УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ЭНДОМЕТРИЯ КАК КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ
И. А. Озерская
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва
Е. В. Минашкина
ООО «МедИнСервис», центр репродукции и генетики «Нова клиник», Москва
Е. В. Ожогина
ООО «МедИнСервис», центр репродукции и генетики «Нова клиник», Москва
А. И. Гус
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва
PDF

Ключевые слова

рецептивность эндометрия
емодинамика матки
васкуляризационные индексы

Как цитировать

[1]
И. А. Озерская, Е. В. Минашкина, Е. В. Ожогина, и А. И. Гус, УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ЭНДОМЕТРИЯ КАК КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ, КМКВ, вып. 1, сс. 49-52, апр. 2024.
PDF

Аннотация

Цель исследования оценить ультразвуковые маркеры рецептивности эндометрия как предикторы исхода переноса криоконсервированных эмбрионов. Материалы и методы. В исследование включено 70 женщин в возрасте от 23 лет до 51 года (35.3±5.6), с продолжительностью бесплодия от 1 до 14 лет (5.6±3.5). Было сформировано две группы пациенток. Первая группа (n=35) с клинической беременностью и вторая группа (n=35) у которых беременность в результате криопереноса эмбриона не наступила. Всем женщинам в день криопереноса эмбриона проводили трансвагинальное УЗИ с целью изучения рецептивности эндометрия. Исследовали органометрические и гемодинамические показатели матки и эндометрия. Гемодинамические показатели были представлены васкуляризационными индексами, пульсационным индексом и средней скоростью кровотока маточных артерий. Результаты. Органометрические критерии рецептивности эндометрия не показали статической разницы в обеих группах. Статистически значимая разница получена при оценке гемодинамики не только эндометрия, но и матки. VI, FI и VFI как эндометрия, так и матки у беременных женщин был больше, чем в случаях нерезультативного эмбриотрансфера (p<0.05). Средний PI у беременных женщин оказался ниже, чем у пациенток с неудачным криопереносом (p<0.05), а средняя TAMn была выше в группе, где беременность наступила. Заключение. Ультразвуковые органометрические критерии рецептивности эндометрия не имеют значимых различий в исследованных группах беременных и небеременных женщин. Среди сосудистых критериев рецептивности наиболее значимыми являются VI, FI и VFI эндометрия и матки. Это может быть использовано в качестве предикторов успешного наступления беременности у пациенток при переносе криоконсервированных эмбрионов в полость матки. Показатели PI и TAMn маточных артерий могут рассматриваться как один из критериев РЭ при оценке успеха имплантации.
PDF

Литература

1. Федеральная служба государственной статистики; 2022. URL: https://showdata.gks.ru/report/278934/.
2. Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Регистр ВРТ Общероссийской общественной организации «Российская Ассоциация Репродукции Человека». Отчет за 2020 год //Проблемы репродукции. – 2022. – Т. 28. – №. 6. – С. 12-27. [Korsak V.S., Smirnova A.A., Shurygina O.V. ART Register of RAHR, 2020. Russian Journal of Human Reproduction. – 2022. – V. 28. – №. 6. – P. 12-27. In Russian]. doi: 10.17116/repro20222806112.
3. Paulson R. J. Introduction: endometrial receptivity: evaluation, induction and inhibition //Fertility and sterility. – 2019. – V. 111. – №. 4. – P. 609-610. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.02.029.
4. Craciunas L. et al. Conventional and modern markers of endometrial receptivity: a systematic review and meta-analysis //Human reproduction update. – 2019. – V. 25. – №. 2. – P. 202-223. doi: 10.1093/humupd/dmy044.
5. Sun K. et al. Predictive value of 3D ultrasound assessment of endometrial receptivity for PGD/PGS for transfer pregnancy outcome //BMC Pregnancy and Childbirth. – 2023. – V. 23. – №. 1. – P. 1-9. doi: 10.1186/s12884-023-05534-4.
6. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 3-е изд., перераб. и доп. // М.: Видар-М. – 2020. – С. 704. [Ozerskaya I.A. Sonography in gynecology. 3rd ed., Revised. and add. Moscow: Publishing house Vidar-M. – 2020. – P. 704. In Russian].
7. Liu Y. et al. Using 2D/3D ultrasound observation of endometrial thickness, endometrial volume, and blood flow changes to predict the outcome of frozen embryo transfer cycles: a prospective study //Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. – 2023. – V. 13. – №. 6. – P. 3915. doi: 10.21037/qims-22-705.
8. Martins R. S. et al. Continuous endometrial volumetric analysis for endometrial receptivity assessment on assisted reproductive technology cycles //BMC Pregnancy and Childbirth. – 2020. – V. 20. – №. 1. – P. 1-9. doi: 10.1186/s12884-020-03372-2.
9. Sadek S. et al. Assessment of uterine receptivity by endometrial and sub-endometrial blood flow using Slow flow HD in hormone prepared frozen embryo transfer cycles: a pilot study //Journal of Assisted Reproduction and Genetics. – 2022. – V. 39. – №. 5. – P. 1069-1079. doi: 10.1007/s10815-022-02454-8.
10. Озерская И. А. и др. Особенности кровоснабжения матки у женщин с хроническим эндометритом в зависимости от длительности бесплодия //Акушерство и гинекология. – 2020. – №. 10. – С. 105-112. [Ozerskaya I.A. et al. Characteristics of uterine blood supply in women with chronic endometritis depending on the duration of infertility //Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and Gynaecology). – 2020. – №. 10. – P. 105-112. In Russian]. doi: 10.18565/aig.2020.10.105-112.
11. Довгань А. А., Зиганшина М. М., Долгушина Н. В. Современные тренды в поиске маркеров рецептивности эндометрия - от отдельных параметров к комплексному подходу //Акушерство и гинекология. – 2020. – №. 11. – С. 26-32. [Dovgan A.A., Ziganshina M.M., Dolgushina N.V. Current trends in the search for endometrial receptivity markers: from individual parameters to a comprehensive approach //Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and Gynaecology). – 2020. – №. 11. – P. 26-32. In Russian]. doi: 10.18565/aig.2020.11.26-32.
12. Zhang C. et al. An endometrial receptivity scoring system basing on the endometrial thickness, volume, echo, peristalsis, and blood flow evaluated by ultrasonography //Frontiers in Endocrinology. – 2022. – V. 13. – P. 907874. doi: 10.3389/fendo.2022.907874.
13. Zhang Q. et al. Association between endometrial blood and clinical outcome in frozen single blastocyst transfer cycles //Frontiers in Physiology. – 2023. – V. 14. – P. 1113853. doi: 10.3389/fphys.2023.1113853.
14. Bahrami F., Eftekhar M., Zanbagh L. Uterine artery Doppler and endometrial blood flow in frozen embryo transfer: A cohort study //International Journal of Reproductive Biomedicine. – 2023. – V. 21. – №. 3. – P. 205. doi: 10.18502/ijrm.v21i3.13196.