Хирургическое лечение детей с врожденными двусторонними расщелинами верхней губы
Г.В. Гончаков
С.Г. Гончакова

Ключевые слова

еконструктивная хейлориносептопластика
двусторонние расщелины верхней губы
врожденные пороки
челюстно-лицевая область
reconstructive Kheilo rhinoseptoplasty
bilateral cleft lip
congenital malformations
maxillofacial ar

Как цитировать

[1]
Г. Гончаков и С. Гончакова, Хирургическое лечение детей с врожденными двусторонними расщелинами верхней губы, КМКВ, вып. 3, дек. 2015.

Аннотация

Представленная статья посвящена хирургическому лечению детей с одним из самых тяжелых пороков развитиячелюстно-лицевой области – врожденными двусторонними расщелинами верхней губы. Тяжесть анатомическихи функциональных нарушений при данной патологии, трудности при выборе оптимального метода коррекциипорока наряду с невысокой эффективностью традиционных способов лечения и важностью адекватного применениявысокотехнологичных и современных методов хирургии определяют актуальность настоящей проблемы.В статье описан современный подход к хирургической реабилитации данной категории больных, включающийсроки и методы оперативного лечения. В основе представленной оригинальной методики – функциональныйпринцип пластики аномальных структур с реконструкцией всех составляющих элементов средней зоны лица. Раннееиспользование методики функциональной двусторонней одноэтапной хейлориносептопластики позволяет добитьсяперемещения структур средней зоны лица в анатомически правильное положение, что исключает необходимостьпроведения предоперационного ортодонтического лечения. Использование предлагаемой концепции лечения детей сврожденными двусторонними расщелинами верхней губы позволяет уменьшить вероятность формирование и тяжестьвторичных деформаций у данной категории больных и предотвратить или значимо уменьшить объем повторныхреконструктивных вмешательств. Результаты высокотехнологичных оперативных вмешательств, представляемых вданной статье, свидетельствуют о возможности достижения хороших косметических результатов у 90% пациентовнезависимо от исходных данныхThe present paper is devoted to the surgical treatment of children with one of the most severe malformations of the max-illofacial area – congenital bilateral cleft lip. The actuality of this problem is determined by the severity of anatomical andfunctional disorders in this pathology, by not easy selection of optimal approach for correcting the defect as well as bythe low efficiency of traditional treatment and thus, by the importance of finding proper hi-tech and modern methods forsurgical treatment.The article describes a modern approach to the surgical rehabilitation of these patients and includes terms and methods ofsurgery. The presented original technique is based on a functional principle of plasty of abnormal structures with the recon-struction of all constituent elements in the midface. Early treatment with the functional bilateral Kheilo rhinoseptoplastyallowsto have one-step displacement of the midface structures to an anatomically correct position, thus eliminating the need forpreoperative orthodontic corrections. The proposed concept of treating children with congenital bilateral cleft lip can reducethe risk and severity of secondary deformation and prevent or significantly reduce the amount of repeated reconstructivesurgeries. The obtained results , demonstrate a possibility to achieve good cosmetic results in 90% of patients regardlessofinitial clinical picture, if high-tech surgical interventions are implemente

Литература

1. Anastassov G.E., Joos U., Zollner B. Evaluation of results of
delayed rhinoplasty in cleft lip and palate patients: Functional and
aesthetic implifications and factors that affect succesful nasal repair.
Br. J. Oral. Maxillofacial. Surg. 1998; 36 (6): 416

424.
2. Markus A.F. Primary closure of cleft lip. In: Langdon J.P.,
Patel M.H. (eds). Operative maxillofacial surgery. London:
Chapman&Hall Medical, 1998; 4 (16): 189

199.
3. Markus A.F., Delaire J., Smith W.P. Facial balance in cleft
lip and palate. II. Cleft lip and palate and secondary deformities. Br.
J. Oral. Maxillofacial. Surg. 1992; 30: 296–304.
4. Mitchell L.E. Epidemiology of cleft lip and palate. In:
Losee J.E., Kirsher R.E. Comprehensive Cleft Care. New York:
McGraw-Hill Medical, 2009: 35

42.
5. Mossey P.A., Little J. Epidemiology of oral clefts: an
international perspective. In: Wyszynski D.F. Cleft lip and palate.
Oxford University Press, 2002: 127

158.
6. Park C.G. Repair of unilateral cleft lip. Plast. Reconstruct.
Surg. J. 1995; 96 (4): 780

788.
7. Talmant J.C. Nasal malformations associated with unilateral
cleft lip: accurate diagnosis and management. Scand. J. Plast.
Reconstr. Hand Surg. 1993; 27: 183

191.
8. Амануллаев Р.А. Частота рождаемости детей с
врождённой расщелиной верхней губы в крупных регио-
нах Узбекистана. Врожденная и наследственная патоло-
гия головы, лица и шеи у детей: Актуальнын вопросы ком-
плексного лечения. М., 2006: 14

15.
9. Давыдов Б.Н., Бессонов С.Н. Патогенез врожден-
ных и вторичных деформаций среднего отдела лица у боль-
ных с врожденными расщелинами верхней губы и неба и их
коррекция первичной хейлориногнатопластикой. Врож-
денная и наследственная патология головы, лица и шеи:
актуальные вопросы комплексного лечения. 2002: 76