Лапароскопическая герниорафия у детей: рациональный подход к выбору методики
Р.О. Игнатьев
С.Е. Богданов
В.Н. Ознобишин
В.Ю. Столяров
PDF

Ключевые слова

паховая грыжа
дети

лапароскопическая герниорафия
внебрюшинная

Как цитировать

[1]
Р. Игнатьев, С. Богданов, В. Ознобишин, и В. Столяров, Лапароскопическая герниорафия у детей: рациональный подход к выбору методики, КМКВ, вып. 4, сс. 42-47, дек. 2014.
PDF

Аннотация

Проведен сравнительный анализ эффективности различных методов оперативного лечения 490 детей с паховымигрыжами, проведенного в клинике за период с 2000 по 2011 г. Из 434 традиционных операций пахового грыжесечения,выполненных 412 пациентам, ни одна не сопровождалась осложнениями, рецидив заболевания возник в 3 случаях (0,7%),средняя продолжительность операции составила 14 мин. 78 пациентам выполнено 96 лапароскопических герниорафийс использованием 4 различных методик. Во всех случаях достигнут положительный результат, рецидивов и осложненийне было. Наиболее сложным признан метод ушивания глубокого пахового кольца с иссечением грыжевого мешка. Самымпростым и малотравматичным методом является внебрюшинная лигатурная герниорафия по Lee–Yeung в собственной мо-дификации авторов, средняя продолжительность ее 5 мин. Вывод: лапароскопическая внебрюшинная лигатурная гернио-рафия может считаться операцией выбора при лечении детей с паховыми грыжами.Ключевые слова: паховая грыжа, дети, лапароскопическая герниорафия, внебрюшинная.A comparative analysis of surgical treatment of inguinal hernias with various techniques in 490 children who were in thehospital in 2000 – 2011 has been performed. 434 traditional surgeries for inguinal herniotomies were done in 412 patients;none of them had any complications. Recurrence was seen in 3 cases (0.7%); average surgical time was 14 minutes. 78 patientshad 96 laparoscopic herniorrhaphies when four different techniques were used. In all cases a positive result was recorded; nocomplications or recurrences. A technique consisting of suturing the deep inguinal ring and incising a hernia sack was consideredthe most complicated one. The most simple and little traumatic technique was extraabdominal ligature herniorrhaphy by Lee-Yeungplus authors’ own modification; average surgical time for this intervention is 5 minutes. Conclusion: laparoscopic extraabdominalligature herniorrhaphy can be considered a surgery of choice for treating children with inguinal hernias.Кey words: inguinal hernia, children, extraabdominal laparoscopic herniorrhaphy.
PDF

Литература

1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. С-Пб.,
1997. – T. 2. – C. 251–255.
2. Игнатьев Р.О. с др. Экстраперитонеальная лигатурная
герниорафия при паховых грыжах у детей. Детская хирургия,
№1, 2011. – C. 43–46.
3. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Михельсон В. А. Хирурги-
ческие болезни у детей. М., Медицина. – 1998. – 704 с.
4. Щебеньков М.В. с др. Эндовидеохирургия в лечении де-
тей с грыжами передней брюшной стенки. Материалы 14-го
московского международного конгресса по эндоскопической
хирургии. Москва. – 2010. – C. 442–444.
5. Glick P.L., Boulanger S. C. Inguinal hernias and hydroceles.
In: Grosfeld J. L. and al.(eds.) Pediatric surgery, 6th edition, Vol. 2.
Philadelphia: Mosby. – 2006. – P. 1172–1192.
6. Lee Y., Liang J. Experience with 450 cases of micro–
laparoscopic herniotomy in infants and children. Pediatr. Endosurg.
Innov. Tech. – 2002. – T. 6. – P. 25–28.
7. Oldham Keith T. at al. Principles and Practice of Pediatric
Surgery, 4th Edition. Lippincott Williams & Wilkins, – 2005. – P.
1088–1096.
8. Pediatric Surgery and Urology. Long-term Outcomes. Second
Edition. Edited by Mark D. Stringer; Cambridge University Press. –
2006. – P. 290.
9. Schier F., Montupet P., Esposito C. Laparoscopic inguinal
herniorrhaphy in children: a three-center experience with 933
repairs. J. Pediatr. Surg. – 2002. – T. 37. – P. 395–397.
10. Yeung C.K., Lee K.H. Inguinal Herniotomy: Laparoscopicassisted
Extraperitoneal Technique. in Klaas M. A. Bax (eds.)
Endoscopic Surgery in Infants and Children, Berlin. – 2008. – P.
591–596.