КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТРОФИЕЙ НЕБНЫХ МИНДАЛИН ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ, ВЫРАЖЕННЫМ ОЖИРЕНИЕМ И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
Клинический случай
Дата публикации: августа 27, 2024
Ключевые слова
апноэ
гипертрофия
интубация
гипертрофия
интубация
Как цитировать
Пелишенко Т. Г., Гаврилов С. В., Евмененкова И. Г., Лазарчик Т. А. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТРОФИЕЙ НЕБНЫХ МИНДАЛИН ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ, ВЫРАЖЕННЫМ ОЖИРЕНИЕМ И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024. Т. № 3. С. 83-86.
Аннотация
В статье представлено клиническое наблюдение за пациентом с жалобами на храп, затрудненное дыхание через рот, открытую гнусавость, приступы задержки дыхания во сне, одышку, дневную сонливость. Отображена клиническая картина заболевания, представлен алгоритм обследования, предоперационной подготовки. Показаны особенности анестезиологического пособия и хирургического вмешательства.Литература
1. Мельников А.Ю. К вопросу оценки истинной распространенности и последствий для здоровья так называемого неосложненного храпа // Эффективная фармакотерапия. – 2017. – № 35. – С. 44–47. [Melnikov A.Yu. et al. On the issue of assessing the true prevalence and health consequences of so-called uncomplicated snoring // Effective pharmacotherapy. – 2017. – No 35. – P. 44–47. In Russian].
2. Ерошина В.А. др. Синдром обструктивного апноэ сна и эндокринные расстройства. Проблемы Эндокринологии. – 2001. – T. 47. – № 2. – С. 12–15. [Yeroshina V.A. et al. Obstructive sleep apnea syndrome and endocrine disorders. Problems of Endocrinology. – 2001. –V. 47. – No 2. – P. 12–15. In Russian]. DOI: 10.14341/probl11408.
3. Ландсберг Г.С. Элементарный учебник физики: учебное пособие. – В 3 т. – Т. 1. – Механика. Теплота. Молекулярная физика / под ред. Г.С. Ландсберга. 14-е изд.– М.: Физматлит. – 2010. – С. 612. [Landsberg G.S. Elementary textbook of physics: tutorial. – In 3 v. – V. 1. – Mechanics. Warmth. Molecular physics / edited by G. S. Landsberg. – Moscow: Fizmatlit. – 1985. – P. 350. In Russian].
4. Блоцкий А.А. и др. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апноэ. Амурская государственная медицинская академия. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова // ТМЖ. – 2005. – № 1. [Blotsky A.A.et al. The phenomenon of snoring and obstructive sleep apnea syndrome. Amur State Medical Academy. St. Petersburg State Medical University named after academician I.P. Pavlov // TMZH. – 2005. – No 1. In Russian].
5. Вейн А. М. и др. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика, лечение. – М.: Эйдос Медиа. – 2002. – С. 310. [Vein A.M. et al. Sleep apnea syndrome and other sleep-related breathing disorders: clinical picture, diagnosis, treatment // Moscow: Eidos Media. – 2002. – P. 310. In Russian].
6. Palmer L.J. et al. Whole genome scan for obstructive sleep apnea and obesity in African-American families // Am. J. Res. Crit. Care Med. – 2004. – V. 169. – No 12. – P. 1314–1321. DOI: 10.1164/rccm.200304-493OC.
7. Hörmann K. et al. Surgery for sleep disordered breathing. – Springer Science & Business Media. – 2010. DOI: 10.1007/978-3-540-77786-1.
8. Whyte K.F. et al. Clinical features of the sleep apnoea/hypopnoea syndrome // QJM: an Int. J. Med. – 1989. – V. 72. – No 1. – P. 659–666. DOI: 10.1093/oxfordjournals.qjmed.a068358.
9. Панин В.И. и др. Алгоритм диагностики храпа и сонного апноэ у больных с обструктивными изменениями носа и глотки // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2016. – № 1. – С. 77–81. [Panin V.I. et al. Algorithm for diagnosing snoring and sleep apnea in patients with obstructive changes in the nose and pharynx // Bulletin of the Russian Peoples' Friendship University. Series: Medicine. – 2016. – No 1. – P. 77–81. In Russian].
10. Young T. et al. Sleep disordered breathing and mortality: eighteen-year follow-up of the Wisconsin Sleep Cohort // SLEEP. – 2008. – V. 31. – No 8. – P. 1071–1078.
11. Peker Y. et al. An independent association between obstructive sleep apnoea and coronary artery disease // Eur. Respir. J. – 1999. – V. 14. – No 1. – P. 179–184.
