Патоморфологическая оценка эффективности современной иммунотерапии хирургического сепсиса
РАЗНОЕ
Дата публикации: декабря 8, 2014
Ключевые слова
хирургический сепсис
поликлональные иммуноглобулины
иммунокомпетентные органы
поликлональные иммуноглобулины
иммунокомпетентные органы
Как цитировать
[1]
Ю. Грибунов, Г. Баранов, Т. Давыдовская, и О. Скалозуб, Патоморфологическая оценка эффективности современной иммунотерапии хирургического сепсиса, КМКВ, вып. 2, сс. 69-74, дек. 2014.
Аннотация
Проведены анализ результатов лечения 76 больных с клинико-лабораторной картиной сепсиса (39 мужчин и 37женщин в возрасте от 17 до 92 лет) и гистоморфологические исследования костного мозга, селезенки и лимфоузлов19 умерших пациентов, у которых основным патологическим процессом или осложнением был верифицированныйсепсис. Выявлены особенности патормофологической картины изученных иммунокомпетентных органов при хирурги-ческом сепсисе, что позволило подтвердить стадийность септического процесса. Изучены влияние поликлональных им-муноглобулинов, примененных в комплексном лечении хирургического сепсиса, на морфофункциональное состояниеосновных иммунокомпетентных органов и результаты лечения.Ключевые слова: хирургический сепсис, поликлональные иммуноглобулины, иммунокомпетентные органы.The results of treatment of 76 patients with a clinico-laboratory picture of sepsis (39 men and 37 women aged 17-92) andhistomorphologic studies of bone marrow, spleen and lymph nodes taken from 19 died patients who had a verified sepsis asa main pathologic process or as a complication have been analyzed. Peculiarities of a pathomorphologic picture of the studiedimmunocompetent organs in surgical sepsis have been defined. Effects of polyclonal immunoglobulins, which were prescribedin the complex treatment of surgical sepsis, at the morphofunctional state of basic immunocompetent organs and treatmentoutcomes have been studied as well.Key words: surgical sepsis, polyclonal immunoglobulins, immunocompetent organs.Литература
1. Белокуров Ю.Н., Ларичев А.Б. Актуальные вопросы хи-
рургического сепсиса //Раны и раневая инфекция. Материалы
IV Всероссийской конференции общих хирургов. /Под ред. А.Б.
Ларичева – Ярославль. – 2007. – С. 69–74.
2. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И. Лимфогенные методы
в комплексном лечении хирургической патологии//Анналы хи-
рургии. – 1996. – № 1. – С. 50–54.
3. Выренков Ю.Е., Шевхужев З.А. Лимфогенная тера-
пия воспалительных заболеваний органов брюшной полости//
Сердечно-сосудистые заболевания – 2003. – Т. 4. – № 5. – С.
80.
4. Гринберг Л.М., Руднов В.А. Сепсис и теория си-
стемной воспа-лительной реакции: Попытка клинико-
морфологического консенсуса// Архив патологии – 2007 – №
4. – С. 56 – 59.
5. Кодина Т.В. Морфология лимфатических узлов брюшной
полости в норме и при экспериментальном иммунодефиците//
Автореф. дис….. канд. мед. наук: Ярославль, 2005 – 25 с.
6. Козлов В.К. Сепсис: Этиология, иммунопатогенез, кон-
цепция современной иммунотерапии/ Под ред. В.К. Козлова.
– Спб.: Изд-во Диалект, 2006. – С. 295.
7. Луцевич О.Э., Вторенко В.И., Ширинский В.Г., Толстых
М.П., Городов С.Ю. Оценка эффективности и тактики эндо-
лимфатической лекарственной терапии при различных степе-
нях выраженности синдрома системной воспалительной реак-
ции// Новые медицин. технологии, 2010. – № 1. – С. 34–40.
8. Мишнев О.Д., А.И. Щеголев, О.А. Трусов. Патоло-
гоанатомическая диагностика сепсиса// Сепсис в начале ХХI
века под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. – М., 2006 г. –
С. 139–157.
9. Руднов В.А. Сепсис на пороге ХХI века: основные итоги,
новые проблемы и ближайшие задачи // Анестезиология и реа-
ниматология. – 2000. – № 3. – С. 64–69.
10. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Мишнев О.Д., Щеголев
А.И. Хирургический сепсис: Клинико-патологоанатомические
аспекты// Архив патологии. – 2007. – № 4. – С. 59–63.
11. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая
концепция и лечение: Практическое руководство / Под ред.
В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. – М.: Медицинское информа-
ционное агентство, 2011. – С. 352.
12. Хаитов Р.М. Физиология иммунитета// Аллергия,
астма и клин. иммунол. – 2000. – № 2. – С. 3–16.
13. Хаитов Р.М. Физиология иммунной системы//Рос.
Физиол. Журнал им. И.М. Сеченова. – 2000. – №86 ( 3). – С.
252–267.
14. Хаитов Р.М. Физиология иммунной системы / под ред.
Р.М. Хаитова. – M.: ВИНИТИ РАН., 2005. – С. 224.
15. Цыбулькин Э. К. Угрожающие состояния у детей. Экс-
тренная врачебная помощь/ Э.К. Цыбулькин. - М.: Гоэтар-
Медиа, 2007. – С. 224.
16. Шляпников С.А. Проблемы классификации, диагно-
стики и лечения сепсиса// Инфекции и антимикробная тера-
пия. – 2002. – №4 (1). – С. 7–10.
17. Ярема И.В., Бабаев Р.С. Эндолимфатическая терапия
в профилактике гнойно-воспалительных осложнений после
эхинококкэктомии из печени // Сердечно-сосудистые заболе-
вания.- 2003. Т. 4. – № 5. – С. 80.
