Малоинвазивные вмешательства на фатеровом сосочке при неопухолевой патологии терминального отдела холедоха

Аннотация

Проведено ретроспективное изучение результатов эндоскопического лечения больных с холедохолитиазом и/ илистенозом большого сосочка двенадцатиперстной кишки (n=491) до выполнения холецистэктомии и проанализированагруппа пациентов (n=251), которым эндоскопические вмешательства были выполнены в послеоперационном периоде.Подробно описаны варианты вмешательства на большом сосочке двенадцатиперстной кишки, в зависимости от ана-томических особенностей расположения. Приведены данные частоты послеоперационных осложнений в зависимости оттипа эндоскопической папиллосфинктеротомии.Авторы показали, что выполнение эндоскопических вмешательств с целью разрешения холедохолитиаза в качествепервого этапа имеет статистически значимые преимущества перед обратной последовательностью операций.Ключевые слова: холедохолитиаз, стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки, эндоскопическая папил-лосфинктеротомия.A retrospective study has been done on analyzing results of endoscopic treatment of 491 patients with choledocholithiasisand/or stenosis of the large duodenum papilla before cholecystectomy and 251 patient in who endoscopic interventions weredone in their postoperative period.Detailed variants of surgical intervention on the large duodenum papilla depending on anatomic peculiarities are described.Incidence of postoperative complications depending on the type of endoscopic papillosphincterotomy is presented too.The authors have shown that endoscopic interventions aiming to eradicate choledocholithiasis, as the first stage, have astatistically significant advantages before reverse sequence of surgeries.Кey words: choledocholithiasis, stenosis of the large duodenum papilla, endoscopic papillosphincterotomy.