ХРОНИЧЕСКИЕ ЭРОЗИИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ РАСПРОСТРАННЕНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ

Аннотация

Цель выявить патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта  (ЖКТ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Определить место хронических эрозий (ХЭ) желудка в структуре заболеваний желудка: оценить клиническое течение, выявить эндоскопические критерии. Материалы и методы. Проанализированы данные 8885 ЭГДС за 4 года с 2017 по 2020 гг. у пациентов с ССЗ. Далее обследованы 185 больных основной группы с «полными» эрозиями, контрольную группу составили 183 больных с острыми эрозиями желудка. Больные обеих группах имели ХСН II-IIIФК по NYHA, с преобладанием мужчин пожилого возраста. Основой диагностики являлись анамнестические данные и результаты инструментально-функциональных методов исследований, включающих ЭГДС, ЭКГ, ЭХО-КГ, ХМ ЭКГ, стресс-ЭХО КГ, коронарографию. Результаты. Анализ данных ЭГДС у пациентов с ССЗ выявил наличие острых эрозий желудка и ДПК – у 62.6%, наличие ХЭ желудка - у 13.9%. В большинстве случаев ХЭ сочетались с другими заболеваниями верхних отделов ЖКТ. Наиболее часто ХЭ желудка сочетались с острыми эрозиями и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, что составило 32.1%. Согласно классификации K. Toljamo (2012) в 83.8% случаев ХЭ были зрелыми, в сочетании с эрозиями IIa (9.2%) и III (12.6%) типов. Желудочная диспепсия в клинической картине пациентов обеих групп преобладала над другими проявлениями. Заключение. В результате проведенного исследования оценена частота встречаемости  эрозивно-язвенного поражения (ЭЯП)  и ХЭ у пациентов с ХСН II-IIIФК по NYHA, уточнены клинико-эндоскопические критерии ХЭ.