Роль микрофлоры в развитии колита отключенных отделов толстой кишки

Аннотация

Цель настоящего исследования: оценить состояние микрофлоры отключенных отделов толстой кишки в зависимостиот сроков ее выключения и установить роль нарушения микробного ценоза в развитии диверсионного колита для разра-ботки адекватных лечебных мероприятий.Обследовано 158 пациентов, перенесших операции с отключением дистальных отделов толстой кишки из кишечногопассажа, которые находились на лечении в Государственном научном центре колопроктологии за период с 2005 по 2008г., из них 59 человек на фоне лечения колита отключенных отделов толстой кишки [санационные мероприятия и комбини-рованной лечение препаратами 5-АСК и лактулозой (Дюфалак)].Патология верифицирована эндоскопическим и морфологическим исследованиями.Всем пациентам была проведена оценка состояния микрофлоры функционирующих (в качестве параметров сравнения)и отключенных отделов толстой кишки по результатам традиционного микробиологического исследования кишечного содер-жимого и исследования короткоцепочечных жирных кислот методом газожидкостного хроматографического анализа.На основании результатов проведенного комплексного исследования выявлены выраженные изменения микробиоце-ноза в отключенных отделах толстой кишки. Установлен их непосредственный вклад в развитие колита отключенной киш-ки, требующий обязательной коррекции с применением противовоспалительных средств на основе 5-АСК и препаратов,влияющих на микробиоценоз (в первую очередь препаратов лактулозы).Ключевые слова: колит отключенных отделов толстой кишки (диверсионный колит), микробиоценоз, бактериологи-ческое исследование, короткоцепочечные жирные кислоты, 5-АСК, лактулоза (Дюфалак).Purpose: To assess the state of microflora in nonfunctioning parts of the colon depending on terms of nonfunctioning , as well asto determine the role of microbiocenotic impairments in developing diversion colitis so as to prescribe adequate curative measures.158 patients who had undergone surgery with locking distal parts of the colon out of intestinal passage have been treatedand examined at the State Research and Clinical Center of Coloproctology from 2005 till 2008. 59 of them who had locked-outparts of the colon were treated for colitis : sanation and combined therapy with preparations 5-ASK and Lactulose (Duphalac).Their pathology was verified endoscopically and morphologically.In all patients the state of microflora in functioning ( as controls) and locked-out parts of the colon were tested using traditionalmicrobiological examination of intestinal mass and one of the techniques of gas-liquid chromatography.Results of this complex examination have shown marked changes in microbiocenosis in nonfunctioning parts of the colon.These parts were found to have a direct impact at developing colitis in locked-out parts of the intestine which require a compulsorycorrection with anti-inflammatory preparations based on 5-ASK and with preparations correcting microbiocenosis (Lactulose, firstof all).Кey words: colitis of locked-out parts of the colon, diversion colitis, microbiocenosis, bacteriological examination, short-chainfatty acids, 5-ASK, Lactulose (Duphalac).