Анализ мирового опыта внедрения моделей разделения рисков (Risk-sharing schemes) для повышения доступности инновационной лекарственной терапии

Аннотация

В статье рассматриваются примеры новых типов соглашений, заключаемых в разных странах в отношении иннова-ционных лекарственных препаратов и предусматривающих разделение рисков плательщиков (государства, страховыхкомпаний, больниц) с фармпроизводителями. Приводится классификация такого рода моделей. Анализируются раз-личия финансово-зависимых и исход-зависимых схем. Показано, что внедрение финансово-зависимых схем являетсянесколько более простым способом, имеет более низкий уровень административных издержек и требований к инфор-мации, принимаемой в расчет. Исход-зависимые схемы значительно более сложны и затратны в реализации, однакоболее эффективны с клинической точки зрения. Рассматриваются преимущества, которые может получить каждая изсторон при реализации такого рода соглашений. Анализируются риски и ограничения, которые необходимо учитыватьпри принятии решения о внедрении схем разделения рисков.Ключевые слова: схемы разделения рисков, risk-sharing schemes, схемы доступа пациентов, доступность иннова-ционных препаратов, исход-зависимые схемы, обусловленное возмещение.The article analyzes examples of new types of agreements which are signed for new innovative medicamentous preparationsin various countries and provide risk-sharing schemes for payers (state, insurance companies, hospitals) and pharmaceuticalmanufacturers. There is classification for such types of models. Differences between various financially-dependent and outcomedependentschemes are analyzed. It is shown that the implementation of financially-dependent schemes is somewhat simpler; italso has a lower level of administrative expenses and information requirements . Outcome-dependent schemes are much morecomplicated and expensive; however, they are more effective from a clinical point of view. One can see the advantages thateach side can get under the implementation of such agreements. Risks and limitations, which must be taken into considerationwhen one is making a decision on implementing risk-sharing schemes, are analyzed as well.Key words: risk-sharing schemes, availability of schemes to patients, availability of innovative medicamentouspreparations, outcome-dependent schemes.