Малоинвазивные вмешательства на фатеровом сосочке при неопухолевой патологии терминального отдела холедоха
Хирургия
Дата публикации: декабря 10, 2014
Ключевые слова
холедохолитиаз
стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки
эндоскопическая папиллосфинктеротомия
стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки
эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Как цитировать
Тарасенко С., Брянцев Е., Мараховский С., Копейкин А., Родионова Н., У.В. Башарова У. Малоинвазивные вмешательства на фатеровом сосочке при неопухолевой патологии терминального отдела холедоха // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. Т. № 4. С. 30-35.
Аннотация
Проведено ретроспективное изучение результатов эндоскопического лечения больных с холедохолитиазом и/ илистенозом большого сосочка двенадцатиперстной кишки (n=491) до выполнения холецистэктомии и проанализированагруппа пациентов (n=251), которым эндоскопические вмешательства были выполнены в послеоперационном периоде.Подробно описаны варианты вмешательства на большом сосочке двенадцатиперстной кишки, в зависимости от ана-томических особенностей расположения. Приведены данные частоты послеоперационных осложнений в зависимости оттипа эндоскопической папиллосфинктеротомии.Авторы показали, что выполнение эндоскопических вмешательств с целью разрешения холедохолитиаза в качествепервого этапа имеет статистически значимые преимущества перед обратной последовательностью операций.Ключевые слова: холедохолитиаз, стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки, эндоскопическая папил-лосфинктеротомия.A retrospective study has been done on analyzing results of endoscopic treatment of 491 patients with choledocholithiasisand/or stenosis of the large duodenum papilla before cholecystectomy and 251 patient in who endoscopic interventions weredone in their postoperative period.Detailed variants of surgical intervention on the large duodenum papilla depending on anatomic peculiarities are described.Incidence of postoperative complications depending on the type of endoscopic papillosphincterotomy is presented too.The authors have shown that endoscopic interventions aiming to eradicate choledocholithiasis, as the first stage, have astatistically significant advantages before reverse sequence of surgeries.Кey words: choledocholithiasis, stenosis of the large duodenum papilla, endoscopic papillosphincterotomy.Литература
1. Балалыкин А.С., Балалыкин В.Д., Гвоздик Вл.В. и соавт.
Дискусионные вопросы хирургических вмешательств на боль-
шом сосочке двенадцатиперстной кишки. // Анналы хирурги-
ческой гепатологии. – 2007. – Т. 12, № 4. – С. 45–50.
2. Башилов В.П., Брехов Е.И., Малов Ю.Я., Василенко
О.Ю. Сравнительная оценка различных методов в лечении
больных острым холециститом, осложненным холедохолити-
азом. // Хирургия. – 2005. – № 10. – С. 40–45.
3. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Дзарасова Г.Ж. и
др. Возможности и неудачи эндоскопической папиллотомии в
лечении калькулезного холецистита, осложненного механиче-
ской желтухой. Московский Международный конгресс по эн-
доскопической хирургии, 4-й: Сборник тезисов под ред. проф.
Ю.И. Галлингера. М. – 2000. – C. 100–102.
4. Ревякин В.И., Климов П.В., Ибрагимов Н.И. и др.
Осложнения и летальность после эндоскопической папиллос-
финктеротомии: опыт 1300 операций. Российский симпозиум
«Внутрипросветная эндоскопическая хирургия»: Сборник те-
зисов под ред. проф. Ю.И. Галлингера. М. – 1998. – C. 67–69.
5. Сотниченко Б.А., Макаров В.И., Савинцева Н.В. Эндо-
видеохирургическое лечение больных осложненными формами
острого холецистита. // Анналы хирургической гепатологии.
– 2007. – Т. 12, № 2. – С. 75–78.
6. Тулин А.И., Зеравс Н., Купчс К. Эндоскопическое и чре-
скожное чреспечёночное стентирование желчных протоков. //
Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 4, № 1. – С.
53–61.
7. Rabenstein Т., Schneider H.T., Hahn E.G. et al. 25 Years
of Endoscopic Sphincterotomy in Erlangen: Assessment of the
Experience in 3498 Patients. Endoscopy. – 1998. – Vol. 30, N 9.
– P. 195–201.
8. Cotton P.В., Chung S., Davis W. et al. Issues in
Cholecystectomy and Management of Duct Stones. Am J
Gastroenterol. – 1994. – Vol. 89. – P. 169—176.
9. Freeman M.L. Complications of Endoscopic Sphincterotomy.
Endoscopy. – 1998. – Vol. 30, N 9. – P. 216–220.
Дискусионные вопросы хирургических вмешательств на боль-
шом сосочке двенадцатиперстной кишки. // Анналы хирурги-
ческой гепатологии. – 2007. – Т. 12, № 4. – С. 45–50.
2. Башилов В.П., Брехов Е.И., Малов Ю.Я., Василенко
О.Ю. Сравнительная оценка различных методов в лечении
больных острым холециститом, осложненным холедохолити-
азом. // Хирургия. – 2005. – № 10. – С. 40–45.
3. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Дзарасова Г.Ж. и
др. Возможности и неудачи эндоскопической папиллотомии в
лечении калькулезного холецистита, осложненного механиче-
ской желтухой. Московский Международный конгресс по эн-
доскопической хирургии, 4-й: Сборник тезисов под ред. проф.
Ю.И. Галлингера. М. – 2000. – C. 100–102.
4. Ревякин В.И., Климов П.В., Ибрагимов Н.И. и др.
Осложнения и летальность после эндоскопической папиллос-
финктеротомии: опыт 1300 операций. Российский симпозиум
«Внутрипросветная эндоскопическая хирургия»: Сборник те-
зисов под ред. проф. Ю.И. Галлингера. М. – 1998. – C. 67–69.
5. Сотниченко Б.А., Макаров В.И., Савинцева Н.В. Эндо-
видеохирургическое лечение больных осложненными формами
острого холецистита. // Анналы хирургической гепатологии.
– 2007. – Т. 12, № 2. – С. 75–78.
6. Тулин А.И., Зеравс Н., Купчс К. Эндоскопическое и чре-
скожное чреспечёночное стентирование желчных протоков. //
Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 4, № 1. – С.
53–61.
7. Rabenstein Т., Schneider H.T., Hahn E.G. et al. 25 Years
of Endoscopic Sphincterotomy in Erlangen: Assessment of the
Experience in 3498 Patients. Endoscopy. – 1998. – Vol. 30, N 9.
– P. 195–201.
8. Cotton P.В., Chung S., Davis W. et al. Issues in
Cholecystectomy and Management of Duct Stones. Am J
Gastroenterol. – 1994. – Vol. 89. – P. 169—176.
9. Freeman M.L. Complications of Endoscopic Sphincterotomy.
Endoscopy. – 1998. – Vol. 30, N 9. – P. 216–220.