Наш опыт бифуркационного стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца с помощью стентов с антипролиферативным покрытием

Аннотация

В статье проанализирован опыт выполнения 182 стентирований бифуркационных поражений у 167 больных ИБС спомощью стентов с антипролиферативным покрытием. Средний возраст пациентов составил 59 + 17 лет. У 146 (87,4%)пациентов до вмешательства наблюдалась стабильная стенокардия 1–4 ФК по классификации ССS, стентирование приостром коронарном синдроме проводились у 21 (12,6%) больного. Провизиональное Т-стентирование выполнялось в169 (92,3%) случаях. Хороший непосредственный клинический результат был достигнут у 152 (91%) из 167 пациентов.Госпитальная летальность составила 0,6%. Частота острых тромбозов составила 0,6%. В отдаленном периоде в сроки от6 до 52 месяцев коронарография выполнялась 35 (20,9%) пациентам. Отсутствие рестеноза в области стентированныхбифуркационных сегментов было зафиксировано у 23 (65,7%) пациентов. Клинически незначимые рестенозы быливыявлены у 4 (11,4%) пациентов. Рестенозы, которые вызывали возврат стенокардии, были обнаружены у 8 (22,8%)пациентов. Всем этим больным выполнялись повторные эндоваскулярные вмешательства с хорошим ангиографическими клиническим результатом.Ключевые слова: стентирование коронарных артерий, бифуркационные поражения, рестеноз, стенты с антипро-лиферативным покрытием.The article has analyzed results of 182 stentings for bifurcation lesions in 167 IHD patients. For this procedure stents withantiproliferative coating were used. Average age of patients was 59 + 17 years. 146 (87.4%) of them had stable anginapectoris of functional class 1–4 by ССS classification; stenting for acute coronary syndrome was done in 21 (12.6%) patient.Provisional T-stenting was done in 169 (92.3%) cases. Good immediate clinical results were seen in 152 (91%) patients (outof 167 patients). Hospital mortality was 0.6%. Incidence of acute thrombosis was 0.6%. Coronagraphy in remote terms (from6 to 52 months) was done to 35 (20.9%) patients. In 23 (65.7%) patients there were no restenosing in the area of stentedbifurcation segments. In 4 (11.4%) patients there were clinically non-significant restenoses. 8 (22.8%) patients had restenoseswhich caused returns of angina pectoris. All these patients had repeated endovascular interventions with good angiographicand clinical results.Кey words: coronary artery stenting, bifurcation lesions, restenosis, stents with antiproliferative coating.