Аннотация
Цель исследования разработка и апробирование модификации полуколичественного метода оценки эхографических признаков поражения околоушных желез (ОУЖ) у детей с хроническим паренхиматозным паротитом (ХПП). Материалы и методы. Обследовано 35 детей в возрасте от 4 до 17 лет с ХПП. Контрольную группу составили 32 ребенка в возрасте от 2 до 17 лет без клинических проявлений патологии слюнных желез. Всем детям проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) ОУЖ в В-режиме с градацией выраженности основных эхографических признаков (снижение эхогенности паренхимы, наличие гипоэхогенных очагов, усиление стромального компонента) от 0 до 3 баллов и определением суммы баллов (СБ) для харатеристики состояния каждой ОУЖ в отдельности и обеих ОУЖ. Объективность оценки состояния ОУЖ врачом-исследователем проверялась двумя независимыми врачами-экспертами в ультразвуковой диагностике. Результаты. Достоверное межгрупповое различие получено в отношении СБ структуры паренхимы ОУЖ (p<0.05). Выявлена зависимость величины СБ от частоты рецидивов ХПП и фазы заболевания. Независимые эксперты пришли к практически полному согласию друг с другом и с исследователем в определении СБ (каппа Коэна 0.74-1.0). Выводы. Предложенный метод, основанный на ранжировании эхографических признаков в зависимости от степени их выраженности, является высоко воспроизводимым способом оценки состояния ОУЖ у детей с ХПП, необходимым для объективизации состояния железы и контроля динамики заболевания.
Литература
1. Афанасьев В.В. Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Экспериментально-клиническое исследование. Дисс… докт. мед. наук // М.: МГМСУ. 1993. – P.75-81. [Afanasyev VV. Sialadenitis (etiology, pathogenesis, clinic, diagnosis and treatment). Experimental and clinical research: Dis…Doct. med. sciences. // M.: MSMSU. 1993. – P.75-81. In Russian].
2. Егорова Т. В. и др. Двусторонний паротит как проявление аутоиммунного заболевания // Детские инфекции. – 2019. – Т.18. – №.1. – С.63-67. [Egorova T.V. et al. Bilateral parotitis as a manifestation of autoimmune disease. Children's infections. – 2019. – V.18 – №.1. – P.63-67. In Russian]. doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-1-63-67.
3. Hidalgo-Santos A.D. et al. Alteraciones inmunológicas asociadas a parotiditis crónica recurrente juvenil // Anales de Pediatria. – 2021. – V.95 - I.9. – P. 260-261. [Hidalgo-Santos A.D. et al. Immune disorders associated with juvenile recurrent chronic parotitis // Anales de Pediatria. – 2021. – V.95 - I.9. – P. 260-261. In Spanish.] doi: 10.1016/j.anpedi.2020.08.007.
4. Miziara I.D. et al. Infantile recurrent parotitis: follow up study of five cases and literature review // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. – 2005. – V.71. – №.5. – P.570-575. doi: 10.1016/s1808-8694(15)31259-3.
5. Zou Z.J. et al. Recurrent parotitis in children. A report of 102 cases // Chinese Medical Journal. – 1990. – V.103. – №.7. – P.576-582.
6. Кунгуров В.В. и др. Иммунологический статус у больных хроническими неопухолевыми заболеваниями околоушных слюнных желез // Лучшая студенческая статья 2017. Сборник статей X Международного научно-практического конкурса. В 2-х частях. 2017. С. 180-183. [Kungurov V.V. et al. Immune status in patients with chronic non-tumor diseases of the parotid salivary glands // The best student article 2017. Collection of articles of the X International Scientific and Practical Competition. In 2 parts. – 2017. – P.180-183. In Russian].
7. Abdel Razek A.A.K. et al. Imaging of sialadenitis // Neuroradiology. – 2017. – V.30 – №.3. – P.205–215. doi: 10.1177/1971400916682752 Available from: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1971400916682752.
8. Friedman E. et al. Imaging of Pediatric Salivary Glands // Neuroimaging Clinics of North America. – 2018. – V.28. – №.2. – P.209-226. doi: 10.1016/j.nic.2018.01.005.
9. Jeffers L. et al. Viruses and salivary gland disease (SGD): lessons from HIV SGD // Adv. Dent. Res. – 2011. – V.23 – №.1. – P.79–83. PMID: 21441486; PMCID: PMC3144046. doi: 10.1177/0022034510396882
10. Ußmüller J. et al. Klinische, histopathologische und immunhistochemische Untersuchungen zur chronischen sialektatischen Parotitis im Kindes- und Jugendalter // Klinische Pädiatrie. – 1999. – V.211. – №.3. – P.165-171. [Ußmüller J. et al. Clinical, histopathological and immunohistochemical investigations of chronic sialectatic parotitis in children and juveniles // Klinische Pädiatrie. – 1999. – V.211. – №.3. – P.165-171.] doi: 10.1055/s-2008-1043780.
11. Детская ультразвуковая диагностика. Учебник. Том 5. Андрология, эндокринология, частные вопросы / Под ред. М.И.Пыкова. // М.: Видар. – 2016. – C.360. [Children's ultrasound diagnostics. Textbook. Volume 5. Andrology, endocrinology, private issues / Edited by M.I.Pykov. // M.: Vidar. – 2016. – C.360. in Russian].
12. Hocevar A. et al. Ultrasonographic changes of major salivary glands in primary Sjogren’s syndrome. Evaluation of a novel scoring system // Eur. J. Radiol. – 2007. – V.63. – №.3. – P.379–383. doi: 10.1016/j.ejrad.2007.02.003
13. Naredo E. et al. The OMERACT Ultrasound Task Force — Status and Perspectives // Journal of Rheumatology. – September 2011. – V.38. – №.9. – P.2063-2067. doi: 10.3899/jrheum.110425
14. Bruyn A.G. et al. OMERACT Definitions for Ultrasonographic Pathologies and Elementary Lesions of Rheumatic Disorders 15 Years On // The Journal of Rheumatology. – October 2019. – V.46. – №.10. – P.1388-1393. doi: 10.3899/jrheum.181095
15. La Paglia G.M.C. et al. Ultrasound salivary gland involvement in Sjogren's syndrome vs. other connective tissue diseases: is it autoantibody and gland dependent? // Clin Rheumatol. – 2020. – V.39. – №.4. – P.1207-1215. doi: 10.1007/s10067-019-04780-2.