Особенности течения и опыт противовирусной терапии хронического вирусного гепатита при дельта-инфекции

Аннотация

С целью определения частоты выявления и особенностей течения дельта-инфекции у больных, находящихся на ак-тивном наблюдении в кабинете инфекционных заболеваний крупной поликлиники, 182 пациента с HBsAg в крови былиобследованы на маркеры вируса гепатита D. Выявлено 16 (8,79%) пациентов с anti-HDV в сыворотке крови, что соответ-ствует уровню заболеваемости дельта-инфекцией в неэндемичных регионах. В группе больных, коинфицированных HBV иHDV, активность воспалительных изменений в печени была достоверно выше, чем у моноинфицированных HBV. Выявленадостоверно более высокая частота формирования цирроза печени у больных с ХГВ+D по сравнению с таковой у больныхХГВ без дельта агента. 12 больных ХГВ+D получали противовирусную терапию препаратами интерферона и аналогаминуклеоз(т)идов. Эффективность имеющихся в настоящее время противовирусных препаратов низкая, вирусологическийответ на лечение имел место только на фоне неопределенно долго продолжающегося лечения больных ХГВ+D. После окон-чания лечения достигнутый эффект противовирусной терапии утрачивался в течение 4–12 нед.Ключевые слова: вирус гепатита D, хроническая дельта-инфекция, лечение препаратами интерферона и аналога-ми нуклеоз(т)идов.To find out the incidence of delta-infection and peculiarities of its clinical picture in patients who have active follow-up in theinfection room of a large polyclinic unit, 182 patients with HBsAg in blood were examined for markers of hepatitis D. Anti-HDVin blood serum was revealed in 16 (8.79%) patients what corresponds to the incidence of delta-infection in nonendemic regions.In patients, having HBV and HDV coinfection, inflammation changes in the liver were reliably higher than in patients monoinfectedwith HBV. Liver cirrhosis is met more frequently in patients with chronic hepatitis B (CHB) + D than in patients with CHB but withoutD agent. 12 patients with CHB +D had antiviral therapy with interferon preparations and nucleotide analogues. Currently availableantiviral preparations have low effectiveness. Virological response in patients with CHB +D was seen only after their long-lastingtreatment. After the course of treatment had been stopped, an obtained antivirtal effect lasted only 4–12 weeks.Кey words: viral hepatitis D, chronic delta-infection, interferon preparations, nucleotide analogues.