Лапароскопическая герниорафия у детей: рациональный подход к выбору методики

Аннотация

Проведен сравнительный анализ эффективности различных методов оперативного лечения 490 детей с паховымигрыжами, проведенного в клинике за период с 2000 по 2011 г. Из 434 традиционных операций пахового грыжесечения,выполненных 412 пациентам, ни одна не сопровождалась осложнениями, рецидив заболевания возник в 3 случаях (0,7%),средняя продолжительность операции составила 14 мин. 78 пациентам выполнено 96 лапароскопических герниорафийс использованием 4 различных методик. Во всех случаях достигнут положительный результат, рецидивов и осложненийне было. Наиболее сложным признан метод ушивания глубокого пахового кольца с иссечением грыжевого мешка. Самымпростым и малотравматичным методом является внебрюшинная лигатурная герниорафия по Lee–Yeung в собственной мо-дификации авторов, средняя продолжительность ее 5 мин. Вывод: лапароскопическая внебрюшинная лигатурная гернио-рафия может считаться операцией выбора при лечении детей с паховыми грыжами.Ключевые слова: паховая грыжа, дети, лапароскопическая герниорафия, внебрюшинная.A comparative analysis of surgical treatment of inguinal hernias with various techniques in 490 children who were in thehospital in 2000 – 2011 has been performed. 434 traditional surgeries for inguinal herniotomies were done in 412 patients;none of them had any complications. Recurrence was seen in 3 cases (0.7%); average surgical time was 14 minutes. 78 patientshad 96 laparoscopic herniorrhaphies when four different techniques were used. In all cases a positive result was recorded; nocomplications or recurrences. A technique consisting of suturing the deep inguinal ring and incising a hernia sack was consideredthe most complicated one. The most simple and little traumatic technique was extraabdominal ligature herniorrhaphy by Lee-Yeungplus authors’ own modification; average surgical time for this intervention is 5 minutes. Conclusion: laparoscopic extraabdominalligature herniorrhaphy can be considered a surgery of choice for treating children with inguinal hernias.Кey words: inguinal hernia, children, extraabdominal laparoscopic herniorrhaphy.