ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ В РАННЕМ ПОСТИНСУЛЬТНОМ ПЕРИОДЕ

Аннотация

Инсульт является ведущей причиной заболеваемости и смертности, а реабилитация больных не всегда является эффективной. Это требует разработки новых комплексов лечения. Цель исследования изучить эффективность реабилитационных мероприятий у больных, перенесших инсульт, на фоне комплексной терапии, включающей лекарственные средства, введение ботулотоксина типа А в спастичные мышцы паретичной нижней конечности и функциональную электростимуляцию мышц. Материалы и методы. Исследование было открытым, рандомизированным, контролируемым и продолжалось шесть месяцев. Обследовано 40 больных, находящихся в раннем постинсультном периоде: пациенты контрольной группы  группы (n = 10) получали лекарственную терапию и ботулинотерапию в спастичные мышцы паретичной нижней конечности, основной  (n = 30) – дополнительно получали функциональную электростимуляцию на фоне однократной инъекции ботулотоксина типа А в спастичные мышцы нижней конечности. Эффективность лечения оценивали по визуально-аналоговой шкале боли (ВАШ), модифицированной шкале спастичности Эшворта и индексу мобильности Ривермид. До начала лечения у всех больных показатели этих индексов достоверно отличались от нормы. Результаты. В результате комплексного лечения у больных в основной группе к шести месяцам индекс интенсивности боли по шкале ВАШ снизился на 60.4% (R²2 = 0.8511), индекс мышечной спастичности по шкале Эшворта – на 28.4% (R²3 = 0.8798), индекс мобильности Ривермид повысился на 12.5% (R²4 = 0.9901). У больных в основной группе улучшилось клиническое состояние, уменьшился болевой синдром и улучшилась мобильность. Заключение. Включение в реабилитационный комплекс на фоне лекарственной терапии и инъекций ботулотоксина типа А в спастичные мышцы паретичной нижней конечности функциональной электростимуляции способствовало улучшению клинического состояния у больных. При этом уменьшение спастичности сопровождалось уменьшением болевого синдрома и улучшением мобильности пациентов.