18. Angus D.C., Linde-Zwirble W.T., Lidicker J, Clermont G,
CarcilloJ., Pinsky M.R. Epidemiology of severe sepsis in the United
States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care//
Crit. Care Med. – 2001. – Vol. 29. – P. 1303–1310.
19. Bernard G.R., Vincent J.L., Laterre P.F. et al. Efficacy and
safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis.
N. Engl J Med. – 2001. – Vol. 344. – P. 699–709.
20. Bone R.S., Godzin C.J. Balk R.A. Sepsis: A New Hypothesis
for Pathogenesis of the Disease Process// Chest. – 1997, Vol. 112.
– P. 235–243.
21. Eremin O. , Sewell H. Essential Immunology for Surgeons//
Oxford Univ. Press. – 2011. – P. 546.
22. Martin T.R., Nakamura M., Matute-Bello G. The role of
apoptosis in acute lung injury // Crit. Care Med. – 2003. – Vol.
31(4 Suppl.2). – P. 184–187.
рургического сепсиса //Раны и раневая инфекция. Материалы
IV Всероссийской конференции общих хирургов. /Под ред. А.Б.
Ларичева – Ярославль. – 2007. – С. 69–74.
2. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И. Лимфогенные методы
в комплексном лечении хирургической патологии//Анналы хи-
рургии. – 1996. – № 1. – С. 50–54.
3. Выренков Ю.Е., Шевхужев З.А. Лимфогенная тера-
пия воспалительных заболеваний органов брюшной полости//
Сердечно-сосудистые заболевания – 2003. – Т. 4. – № 5. – С.
80.
4. Гринберг Л.М., Руднов В.А. Сепсис и теория си-
стемной воспа-лительной реакции: Попытка клинико-
морфологического консенсуса// Архив патологии – 2007 – №
4. – С. 56 – 59.
5. Кодина Т.В. Морфология лимфатических узлов брюшной
полости в норме и при экспериментальном иммунодефиците//
Автореф. дис….. канд. мед. наук: Ярославль, 2005 – 25 с.
6. Козлов В.К. Сепсис: Этиология, иммунопатогенез, кон-
цепция современной иммунотерапии/ Под ред. В.К. Козлова.
– Спб.: Изд-во Диалект, 2006. – С. 295.
7. Луцевич О.Э., Вторенко В.И., Ширинский В.Г., Толстых
М.П., Городов С.Ю. Оценка эффективности и тактики эндо-
лимфатической лекарственной терапии при различных степе-
нях выраженности синдрома системной воспалительной реак-
ции// Новые медицин. технологии, 2010. – № 1. – С. 34–40.
8. Мишнев О.Д., А.И. Щеголев, О.А. Трусов. Патоло-
гоанатомическая диагностика сепсиса// Сепсис в начале ХХI
века под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. – М., 2006 г. –
С. 139–157.
9. Руднов В.А. Сепсис на пороге ХХI века: основные итоги,
новые проблемы и ближайшие задачи // Анестезиология и реа-
ниматология. – 2000. – № 3. – С. 64–69.
10. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Мишнев О.Д., Щеголев
А.И. Хирургический сепсис: Клинико-патологоанатомические
аспекты// Архив патологии. – 2007. – № 4. – С. 59–63.
11. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая
концепция и лечение: Практическое руководство / Под ред.
В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. – М.: Медицинское информа-
ционное агентство, 2011. – С. 352.
12. Хаитов Р.М. Физиология иммунитета// Аллергия,
астма и клин. иммунол. – 2000. – № 2. – С. 3–16.
13. Хаитов Р.М. Физиология иммунной системы//Рос.
Физиол. Журнал им. И.М. Сеченова. – 2000. – №86 ( 3). – С.
252–267.
14. Хаитов Р.М. Физиология иммунной системы / под ред.
Р.М. Хаитова. – M.: ВИНИТИ РАН., 2005. – С. 224.
15. Цыбулькин Э. К. Угрожающие состояния у детей. Экс-
тренная врачебная помощь/ Э.К. Цыбулькин. - М.: Гоэтар-
Медиа, 2007. – С. 224.
16. Шляпников С.А. Проблемы классификации, диагно-
стики и лечения сепсиса// Инфекции и антимикробная тера-
пия. – 2002. – №4 (1). – С. 7–10.
17. Ярема И.В., Бабаев Р.С. Эндолимфатическая терапия
в профилактике гнойно-воспалительных осложнений после
эхинококкэктомии из печени // Сердечно-сосудистые заболе-
вания.- 2003. Т. 4. – № 5. – С. 80.
18. Angus D.C., Linde-Zwirble W.T., Lidicker J, Clermont G,
CarcilloJ., Pinsky M.R. Epidemiology of severe sepsis in the United
States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care//
Crit. Care Med. – 2001. – Vol. 29. – P. 1303–1310.
19. Bernard G.R., Vincent J.L., Laterre P.F. et al. Efficacy and
safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis.
N. Engl J Med. – 2001. – Vol. 344. – P. 699–709.
20. Bone R.S., Godzin C.J. Balk R.A. Sepsis: A New Hypothesis
for Pathogenesis of the Disease Process// Chest. – 1997, Vol. 112.
– P. 235–243.
21. Eremin O. , Sewell H. Essential Immunology for Surgeons//
Oxford Univ. Press. – 2011. – P. 546.
22. Martin T.R., Nakamura M., Matute-Bello G. The role of
apoptosis in acute lung injury // Crit. Care Med. – 2003. – Vol.
31(4 Suppl.2). – P. 184–187.