УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ЭНДОМЕТРИЯ КАК КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ
Оригинальная статья
Дата публикации: марта 28, 2024
Ключевые слова
рецептивность эндометрия
емодинамика матки
васкуляризационные индексы
емодинамика матки
васкуляризационные индексы
Как цитировать
Озерская И. А., Минашкина Е. В., Ожогина Е. В., Гус А. И. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ЭНДОМЕТРИЯ КАК КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024. Т. № 1. С. 49-52.
Аннотация
Цель исследования оценить ультразвуковые маркеры рецептивности эндометрия как предикторы исхода переноса криоконсервированных эмбрионов. Материалы и методы. В исследование включено 70 женщин в возрасте от 23 лет до 51 года (35.3±5.6), с продолжительностью бесплодия от 1 до 14 лет (5.6±3.5). Было сформировано две группы пациенток. Первая группа (n=35) с клинической беременностью и вторая группа (n=35) у которых беременность в результате криопереноса эмбриона не наступила. Всем женщинам в день криопереноса эмбриона проводили трансвагинальное УЗИ с целью изучения рецептивности эндометрия. Исследовали органометрические и гемодинамические показатели матки и эндометрия. Гемодинамические показатели были представлены васкуляризационными индексами, пульсационным индексом и средней скоростью кровотока маточных артерий. Результаты. Органометрические критерии рецептивности эндометрия не показали статической разницы в обеих группах. Статистически значимая разница получена при оценке гемодинамики не только эндометрия, но и матки. VI, FI и VFI как эндометрия, так и матки у беременных женщин был больше, чем в случаях нерезультативного эмбриотрансфера (p<0.05). Средний PI у беременных женщин оказался ниже, чем у пациенток с неудачным криопереносом (p<0.05), а средняя TAMn была выше в группе, где беременность наступила. Заключение. Ультразвуковые органометрические критерии рецептивности эндометрия не имеют значимых различий в исследованных группах беременных и небеременных женщин. Среди сосудистых критериев рецептивности наиболее значимыми являются VI, FI и VFI эндометрия и матки. Это может быть использовано в качестве предикторов успешного наступления беременности у пациенток при переносе криоконсервированных эмбрионов в полость матки. Показатели PI и TAMn маточных артерий могут рассматриваться как один из критериев РЭ при оценке успеха имплантации.Литература
1. Федеральная служба государственной статистики; 2022. URL: https://showdata.gks.ru/report/278934/.
2. Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Регистр ВРТ Общероссийской общественной организации «Российская Ассоциация Репродукции Человека». Отчет за 2020 год //Проблемы репродукции. – 2022. – Т. 28. – №. 6. – С. 12-27. [Korsak V.S., Smirnova A.A., Shurygina O.V. ART Register of RAHR, 2020. Russian Journal of Human Reproduction. – 2022. – V. 28. – №. 6. – P. 12-27. In Russian]. doi: 10.17116/repro20222806112.
3. Paulson R. J. Introduction: endometrial receptivity: evaluation, induction and inhibition //Fertility and sterility. – 2019. – V. 111. – №. 4. – P. 609-610. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.02.029.
4. Craciunas L. et al. Conventional and modern markers of endometrial receptivity: a systematic review and meta-analysis //Human reproduction update. – 2019. – V. 25. – №. 2. – P. 202-223. doi: 10.1093/humupd/dmy044.
5. Sun K. et al. Predictive value of 3D ultrasound assessment of endometrial receptivity for PGD/PGS for transfer pregnancy outcome //BMC Pregnancy and Childbirth. – 2023. – V. 23. – №. 1. – P. 1-9. doi: 10.1186/s12884-023-05534-4.
6. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 3-е изд., перераб. и доп. // М.: Видар-М. – 2020. – С. 704. [Ozerskaya I.A. Sonography in gynecology. 3rd ed., Revised. and add. Moscow: Publishing house Vidar-M. – 2020. – P. 704. In Russian].
7. Liu Y. et al. Using 2D/3D ultrasound observation of endometrial thickness, endometrial volume, and blood flow changes to predict the outcome of frozen embryo transfer cycles: a prospective study //Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. – 2023. – V. 13. – №. 6. – P. 3915. doi: 10.21037/qims-22-705.
8. Martins R. S. et al. Continuous endometrial volumetric analysis for endometrial receptivity assessment on assisted reproductive technology cycles //BMC Pregnancy and Childbirth. – 2020. – V. 20. – №. 1. – P. 1-9. doi: 10.1186/s12884-020-03372-2.
9. Sadek S. et al. Assessment of uterine receptivity by endometrial and sub-endometrial blood flow using Slow flow HD in hormone prepared frozen embryo transfer cycles: a pilot study //Journal of Assisted Reproduction and Genetics. – 2022. – V. 39. – №. 5. – P. 1069-1079. doi: 10.1007/s10815-022-02454-8.
10. Озерская И. А. и др. Особенности кровоснабжения матки у женщин с хроническим эндометритом в зависимости от длительности бесплодия //Акушерство и гинекология. – 2020. – №. 10. – С. 105-112. [Ozerskaya I.A. et al. Characteristics of uterine blood supply in women with chronic endometritis depending on the duration of infertility //Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and Gynaecology). – 2020. – №. 10. – P. 105-112. In Russian]. doi: 10.18565/aig.2020.10.105-112.
