Внутреннее кровотечение при переломах костей таза и методы его остановки
Травматология и ортопедия
Дата публикации: августа 5, 2015
Ключевые слова
переломы таза
кровотечение
временная стабилизация таза
pelvic fractures
bleeding
temporary stabilization of pelvis
кровотечение
временная стабилизация таза
pelvic fractures
bleeding
temporary stabilization of pelvis
Как цитировать
[1]
П. Иванов и Н. Заднепровский, Внутреннее кровотечение при переломах костей таза и методы его остановки, КМКВ, вып. 2, авг. 2015.
Аннотация
Проблема лечения тяжелых повреждений таза сохраняет свою актуальность. Сохраняющаяся высокая летальностьпри данной патологии связана во многом с наличием нерешенных вопросов в контексте остановки массивногокровотечения, сопутствующего данным повреждениям. В настоящее время в практическое здравоохранение внедряютсяновые методы диагностики и лечения данных повреждений, которые позволяют значительно улучшить результатылечения у пострадавших. Использование методов фиксации внешними стержневыми аппаратами, эмболизациисосудов, хирургическая тампонада тазовой клетчатки в их раздельном или комбинированном применении позволяютдобиться значительного снижения смертности при тяжелых травмах таза.The problem of treating severe pelvic injuries is still actual for today. The continued high mortality in patients with suchpathology is largely caused by unsolved questions on arresting massive bleedings which typically accompany the discussedtrauma. Currently, new techniques for diagnosing and treating such injuries are being implemented into the clinical practice.They allow to significantly improve outcomes. External fixation with wire-rod orthoses, embolisation, surgical tamponadeof pelvic fat in the separate or combined mode significantly reduce the mortality rate in patients with severe pelvic injuries.Литература
1. Здравоохранение в России. 2013. Статистический
сборник/Росстат. М., 2013. 380 с.
2. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Повреждения таза и верт-
лужной впадины. Киев, 2007.
3. Смоляр А.Н. Диагностика и лечение травматиче-
ских забрюшинных кровоизлияний: Автореф. дис. ... д-ра
мед. наук. М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 2012.
4. Иванов П.А., Заднепровский Н.Н. Эффективность
различных компоновок стержневых аппаратов внешней
фиксации таза у пациентов с политравмой на реанима-
ционном этапе. Вестник травматологии и ортопедии им.
Н.Н. Приорова. 2014; 1: 12–18.
5. Biffl W.L., Smith W.R., Moore E.E. et al. Evolution
of a multidisciplinary clinical pathway for the management of
unstable patients with pelvic fractures. Ann. Surg. 2001; 233:
843–850.
6. Burgess A.R., et al. Pelvic ring disruptions: effective
classification system and treatment protocols. J. Trauma. 1990;
30 (7): 848–856.
7. Ganz R., Krushell R.J., Jakob R.P., Kuffer J. Anterior
versus posterior provisional fixation in the unstable pelvis. A
biomechanical comparison. Clin. Orthop. 1995; 310: 245–251.
8. Agolini SF, Shah K, Jaffe J, et al. Arterial embolisation
is a rapid and effective technique for controlling pelvic fracture
haemorrhage. J Trauma 1997;43(September (3)):395—399.
9. Tile M., Pennal G.F. Pelvic disruption: principles of
management. Clin. Orthop. Rel. Res. 1980; 151: 56–64.
10. Dalal S.A. et al. Pelvic fracture in multiple trauma:
classification by mechanism is key to pattern of organ injury,
resuscitative requirements, and outcome. J. Trauma. 1989; 29
(7): 981–1000.
11. Chip Routt Jr. M.L., Falicov A., Woodhouse E. et
al. Circumferential pelvic antishock sheeting: a temporary
resuscitation aid. J. Orthop. Trauma. 2002; 16 (1): 45–48.
12. Stahel P.F., Heyde C.E., Wyrwich W., Ertel W. Current
concepts of polytrauma management: from ATLS to «damage
control». Orthopade. 2005; 34 (9): 823–836.
сборник/Росстат. М., 2013. 380 с.
2. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Повреждения таза и верт-
лужной впадины. Киев, 2007.
3. Смоляр А.Н. Диагностика и лечение травматиче-
ских забрюшинных кровоизлияний: Автореф. дис. ... д-ра
мед. наук. М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 2012.
4. Иванов П.А., Заднепровский Н.Н. Эффективность
различных компоновок стержневых аппаратов внешней
фиксации таза у пациентов с политравмой на реанима-
ционном этапе. Вестник травматологии и ортопедии им.
Н.Н. Приорова. 2014; 1: 12–18.
5. Biffl W.L., Smith W.R., Moore E.E. et al. Evolution
of a multidisciplinary clinical pathway for the management of
unstable patients with pelvic fractures. Ann. Surg. 2001; 233:
843–850.
6. Burgess A.R., et al. Pelvic ring disruptions: effective
classification system and treatment protocols. J. Trauma. 1990;
30 (7): 848–856.
7. Ganz R., Krushell R.J., Jakob R.P., Kuffer J. Anterior
versus posterior provisional fixation in the unstable pelvis. A
biomechanical comparison. Clin. Orthop. 1995; 310: 245–251.
8. Agolini SF, Shah K, Jaffe J, et al. Arterial embolisation
is a rapid and effective technique for controlling pelvic fracture
haemorrhage. J Trauma 1997;43(September (3)):395—399.
9. Tile M., Pennal G.F. Pelvic disruption: principles of
management. Clin. Orthop. Rel. Res. 1980; 151: 56–64.
10. Dalal S.A. et al. Pelvic fracture in multiple trauma:
classification by mechanism is key to pattern of organ injury,
resuscitative requirements, and outcome. J. Trauma. 1989; 29
(7): 981–1000.
11. Chip Routt Jr. M.L., Falicov A., Woodhouse E. et
al. Circumferential pelvic antishock sheeting: a temporary
resuscitation aid. J. Orthop. Trauma. 2002; 16 (1): 45–48.
12. Stahel P.F., Heyde C.E., Wyrwich W., Ertel W. Current
concepts of polytrauma management: from ATLS to «damage
control». Orthopade. 2005; 34 (9): 823–836.