Возможные пути оптимизации специализированной помощи бесплодной паре
Е.И. Шарапова
ФГБУ «Поликлиника №3» УД Президента РФ

Ключевые слова

бесплодие
вспомогательные репродуктивные технологии
генетические нарушения
информированность
infertility
assisted reproductive technologies
genetic disorders
awareness

Как цитировать

[1]
Е. Шарапова, Возможные пути оптимизации специализированной помощи бесплодной паре, КМКВ, вып. 4, апр. 2015.

Аннотация

Целью исследование являлось выявление путей оптимизации оказания медицинской помощи бесплодной паре наоснове изучения информированности врачей акушеров-гинекологов и урологов амбулаторно-поликлинического зве-на и анализа протоколов вспомогательных репродуктивных технологий у пациентов с тяжелыми формами беспло-дия, к которым относится генетически обусловленное бесплодие. Проведены анонимное анкетирование 100 врачейакушеров-гинекологов и 105 врачей-урологов, а также ретроспективный анализ 80 амбулаторных карт бесплодныхсупружеских пар, проходящих лечение бесплодия в отделении вспомогательных репродуктивных технологий, из ниханализировались 35 случаев тяжелого бесплодия, обусловленного генетическими нарушениями. В результате работывыявлена недостаточная информированность врачей поликлинического звена о современных аспектах бесплодногобрака, установлено, что при наличии генетической патологии у супружеской пары процент здоровых эмбрионов зна-чительно варьирует, чаще встречаются тяжелые нарушения спермограммы.The aim of the study was to identify the ways to optimize medical help to infertile couple basing on the study of obstetrician-gynecologists and urologists awareness of the problem, and analysis of assisted reproductive technology protocols inpatients with severe forms of infertility, which include genetically caused infertility. Anonymous survey was taken in 100 obstetriciansand gynecologists and 105 urologists, as well as a retrospective analysis of 80 outpatients infertile couples undergoinginfertility treatment in the department of assisted reproductive technologies was performed. 35 cases of severe infertilitycaused by genetic disorders were analyzed. As a result, the lack of awareness of infertility questions was revealed, taking inaccount contemporary aspects of infertile marriages. It was found that the percentage of healthy embryos varies significantlyin the couple with genetic abnormalities, as well as severe spermogram problems were seen more often in this group.

Литература

1. Гинекология. Национальное руководство. М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. 581–628.
2. Документ Министерства здравоохранения и соци-
ального развития Российской Федерации. Концепция дол-
госрочного развития вспомогательных репродуктивных
технологий в Российской Федерации (на период до 2025 г.).
М., 2009. 7–10.
3. Концепция долгосрочного развития вспомогатель-
ных репродуктивных технологий в Российской Федерации
(на период до 2025 г.): документ Министерства здраво-
охранения и социального развития Российской Федерации.
М., 2009. 7.
4. Кулаков В.И. Бесплодный брак. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2005. 616.
5. Приказ МЗ РФ № 107н от 30 августа 2012 г. «О по-
рядке использования вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниях и ограничениях к их при-
менению». 1–10.
6. РАРЧ. Регистр ВРТ. Отчет за 2009 год, 1–25.
http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2009.pdf
7. РАРЧ. Регистр ВРТ. Отчет за 2011 г. 1–34. http://
www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2011.pdf
8. Словарь терминов вспомогательных репродуктив-
ных технологий (ВРТ) от 2009 г. Пересмотрен ИКМАРТ и
ВОЗ. Fertility and Sterility. 2009; 92 (5).
9. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2002 г.
М.: МЗСР, 2003. Справочно-информационные материа-
лы Департамента развития медицинской помощи детям
и службы родовспоможения Министерства здравоохра-
нения и социального развития Российской Федерации – на
основе отчетных форм службы за 2008 г.
10. Сухих Г.Т. Доклад «Демография и репродуктивное
здоровье работающего населения: проблемы и перспекти-
вы». ФГБУ НЦАГиП МЗ РФ, 2013.
11. Тасова З.Б. Совершенствование лечебно-
профилактической помощи женщинам, страдающим бес-
плодием: Дис... канд. мед. наук. Кемерово, 2009. 3–45.
12. Феоктистов А.А., Овсянникова Т.В., Ками-
лова Д.П. Оценка частоты, морфологической и микробио-
логической структуры хронического эндометрита у паци-
енток с трубно-перитонеальной формой бесплодия и неу-
дачными попытками экстракорпорального оплодотворе-
ния, Гинекология: журнал для практикующих врачей. 2009;
11 (3): 31–34.
13. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у жен-
щин с патологией репродуктивной функции: Автореф. ...
д-ра. мед. наук. М., 2007. 2–16.
14. Nielsen J., Wohlert M. Chromosome abnormalities
among 34 910 newborn children: results from a 13-year
incidence study in Arthus, Denmark. Hum. Genet. 1991; 87 (1):
81–83.
15. Robert F., Rollet J., Lapray J.F. et al. Agenesis of the
vas deferens in male infertility. A tentative classification based
on 39 cases. Pressе Med. 1999; 23 (3): 116–121.