Развитие сомнологической службы в лечебных учреждениях Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ
Дата публикации: декабря 9, 2014
Ключевые слова
сомнологическая служба
пульсоксиметрический скрининг
пульсоксиметрический скрининг
Как цитировать
Молчанов К., Бузунов Р., Никонов Е., Вахлаков А., Шарапова Е., Альбеева З. Развитие сомнологической службы в лечебных учреждениях Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. Т. № 1. С. 25-29.
Аннотация
Распространенность нарушений дыхания во сне и, в частности, синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) состав-ляет 5–7% в общей популяции и достигает 15% у пациентов терапевтического профиля. СОАС является фактором рискаартериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инфарктов и инсультов. В рамках реализации рекомендаций по раз-витию сомнологической службы в учреждениях здравоохранения УД Президента РФ в поликлиниках №1, 2 и 3 реализо-вана программа пульсоксиметрического скрининга у пациентов с определенными соматическими диагнозами, при кото-рых высока вероятность нарушений дыхания во сне. В течение 10 мес реализации программы в поликлиниках выявлено111 пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна, из них у 73 человек (65,75%) отмечалась среднетяжелая формаболезни. Программа показала высокую эффективность при минимальных финансовых и трудовых затратах. Предлагаетсясделать обязательным пульсоксиметрический скрининг нарушений дыхания во сне у всех пациентов группы риска, наблю-дающихся в поликлиниках УД.Ключевые слова: сомнологическая служба, пульсоксиметрический скрининг.РSleep breathing impairments and, in particular, the syndrome of obstructive apnoe sleep (SOAS), are met in 5-7% of totalpopulation and in 15% of patients having therapeutic problems. SOAS is a risk factor in arterial hypertension, in cardiac rhythmdisorders, in patients with infarctions and strokes. In Polyclinic Units No 1, 2 and 3, which are medical establishments of theAffair Management Department of the President of Russian Federation, the program of pulsoxymetic screening of patients withestablished somatic diagnoses who have a high risk for sleep breathing disorders has been implemented. It was developed in sucha way so as to realize issued instructions directed to developing the somnological service.111 SOAS patients have been revealed for 10 months of program realization. 73 (65.75%) had a moderate-severe form.The program has shown its high effectiveness though financial and labour expenses were minimal. It is recommended to make thepulsoxymetic screening of sleep disorders in patients from risk groups a compulsory one in all polyclinical units of the AffairManagement Department.Key words: somnological service, pulsoxymetic screening.Литература
1. Бузунов Р.В., Ерошина В.А. Зависимость тяжести син-
дрома обструктивного апноэ во время сна от увеличения мас-
сы тела после возникновения у пациентов симптома храпа //
Тер. архив. 2004. №3. С. 59-62.
2. Бузунов Р.В. Целесообразность применения мониторин-
говой компьютерной пульсоксиметрии для скрининга синдро-
ма обструктивного апноэ во время сна //Кардиология.- 2011.-
№3.- С. 81-85.
3. Chobanian A.., Bakris G.L., Black H.R. et al. National
Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure; National High Blood Pressure Education Program
Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National
Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood Pressure: the JNC 7 report // JAMA.-2003.- Vol. 289.-
P. 2560 –2572.
4. Cooper B.G., Veale D., Griffiths C.J. et al. Value of nocturnal
oxygen saturation as a screening test for sleep apnea // Thorax.-
1991.- Vol. 46. -P. 586-588.
5. Jennum P., Soul A. Epidemiology of snoring and obstructive
sleep apnoea in the Dannish population age 30-60 // J. Sleep Res.-
1992.- Vol. 1.-P. 240-244.
6. Lavie P., Ben-Yosef R., Rubin A.E. Prevalence of sleep apnea
syndrome among patients with essential hypertension //Am. Heart.
J. – 1984. – Vol. 108.- P. 373-376.
7. Lindberg E., Gislason T. Epidemiology of sleep-related
obstructive breathing //Sleep Med. Rev.- 2000.- Vol 4.- P.411–433.
8. Logan A.G., Perlikowski S.M., Mente A. et al. High prevalence
of unrecognized sleep apnoea in drug-resistant hypertension. // J
Hypertens.- 2001.-Vol. 19.- P. 2271-2277.
