ЭМБОЛИЗАЦИЯ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ КАК ПРЕВЕНТИВНЫЙ МЕТОД ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ЖЕЛУДКА
Клинический случай
Дата публикации: августа 27, 2024
Ключевые слова
эмболизация селезеночной артерии
портальная гипертензия
портальная гипертензия
Как цитировать
Северцев А. Н., Коротких С. А., Аносов В. Д., Гусейнов А. Б., Кондратьев А. А., Симонова Ж. Г. ЭМБОЛИЗАЦИЯ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ КАК ПРЕВЕНТИВНЫЙ МЕТОД ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ЖЕЛУДКА // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024. Т. № 3. С. 87-89.
Аннотация
Онкопатология поджелудочной железы является одной из причин нецирротической портальной гипертензии. Вследствие длительного нарастания клиники портальной гипертензии из варикозно расширенных вен (ВРВ) желудка и пищевода часто происходят рецидивы кровотечений. В острой ситуации при кровотечении из ВРВ желудка и/или пищевода специалисты прибегают к методам консервативной медикаментозной терапии, эндоскопического гемостаза, реже к методам хирургической помощи. Редукция притока крови по селезеночной артерии способствует снижению оттока венозной крови от селезенки, и существует вероятность снизить риск рецидива кровотечения из ВРВ желудка и/или пищевода вследствие снижения венозного давления в портальной системе. Одним из методов осуществления редукции кровотока по селезеночной артерии с наименьшим риском перипроцедурных осложнений является эмболизация селезеночной артерии. В данном исследовании представлен клинический случай молодого мужчины 49 лет с кровотечением из ВРВ желудка вследствие онкопатологического процесса хвоста поджелудочной железы, которое было эффективно устранено с использованием методов комбинированного гемостаза, в том числе с помощью тотальной проксимальной эмболизации селезеночной артерии.Литература
1. Валенкевич Л.Н. и др. Нецирротический фиброз печени (обзор литературы, клиническое наблюдение) // Российский гастроэнтерологический журнал. – 2000. – Т. 4. – С. 24–30. [Valenkevich L.N.et al. Non-cirrhotic liver fibrosis (literature review, clinical observation) // Russian Journal of Gastroenterology. – 2000. – V. 4. – P. 24–30. In Russian].
2. Могилевец Э.В. Портальная гипертензия при отсутствии цирроза печени (обзор литературы) // Журнал Гродненского государственного медицинского университета № 1. – 2015. – С. 26–30. [Mahiliavets E.V. Portal hypertension in the absence of liver cirrhosis (literature review) // Journal of the Grodno State Medical University No 1. – 2015. – P. 26–30. In Russian].
3. Mishra S.R. et al. Endoscopic cyanoacrylate injection versus beta-blocker for secondary prophylaxis of gastric variceal bleed: a randomised controlled trial // Gut. – 2010. – V. – 59. – P. 729–735. DOI: 10.1136/gut.2009.192039.
4. Bolognesi M. et al. Role of spleen enlargement in cirrhosis with portal hypertension // Dig. Liv. Dis. – 2002. – V. 34. – P. 144–150. DOI: 10.1016/s1590-8658(02)80246-8.
5. Yin X.Y. et al. Color Doppler velocity profile assessment of portal hemodynamics in cirrhotic patients with portal hypertension: correlation with esophageal variceal bleeding // J. Clin. Ultrasound. – 2001. – V. 29. – P. 7–13. DOI: 10.1002/1097-0096(200101)29:1<7::aid-jcu2>3.0.co;2-v.
6. Koconis K.G. et al. Partial splenic embolization in the treatment of patients with portal hypertension: a review of the english language literature // J. Vasc. Int. Radiol. – 2007. – V. 18. – P. 463–481. DOI: 10.1016/j.jvir.2006.12.734.
7. Spigos D.G. et al. Partial splenic embolization in the treatment of hypersplenism // Am. J. Roentgenol. – 1979. – V. 132. – P. 777–782.
8. Mukaiya M. et al. Changes in portal hemodynamics and hepatic function after partial splenic embolization (PSE) and percutaneous transhepatic obliteration (PTO) // Cancer Chemotherapy Pharmacology. – 1994. – V. 33. – P. 37–41.
2. Могилевец Э.В. Портальная гипертензия при отсутствии цирроза печени (обзор литературы) // Журнал Гродненского государственного медицинского университета № 1. – 2015. – С. 26–30. [Mahiliavets E.V. Portal hypertension in the absence of liver cirrhosis (literature review) // Journal of the Grodno State Medical University No 1. – 2015. – P. 26–30. In Russian].
3. Mishra S.R. et al. Endoscopic cyanoacrylate injection versus beta-blocker for secondary prophylaxis of gastric variceal bleed: a randomised controlled trial // Gut. – 2010. – V. – 59. – P. 729–735. DOI: 10.1136/gut.2009.192039.
4. Bolognesi M. et al. Role of spleen enlargement in cirrhosis with portal hypertension // Dig. Liv. Dis. – 2002. – V. 34. – P. 144–150. DOI: 10.1016/s1590-8658(02)80246-8.
5. Yin X.Y. et al. Color Doppler velocity profile assessment of portal hemodynamics in cirrhotic patients with portal hypertension: correlation with esophageal variceal bleeding // J. Clin. Ultrasound. – 2001. – V. 29. – P. 7–13. DOI: 10.1002/1097-0096(200101)29:1<7::aid-jcu2>3.0.co;2-v.
6. Koconis K.G. et al. Partial splenic embolization in the treatment of patients with portal hypertension: a review of the english language literature // J. Vasc. Int. Radiol. – 2007. – V. 18. – P. 463–481. DOI: 10.1016/j.jvir.2006.12.734.
7. Spigos D.G. et al. Partial splenic embolization in the treatment of hypersplenism // Am. J. Roentgenol. – 1979. – V. 132. – P. 777–782.
8. Mukaiya M. et al. Changes in portal hemodynamics and hepatic function after partial splenic embolization (PSE) and percutaneous transhepatic obliteration (PTO) // Cancer Chemotherapy Pharmacology. – 1994. – V. 33. – P. 37–41.