12. Пальчун В.Т. и др. Современные представления о токсико-аллергических проявлениях хронической тонзиллярной патологии, его этиологическая и патогенетическая роль в возникновении и течении общих заболеваний // Вестник оториноларингологии. – 2012. – T. 77. – № 2.– C. 5–12. [Palchun V.T. et al. Modern concepts of toxic-allergic manifestations of chronic tonsillar pathology, its etiological and pathogenetic role in the occurrence and course of common diseases // Bulletin of otorhinolaryngology. – 2012. – V. 77. – No 2. – P. 5–12. In Russian].
13. Крюков А.И. и др. Клиническая и микробиологическая эффективность различных методов тонзиллэктомии // Медицинский совет. – 2022. – T. 16. – № 8. – С. 118–125. [Kryukov A.I. et al. Clinical and microbiological efficacy of various methods of tonsillectomy // Meditsinskiy Sovet. – 2022. – V. 16.– No 8.– P. 118–125. In Russian]. DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-8-118-125.
14. Дайхес Н.А. и др. Диагностика гипертрофии небных миндалин // Российская оториноларингология. – 2020.– T. 19. – № 2. – С. 14–20. [Daikhes N.A. et al. Diagnosis of tonsil hypertrophy // Russian otolaryngology. – 2020. – V. 19. – No 2. – P. 14–20. In Russian]. DOI: 10.18692/1810-4800-2020-2-14-20.
15. Burton M.J. et al. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis // The Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2014. – No 11. – CD001802. DOI: 10.1002/14651858.CD001802.pub321.
16. Shulman S.T. et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the infectious diseases society of America // Clin. Inf. Dis. – 2012. – V. 55. – No 10. – P. 1279–1282. DOI: 10.1093/cid/cis847.
17. Schroeder D. Indications for tonsillectomy in 2005 // Rev. Med. Suisse. – 2005. – V. 1. – No 37. – P. 2376–2379.
18. BuSaba N. Tonsillectomy in adults: Indications. https://www.uptodate.com/contents/tonsillectomy-in-adults-indications. Accessed: February 04, 2022.
19. Centor R.M. et al. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room // Med. Dec. Making. – 1981. – V. 1. – No 3. – P. 239–246. DOI: 10.1177/0272989X8100100304.
20. Messner A.H. Tonsillectomy // Oper. Techn. Otolaryngol. – 2005. –V. 16. – No 4. – P. 224–228. DOI: 10.1016/j.otot.2005.09.005.
21. Bhattacharyya N. et al. Efficacy and quality-of-life impact of adult tonsillectomy Archives of Otolaryngology // Head and Neck Surgery. – 2001. – V. 127. – No 11. – 1347–1350. DOI: 10.1001/archotol.127.11.1347.
22. Чепель Э. и др. Основы клинической иммунологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – С. 416. [Chepel E. et al. Fundamentals of clinical immunology. – M.: GEOTAR-Media. – 2008. – P. 416. In Russian].
23. Грачев С.С. Тактика анестезиолога при кровотечении после тонзиллэктомии (случай из практики) // Молодой ученый. – 2019. – № 32 (270). – С. 108–111. [Grachev S.S. Tactics of an anesthesiologist for bleeding after tonsillectomy (a case from practice) // Young scientist. – 2019. – No 32 (270). – P. 108–111. In Russian].
2. Ерошина В.А. др. Синдром обструктивного апноэ сна и эндокринные расстройства. Проблемы Эндокринологии. – 2001. – T. 47. – № 2. – С. 12–15. [Yeroshina V.A. et al. Obstructive sleep apnea syndrome and endocrine disorders. Problems of Endocrinology. – 2001. –V. 47. – No 2. – P. 12–15. In Russian]. DOI: 10.14341/probl11408.
3. Ландсберг Г.С. Элементарный учебник физики: учебное пособие. – В 3 т. – Т. 1. – Механика. Теплота. Молекулярная физика / под ред. Г.С. Ландсберга. 14-е изд.– М.: Физматлит. – 2010. – С. 612. [Landsberg G.S. Elementary textbook of physics: tutorial. – In 3 v. – V. 1. – Mechanics. Warmth. Molecular physics / edited by G. S. Landsberg. – Moscow: Fizmatlit. – 1985. – P. 350. In Russian].
4. Блоцкий А.А. и др. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апноэ. Амурская государственная медицинская академия. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова // ТМЖ. – 2005. – № 1. [Blotsky A.A.et al. The phenomenon of snoring and obstructive sleep apnea syndrome. Amur State Medical Academy. St. Petersburg State Medical University named after academician I.P. Pavlov // TMZH. – 2005. – No 1. In Russian].
5. Вейн А. М. и др. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика, лечение. – М.: Эйдос Медиа. – 2002. – С. 310. [Vein A.M. et al. Sleep apnea syndrome and other sleep-related breathing disorders: clinical picture, diagnosis, treatment // Moscow: Eidos Media. – 2002. – P. 310. In Russian].
