Трехмерная чреспищеводная эхокардиография для оценки состояния ушка левого предсердия сердца перед чрескожной имплантацией окклюдера WATCHMAN
М.Н. Алехин
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ

Ключевые слова

ушко левого предсердия
чрескожное закрытие
устройство WATCHMAN
трехмерная чреспищеводная эхокардиография
left atrial auricle
percutaneous closure
WATCHMAN device
three-dimensional transesophageal echocardiography

Как цитировать

Алехин М. Трехмерная чреспищеводная эхокардиография для оценки состояния ушка левого предсердия сердца перед чрескожной имплантацией окклюдера WATCHMAN // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015. Т. № 2.

Аннотация

В статье приводится результат применения двухплоскостного сканирования при трехмерной чреспищевод-ной эхокардиографии для оценки состояния ушка левого предсердия перед чрескожной имплантацией окклюдераWATCHMAN. Представлен анализ эффективности выведения 4 позиций ушка левого предсердия под углом 0, 45, 90 и135 при одноплоскостном двухмерном и двухплоскостном трехмерном сканировании у 18 больных. Двухплоскостноетрехмерное сканирование позволяло у всех пациентов, у которых удается получить позиции ушка под углом 45 и 90 ,вывести все 4 позиции ушка левого предсердия и сделать это быстрее. Особенно это преимущество очевидно для вы-ведения позиции ушка левого предсердия под углом 0 .The article presents results of biplane scanning in three-dimentional transesophageal echocardiography for assessingthe state of atrial auricle before transcutaneous implantation of «WATCHMAN» occluder.The authors also analyze the effectiveness of the technique for four positions of the auricle of the left atrium at angles0, 45, 90 and 135 under one-plane two-dimentional and biplane three-dimentional scanning in 18 patients. Biplane threedimentionalscanning allowed to have positions of the auricle at angles 450 and 900 , to have all four positions of the auricleof the left atrium and to get it quicker. The advantage is especially evident when one can have the auricle position of the leftatrium at angle 0 .

Литература

1. Whitlock R.P., Healey J.S., Connolly S.J. Left atrial
appendage occlusion does not eliminate the need for warfarin //
Circulation. 2009. V. 120. № 19. P. 1927–1932.
2. Camm A.J., Lip G.Y., De Caterina R. et al. 2012 focused
update of the ESC Guidelines for the management of atrial
fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the
management of atrial fibrillation--developed with the special
contribution of the European Heart Rhythm Association //
Europace. 2012. V. 14. № 10. P. 1385–1413.
3. Жиров И.В., Черкавская О.В., Руденко Б.А. и др. Не-
фармакологические способы профилактики тромбоэмбо-
лических осложнений у пациентов с фибрилляцией пред-
сердий // Кардиология. 2012. № 9. С. 64–68.
4. Reddy V.Y., Doshi S.K., Sievert H. et al. Percutaneous
Left Atrial Appendage Closure for Stroke Prophylaxis in
Patients With Atrial Fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the
PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for
Embolic Protection in Patients With Atrial Fibrillation) Trial //
Circulation. 2013. V. 127. № 6. P. 720–729.
5. Hilberath JN, Oakes DA, Shernan SK et al. Safety of
transesophageal echocardiography. J Am Soc Echocardiogr.
2010; 23 (11):1115–1127.
6. Nakajima H, Seo Y, Ishizu T, Yamamoto M, Machino
T, Harimura Y, Kawamura R, Sekiguchi Y, Tada H, Aonuma
K. Analysis of the left atrial appendage by three-dimensional
transesophageal echocardiography. Am J Cardiol. 2010 Sep
15;106(6):885-92.
7. Agoston I, Xie T, Tiller FL, Rahman AM, Ahmad M.
Assessment of left atrial appendage by live three-dimensional
echocardiography: early experience and comparison with
transesophageal echocardiography. Echocardiography. 2006
Feb;23(2):127-32.
8. Chen OD, Wu WC, Jiang Y, Xiao MH, Wang H.
Assessment of the morphology and mechanical function of
the left atrial appendage by real-time three-dimensional
transesophageal echocardiography. Chin Med J (Engl). 2012
Oct;125(19):3416-20.
9. Nucifora G, Faletra FF, Regoli F, Pasotti E, Pedrazzini
G, Moccetti T, Auricchio A. Evaluation of the left atrial
appendage with real-time 3-dimensional transesophageal
echocardiography: implications for catheter-based left
atrial appendage closure. Circ Cardiovasc Imaging. 2011
Sep;4(5):514-23.
10. Gorani D, Dilic M, Kulic M, Gojak R, Zvizdic F,
Gorani N, Mekic M, Miseljic S. Comparison of two and
three dimensional transthoracic versus transesophageal
echocardiography in evaluation of anatomy and pathology of left
atrial apendage. Med Arh. 2013;67(5):318-21.