Интеграл факторов риска как предиктор развития венозных тромбоэмболических осложнений
В.Е. Баринов
В.В. Бояринцев
Е.И. Брехов
К.В. Лобастов
И.В. Счастливцев
С.Н. Цаплин
PDF

Ключевые слова

предикторы развития
факторы риска
послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения
венозный тромбоз

Как цитировать

[1]
В. Баринов, В. Бояринцев, Е. Брехов, К. Лобастов, И. Счастливцев, и С. Цаплин, Интеграл факторов риска как предиктор развития венозных тромбоэмболических осложнений, КМКВ, вып. 3, сс. 115-120, дек. 2014.
PDF

Аннотация

Цель настоящего исследования – выявить суммарную роль предикторов развития послеоперационных венозныхтромбоэмболических осложнений у пациентов из группы высокого риска на фоне реализации стандартных профилакти-ческих протоколов. В исследование было включено 140 пациентов с общехирургической (67 случаев) или нейрохирур-гической (73 случая) патологией. Всем пациентам выполнялось «большое» оперативное вмешательство продолжитель-ностью от 1 до 8 ч. На фоне стандартных профилактических мероприятий «свежий» венозный тромбоз был зарегистри-рован у 39 (27,9%) пациентов. Наиболее значимым предиктором развития послеоперационных венозных тромбозовоказалось суммарное количество традиционных для венозных тромбоэмболических осложнений факторов риска. Прианализе обнаружено, что у пациентов с наличием не более 2 факторов риска венозные тромбозы развились лишь в3,3% случаев, а при наличии 3 и более факторов частота их обнаружения достоверно повышалась в 10 раз – до 34,5%.Ключевые слова: предикторы развития, факторы риска, послеоперационные венозные тромбоэмболическиеосложнения, венозный тромбоз.The aim of the present study was to define a summarized role of predictors for postoperative venous thrombosis inpatients from the high risk group so as to apply standard prophylactic protocols.140 patients were taken into the study : 67 with general surgical pathology and 73 with neurosurgical pathology. Allpatients had a “large” surgical intervention for 1-8 hours.Under the standard prophylactic measures a “ fresh” venous thrombosis was revealed in 39 (27.9%) patients. The mostvaluable predictor for postoperative venous thrombosis was a summarized number of traditional risk factors for thromboembolyticcomplications. The analysis performed has revealed that in patients with 2 and less factors the venous thrombosis was met onlyin 3.3% of cases, while in patients with 3 and more factors it was met much more often up to 10 folds - 34.5%.Кey words: predictors, risk factors, postoperative thromboembolytic complications, venous thrombosis
PDF

Литература

1. Баешко А.А., Шорох Г.П., Сысов А.В. Риск и про-
филактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей в
абдоминальной хирургии. Вест. хирургии им. Грекова, 1996,
155:3, 34-39.
2. Бокарев И.Н., Попова Л.В., Кондратьев Т.Б. Ве-
нозный тромбоэмболизм: лечение и профилактика.
ConsiliumMedicum. Хирургия. 2005. Т. 7. № 1.
3. Савельев В.С., Чазов Е.И., Гусев Е.И., Кириенко А.И.
Российские клинические рекомендации по диагностике,
лечению и профилактике венозных тромбоэмболических
осложнений. Флебология 2010; 1:2: 5-6.
4. Стойко Ю.М., Замятин М.Н. Современные воз-
можности профилактики тромбоэмболических ослож-
нений у пациентов с высоким и очень высоким риском.
ConsiliumMedicum. Хирургия. 2007, №2. http://www.
consilium-medicum.com/magazines/magazines/cm/surgery/
article/6899.
5. Abdel-Razeq H., Albadainah F., Hijjawi S., Mansour
A., Treish I. Venous thromboembolism (VTE) in hospitalized
cancer patients: prophylaxis failure or failure to prophylax!J
Thromb Thrombolysis. 2011; 31(1): 107-12.
6. Anderson F.A. Jr., Zayaruzny M., Heit J.A., Fidan
D., Cohen A.T. Estimated annual numbers of US acute-care
hospital patients at risk for venous thromboembolism. Am. J.
Hematol. 2007; 82(9): 777-82.
7. Flordal P.A., Berggvist D., Burmark U.S., Ljungstrom
K.G., Torngren S. Risk factors for major thromboembolism and
bleeding tendency after elective general surgical operations. The
Fragmin Multicentre Study Group. Eur. J. Surg. 1996; 162(10):
783-9.
8. Hanson S.J., Punzalan R.C., Greenup R.A., Liu
H., Sato T.T., Havens P.L.Incidence and risk factors for venous
thromboembolism in critically ill children after trauma. J.
Trauma. 2010; 68(1): 52-6.
9. Harris L.M., Curl G.R., Booth F.V. et al. Screening for
asymptomatic deep vein thrombosis in surgical intensive care
patients. J. Vasc. Surg 1997; 26: 764–769.
10. Mommertz G., Sigala F., Glowka T.R. et al. Differences
of venous thromboembolic risks in vascular general and trauma
surgery patients. J. Cardiovasc. Surg. 2007; 48: 727–733.
11. Nicolaides A.N., Irving D. Clinical factors and the
risk of deep venous thrombosis. In: Nicolaides A., editor.
Thromboembolism Etiology.Advances in Prevention and
Management. Baltimore, MD: University Park Press; 1975:
193–204.
12. Stein P.D., Matta F., Dalen J.E. Is
the campaign to prevent VTE in hospitalized patients working?
Chest. 2011; 139(6): 1317-21.
13. Wheeler H.B., Anderson F.A. Jr., Cardullo P.A. et al.
Suspected deep vein thrombosis. Management by impedance
plethysmography. Arch Surg.1982; 117: 1206–1209.