9. Marin J.M., Carrizo S.J., Vicente E. et al. Long-term
cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoeahypopnoea
with or without treatment with continuous positive airway
pressure: an observational study.// Lancet.- 2005.-Vol.365.-P.1046
–1053.
10. Marshall N.S., Wong K.K.H., Liu P.Y. et al. Sleep Apnea as
an Independent Risk Factor for All-Cause Mortality: The Busselton
Health Study // Sleep. -2008.-Vol.- 31(8).-P. 1079–1085.
11. Nakamata M., Kubota Y., Sakai K. et al. The limitation
of screening test for patients with sleep apnea syndrome
using pulse oximetry.// Nihon Kokyu Kanri Gakkaishi.-
2003.-Vol.12.-P.401-405.
12. Smith W.M. Obstructive Sleep Apnea, Home
Sleep Monitoring on line. http://emedicine.medscape.com/
article/1518830-overview, 2009.
13. Somers V.K. Sleep: a new cardiovascular frontier. //N. Engl
J. Med.- 2005.-Vol. 353.-P.2070-2073.
14. Young T., Finn L., Peppard P.E. et al. Sleep Disordered
Breathing and Mortality: Eighteen-Year Follow-up of the Wisconsin
Sleep Cohort // Sleep. -2008.-Vol. 31(8).-P. 1071-1078.
дрома обструктивного апноэ во время сна от увеличения мас-
сы тела после возникновения у пациентов симптома храпа //
Тер. архив. 2004. №3. С. 59-62.
2. Бузунов Р.В. Целесообразность применения мониторин-
говой компьютерной пульсоксиметрии для скрининга синдро-
ма обструктивного апноэ во время сна //Кардиология.- 2011.-
№3.- С. 81-85.
3. Chobanian A.., Bakris G.L., Black H.R. et al. National
Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure; National High Blood Pressure Education Program
Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National
Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood Pressure: the JNC 7 report // JAMA.-2003.- Vol. 289.-
P. 2560 –2572.
4. Cooper B.G., Veale D., Griffiths C.J. et al. Value of nocturnal
oxygen saturation as a screening test for sleep apnea // Thorax.-
1991.- Vol. 46. -P. 586-588.
5. Jennum P., Soul A. Epidemiology of snoring and obstructive
sleep apnoea in the Dannish population age 30-60 // J. Sleep Res.-
1992.- Vol. 1.-P. 240-244.
6. Lavie P., Ben-Yosef R., Rubin A.E. Prevalence of sleep apnea
syndrome among patients with essential hypertension //Am. Heart.
J. – 1984. – Vol. 108.- P. 373-376.
7. Lindberg E., Gislason T. Epidemiology of sleep-related
obstructive breathing //Sleep Med. Rev.- 2000.- Vol 4.- P.411–433.
8. Logan A.G., Perlikowski S.M., Mente A. et al. High prevalence
of unrecognized sleep apnoea in drug-resistant hypertension. // J
Hypertens.- 2001.-Vol. 19.- P. 2271-2277.
9. Marin J.M., Carrizo S.J., Vicente E. et al. Long-term
cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoeahypopnoea
with or without treatment with continuous positive airway
pressure: an observational study.// Lancet.- 2005.-Vol.365.-P.1046
–1053.
10. Marshall N.S., Wong K.K.H., Liu P.Y. et al. Sleep Apnea as
an Independent Risk Factor for All-Cause Mortality: The Busselton
Health Study // Sleep. -2008.-Vol.- 31(8).-P. 1079–1085.
11. Nakamata M., Kubota Y., Sakai K. et al. The limitation
of screening test for patients with sleep apnea syndrome
using pulse oximetry.// Nihon Kokyu Kanri Gakkaishi.-
2003.-Vol.12.-P.401-405.
12. Smith W.M. Obstructive Sleep Apnea, Home
Sleep Monitoring on line. http://emedicine.medscape.com/
article/1518830-overview, 2009.
13. Somers V.K. Sleep: a new cardiovascular frontier. //N. Engl
J. Med.- 2005.-Vol. 353.-P.2070-2073.
14. Young T., Finn L., Peppard P.E. et al. Sleep Disordered
Breathing and Mortality: Eighteen-Year Follow-up of the Wisconsin
Sleep Cohort // Sleep. -2008.-Vol. 31(8).-P. 1071-1078.