Роль пробиотической терапии в лечении рецидива и поддержании ремиссии язвенного колита

Аннотация

Рассматривается роль нарушений состава толстоки-шечний микрофлоры в патогенезе язвенного колита (ЯК)и значение пробиотической терапии в терапии рецидиваи поддержании ремиссии заболевания. Было установле-но, что у всех больных язвенным колитом с тотальным и у92% – с левосторонним поражением толстой кишки име-лись нарушения нормального состава кишечной микро-флоры с наличием условно-патогенных штаммов. Выявле-на прямая зависимость между степенью эндоскопическойактивности, протяжённостью поражения слизистой обо-лочки и выраженностью дисбактериотического процесса втолстой кишке. Определена роль нарушений толстокишеч-ной микрофлоры в патогенезе развития эндогенной инток-сикации, оцениваемой по уровню общей и эффективнойконцентрации альбумина в крови у пациентов ЯК.Проведен сравнительный анализ эффективности трехсхем комплексной противорецидивной и последующейподдерживающей терапии больных язвенным колитом.Показано, что использование в терапии ЯК пробиотиковявляется патогенетически обоснованным и оптимальнаясхема терапии, направленная на нормализацию кишеч-ной микрофлоры должна включать короткие курсы ки-шечных антисептиков с последующим приемом пробио-тиков в течение длительных сроков.Ключевые слова: язвенный колит, пробиотикиRole of probiotic therapy in the treatment of relapse and themaintenance of the remission of UCA.V. Kazarina, R.S. Nazarbekova, N.I. Ovchinnikova, T.V. Volosheynikova,I.A. Ovsyannikova, E.V. Balitskiy, E.P. Yakovenko«Сlinical hospital» of the Department of affairs managementof President of Russian Federation, MoscowPirogov’s Russian State Medical University, MoscowSummaryThe role of colon microflora disorders in the pathogenesisof ulcerative colitis (UC) and importance of probiotic therapyin the prevention of relapses and maintenance of the diseaseremissions is considered. It was determined, that all patients withtotal and in 92 %-left-sided UC appeared to have derangement ofcolon microflora with the presence of conditionally pathogenicmicroorganisms. Close correlation between the grade ofendoscopic activity, extent of mucosal involvement and thedegree of gravity of colon dysbiosis was identified. The role ofcolon microflora disorders in the pathogenesis of the systemicendotoxemia, estimated by total and effective serum albuminconcentrations in patients with UC, was defined.The comparative analysis of efficacy of three complex antirelapseand remission-maintaining therapy schemes in patients with UCwas carried out. It is indicated, that inclusion of probiotic therapyat treatment course of UC is pathogenically well-grounded andoptimal therapy scheme, directed toward normalization of colonmicroflora, must include short courses of intestinal antisepticsfollowed by a treatment with probiotics over a long period of time.Key words: UC, probiotics