11. Довгань А. А., Зиганшина М. М., Долгушина Н. В. Современные тренды в поиске маркеров рецептивности эндометрия - от отдельных параметров к комплексному подходу //Акушерство и гинекология. – 2020. – №. 11. – С. 26-32. [Dovgan A.A., Ziganshina M.M., Dolgushina N.V. Current trends in the search for endometrial receptivity markers: from individual parameters to a comprehensive approach //Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and Gynaecology). – 2020. – №. 11. – P. 26-32. In Russian]. doi: 10.18565/aig.2020.11.26-32.
12. Zhang C. et al. An endometrial receptivity scoring system basing on the endometrial thickness, volume, echo, peristalsis, and blood flow evaluated by ultrasonography //Frontiers in Endocrinology. – 2022. – V. 13. – P. 907874. doi: 10.3389/fendo.2022.907874.
13. Zhang Q. et al. Association between endometrial blood and clinical outcome in frozen single blastocyst transfer cycles //Frontiers in Physiology. – 2023. – V. 14. – P. 1113853. doi: 10.3389/fphys.2023.1113853.
14. Bahrami F., Eftekhar M., Zanbagh L. Uterine artery Doppler and endometrial blood flow in frozen embryo transfer: A cohort study //International Journal of Reproductive Biomedicine. – 2023. – V. 21. – №. 3. – P. 205. doi: 10.18502/ijrm.v21i3.13196.
2. Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Регистр ВРТ Общероссийской общественной организации «Российская Ассоциация Репродукции Человека». Отчет за 2020 год //Проблемы репродукции. – 2022. – Т. 28. – №. 6. – С. 12-27. [Korsak V.S., Smirnova A.A., Shurygina O.V. ART Register of RAHR, 2020. Russian Journal of Human Reproduction. – 2022. – V. 28. – №. 6. – P. 12-27. In Russian]. doi: 10.17116/repro20222806112.
3. Paulson R. J. Introduction: endometrial receptivity: evaluation, induction and inhibition //Fertility and sterility. – 2019. – V. 111. – №. 4. – P. 609-610. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.02.029.
4. Craciunas L. et al. Conventional and modern markers of endometrial receptivity: a systematic review and meta-analysis //Human reproduction update. – 2019. – V. 25. – №. 2. – P. 202-223. doi: 10.1093/humupd/dmy044.
5. Sun K. et al. Predictive value of 3D ultrasound assessment of endometrial receptivity for PGD/PGS for transfer pregnancy outcome //BMC Pregnancy and Childbirth. – 2023. – V. 23. – №. 1. – P. 1-9. doi: 10.1186/s12884-023-05534-4.
6. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 3-е изд., перераб. и доп. // М.: Видар-М. – 2020. – С. 704. [Ozerskaya I.A. Sonography in gynecology. 3rd ed., Revised. and add. Moscow: Publishing house Vidar-M. – 2020. – P. 704. In Russian].
7. Liu Y. et al. Using 2D/3D ultrasound observation of endometrial thickness, endometrial volume, and blood flow changes to predict the outcome of frozen embryo transfer cycles: a prospective study //Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. – 2023. – V. 13. – №. 6. – P. 3915. doi: 10.21037/qims-22-705.
8. Martins R. S. et al. Continuous endometrial volumetric analysis for endometrial receptivity assessment on assisted reproductive technology cycles //BMC Pregnancy and Childbirth. – 2020. – V. 20. – №. 1. – P. 1-9. doi: 10.1186/s12884-020-03372-2.
9. Sadek S. et al. Assessment of uterine receptivity by endometrial and sub-endometrial blood flow using Slow flow HD in hormone prepared frozen embryo transfer cycles: a pilot study //Journal of Assisted Reproduction and Genetics. – 2022. – V. 39. – №. 5. – P. 1069-1079. doi: 10.1007/s10815-022-02454-8.
10. Озерская И. А. и др. Особенности кровоснабжения матки у женщин с хроническим эндометритом в зависимости от длительности бесплодия //Акушерство и гинекология. – 2020. – №. 10. – С. 105-112. [Ozerskaya I.A. et al. Characteristics of uterine blood supply in women with chronic endometritis depending on the duration of infertility //Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and Gynaecology). – 2020. – №. 10. – P. 105-112. In Russian]. doi: 10.18565/aig.2020.10.105-112.
11. Довгань А. А., Зиганшина М. М., Долгушина Н. В. Современные тренды в поиске маркеров рецептивности эндометрия - от отдельных параметров к комплексному подходу //Акушерство и гинекология. – 2020. – №. 11. – С. 26-32. [Dovgan A.A., Ziganshina M.M., Dolgushina N.V. Current trends in the search for endometrial receptivity markers: from individual parameters to a comprehensive approach //Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and Gynaecology). – 2020. – №. 11. – P. 26-32. In Russian]. doi: 10.18565/aig.2020.11.26-32.
12. Zhang C. et al. An endometrial receptivity scoring system basing on the endometrial thickness, volume, echo, peristalsis, and blood flow evaluated by ultrasonography //Frontiers in Endocrinology. – 2022. – V. 13. – P. 907874. doi: 10.3389/fendo.2022.907874.
13. Zhang Q. et al. Association between endometrial blood and clinical outcome in frozen single blastocyst transfer cycles //Frontiers in Physiology. – 2023. – V. 14. – P. 1113853. doi: 10.3389/fphys.2023.1113853.
14. Bahrami F., Eftekhar M., Zanbagh L. Uterine artery Doppler and endometrial blood flow in frozen embryo transfer: A cohort study //International Journal of Reproductive Biomedicine. – 2023. – V. 21. – №. 3. – P. 205. doi: 10.18502/ijrm.v21i3.13196.