до 17 лет. «Кривые жизни» эндопротезов, клинико-функциональные и рентгенологические результаты были лучше при использовании ножек СВС, однако DEXA-анализ подтвердил предположение о снижении потери костной ткани вокруг изоэластических имплантатов с возможностью остеоинтеграции. Сделаны выводы, что сама по себе изоэластичность не обеспечивает долговременную выживаемость эндопротеза. Эндопротез тазобедренного сустава должен быть изготовлен из биосовместимого или биоактивного материала с возможностью обязательной остеоинтеграции.This work is based on a retrospective analysis of 36 implantation with ISOTITAN stems and 58 implantation with PHYSIOLOGIC stems by Mathys, performed between years 1996 and 2001. The control group consisted of 95 patients with a classic cementless stem SPOTORNO CBC. Longterm follow-up results were assessed in the period of 12 to 17 years. CBC stems showed the best survival rates, clinical and functional outcomes, and radiographic findings. However, DEXA-analysis revealed that isoelastic stems, especially with possibility of osteointegration, provided less bone-tissue loss. It was concluded that isoelasticity alone did not provide long lifetime for endo-prosthetics. These findings indicate that hip joint endoprosthetics are best to be made of biocompat-ible or bioactive materials providing effective osteointegration.