Совершенствование механизмов оплаты стационарной помощи, ориентированной на результат, в добровольном медицинском страховании

Аннотация

В работе представлен организационно-экономический механизм возмещения расходов на законченный случайоказания стационарной помощи застрахованным пациентам через систему добровольного медицинского страхования.Показано, что переход на финансирование за пролеченного больного по модели «конечного результата» осуществля-ется на принципах проспективной системы оплаты с использованием стандарта клинико-статистической группы, полноготарифа и тарифного регулирования.Ключевые слова: оплата, ориентированная на результат, клинико-статистическая группа, пролеченный больной,страховой тариф, тарифное регулирование.In the present paper the authors describe an economic and management mechanism for reimbursing expenses in a completecase of in-patient medical help to insured patients via the system of voluntary medical insurance. It has been shown that transitionto financing a treated patient by the model of “final result” is based on the principles of prospective payment system using thestandard of clinico-statistical group, full rate and rate regulation.Кey words: payment depending on the results, clinico-statistical group, treated patient, insurance rate, rate regulation.