6. Palmer L.J. et al. Whole genome scan for obstructive sleep apnea and obesity in African-American families // Am. J. Res. Crit. Care Med. – 2004. – V. 169. – No 12. – P. 1314–1321. DOI: 10.1164/rccm.200304-493OC.
7. Hörmann K. et al. Surgery for sleep disordered breathing. – Springer Science & Business Media. – 2010. DOI: 10.1007/978-3-540-77786-1.
8. Whyte K.F. et al. Clinical features of the sleep apnoea/hypopnoea syndrome // QJM: an Int. J. Med. – 1989. – V. 72. – No 1. – P. 659–666. DOI: 10.1093/oxfordjournals.qjmed.a068358.
9. Панин В.И. и др. Алгоритм диагностики храпа и сонного апноэ у больных с обструктивными изменениями носа и глотки // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2016. – № 1. – С. 77–81. [Panin V.I. et al. Algorithm for diagnosing snoring and sleep apnea in patients with obstructive changes in the nose and pharynx // Bulletin of the Russian Peoples' Friendship University. Series: Medicine. – 2016. – No 1. – P. 77–81. In Russian].
10. Young T. et al. Sleep disordered breathing and mortality: eighteen-year follow-up of the Wisconsin Sleep Cohort // SLEEP. – 2008. – V. 31. – No 8. – P. 1071–1078.
11. Peker Y. et al. An independent association between obstructive sleep apnoea and coronary artery disease // Eur. Respir. J. – 1999. – V. 14. – No 1. – P. 179–184.
12. Пальчун В.Т. и др. Современные представления о токсико-аллергических проявлениях хронической тонзиллярной патологии, его этиологическая и патогенетическая роль в возникновении и течении общих заболеваний // Вестник оториноларингологии. – 2012. – T. 77. – № 2.– C. 5–12. [Palchun V.T. et al. Modern concepts of toxic-allergic manifestations of chronic tonsillar pathology, its etiological and pathogenetic role in the occurrence and course of common diseases // Bulletin of otorhinolaryngology. – 2012. – V. 77. – No 2. – P. 5–12. In Russian].
13. Крюков А.И. и др. Клиническая и микробиологическая эффективность различных методов тонзиллэктомии // Медицинский совет. – 2022. – T. 16. – № 8. – С. 118–125. [Kryukov A.I. et al. Clinical and microbiological efficacy of various methods of tonsillectomy // Meditsinskiy Sovet. – 2022. – V. 16.– No 8.– P. 118–125. In Russian]. DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-8-118-125.
14. Дайхес Н.А. и др. Диагностика гипертрофии небных миндалин // Российская оториноларингология. – 2020.– T. 19. – № 2. – С. 14–20. [Daikhes N.A. et al. Diagnosis of tonsil hypertrophy // Russian otolaryngology. – 2020. – V. 19. – No 2. – P. 14–20. In Russian]. DOI: 10.18692/1810-4800-2020-2-14-20.
15. Burton M.J. et al. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis // The Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2014. – No 11. – CD001802. DOI: 10.1002/14651858.CD001802.pub321.
16. Shulman S.T. et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the infectious diseases society of America // Clin. Inf. Dis. – 2012. – V. 55. – No 10. – P. 1279–1282. DOI: 10.1093/cid/cis847.
17. Schroeder D. Indications for tonsillectomy in 2005 // Rev. Med. Suisse. – 2005. – V. 1. – No 37. – P. 2376–2379.
18. BuSaba N. Tonsillectomy in adults: Indications. https://www.uptodate.com/contents/tonsillectomy-in-adults-indications. Accessed: February 04, 2022.
19. Centor R.M. et al. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room // Med. Dec. Making. – 1981. – V. 1. – No 3. – P. 239–246. DOI: 10.1177/0272989X8100100304.
20. Messner A.H. Tonsillectomy // Oper. Techn. Otolaryngol. – 2005. –V. 16. – No 4. – P. 224–228. DOI: 10.1016/j.otot.2005.09.005.
21. Bhattacharyya N. et al. Efficacy and quality-of-life impact of adult tonsillectomy Archives of Otolaryngology // Head and Neck Surgery. – 2001. – V. 127. – No 11. – 1347–1350. DOI: 10.1001/archotol.127.11.1347.
22. Чепель Э. и др. Основы клинической иммунологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – С. 416. [Chepel E. et al. Fundamentals of clinical immunology. – M.: GEOTAR-Media. – 2008. – P. 416. In Russian].
23. Грачев С.С. Тактика анестезиолога при кровотечении после тонзиллэктомии (случай из практики) // Молодой ученый. – 2019. – № 32 (270). – С. 108–111. [Grachev S.S. Tactics of an anesthesiologist for bleeding after tonsillectomy (a case from practice) // Young scientist. – 2019. – No 32 (270). – P. 108–111. In Russian].