ГИПОКАЛИЕМИЧЕСКАЯ МИОПАТИЯ: РЕДКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО АЛЬДОСТЕРОНИЗМА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Клинический случай
Дата публикации: декабря 27, 2023
Ключевые слова
новообразования
гиперальдостеронизм
миопатия
рабдомиолиз
гиперальдостеронизм
миопатия
рабдомиолиз
Как цитировать
Баринов В. Е., Журавлев С. В., Кашежева А. А., Кутепов Д. Е., Литвинов Н. И., Ляненко В. А., Наговицын А. В., Новоселова С. А., Пасько В. Г., Щуплова Е. Н. ГИПОКАЛИЕМИЧЕСКАЯ МИОПАТИЯ: РЕДКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО АЛЬДОСТЕРОНИЗМА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 4. С. 99-103.
Аннотация
Мы представляем клинический случай мужчины 66 лет, с тяжелой гипокалиемической миопатией, вызванной первичным альдостеронизмом. Пациент обратился в стационар с жалобами на мышечную слабость и миалгические боли. В лабораторных показателях обращает на себя внимание повышенный уровень креатининфосфокиназы (КФК) и низкий уровень калия в сыворотке. Заподозрен рабдомиолиз, вызванный гипокалиемией. Было проведено углубленное эндокринное обследование, которое выявило высокий уровень альдостерона в крови, что соответствовало критериям первичного альдостеронизма. Для верификации диагноза была проведена компьютерная томография надпочечников с контрастным усилением, по результатам которой обнаружена аденома правого надпочечника. Была проведена видеолапароскопическая адреналэктомия справа с полным регрессом клинико-лабораторных проявлений заболевания в последующем.Литература
1. Stowasser M. Update in primary aldosteronism // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2015. – V. 100. – №. 1. – P. 1-10
2. Funder J. W. et al. Case detection, diagnosis, and treatment of patients with primary aldosteronism: an endocrine society clinical practice guideline // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2008. – V. 93. – №. 9. – P. 3266-3281
3. Goto A. et al. Primary aldosteronism associated with severe rhabdomyolysis due to profound hypokalemia // Internal Medicine. – 2009. – V. 48. – №. 4. – P. 219-223
4. Kotsaftis P. et al. Hypokalemia induced myopathy as first manifestation of primary hyperaldosteronism-an elderly patient with unilateral adrenal hyperplasia: a case report // Cases Journal. – 2009. – V. 2. – №. 1. – P. 1-5
5. Becker N. J. et al. Polymyositis with hypokalemia: correction with potassium replacement in the absence of steroids // The Journal of Rheumatology. – 1987. – V. 14. – №. 5. – P. 1042-1044
6. Ma J. T. C. et al. Fifty cases of primary hyperaldosteronism in Hong Kong Chinese with a high frequency of periodic paralysis. Evaluation of techniques for tumour localisation // QJM: An International Journal of Medicine. – 1986. – V. 61. – №. 2. – P. 1021-1037
7. Torres P. A. et al. Rhabdomyolysis: pathogenesis, diagnosis, and treatment // Ochsner Journal. – 2015. – V. 15. – №. 1. – P. 58-69
8. Knochel J. P. et al. On the mechanism of rhabdomyolysis in potassium depletion //The Journal of Clinical Investigation. – 1972. – V. 51. – №. 7. – P. 1750-1758
9. Wen Z. et al. Rhabdomyolysis presenting with severe hypokalemia in hypertensive patients: a case series //BMC Research Notes. – 2013. – V. 6. – №. 1. – P. 1-4
10. Zavatto A. et al. Hypokalemic rhabdomyolysis: a rare manifestation of primary aldosteronism //European review for medical and pharmacological sciences. – 2015. – V. 19. – №. 20. – P. 3910-3916
11. Pecnik P. et al. Two cases of hypokalaemic rhabdomyolysis: same but different //Case Reports. – 2018. – V. 2018. – P. bcr-2017-223609
12. Young W. F. Primary aldosteronism: renaissance of a syndrome //Clinical endocrinology. – 2007. – V. 66. – №. 5. – P. 607-618
13. Young Jr W. F. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives //Journal of Internal Medicine. – 2019. – V. 285. – №. 2. – P. 126-148
14. Gonzalez R. J. et al. Laparoscopic resection of adrenal cortical carcinoma: a cautionary note //Surgery. – 2005. – V. 138. – №. 6. – P. 1078-1086
15. Бояринцев В. В. и др. Рабдомиолиз. Междисциплинарный подход. – 2023. [Boyarintsev V. V. et al. Rhabdomyolysis. An interdisciplinary approach. - 2023. In Russian].
2. Funder J. W. et al. Case detection, diagnosis, and treatment of patients with primary aldosteronism: an endocrine society clinical practice guideline // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2008. – V. 93. – №. 9. – P. 3266-3281
3. Goto A. et al. Primary aldosteronism associated with severe rhabdomyolysis due to profound hypokalemia // Internal Medicine. – 2009. – V. 48. – №. 4. – P. 219-223
4. Kotsaftis P. et al. Hypokalemia induced myopathy as first manifestation of primary hyperaldosteronism-an elderly patient with unilateral adrenal hyperplasia: a case report // Cases Journal. – 2009. – V. 2. – №. 1. – P. 1-5
5. Becker N. J. et al. Polymyositis with hypokalemia: correction with potassium replacement in the absence of steroids // The Journal of Rheumatology. – 1987. – V. 14. – №. 5. – P. 1042-1044
6. Ma J. T. C. et al. Fifty cases of primary hyperaldosteronism in Hong Kong Chinese with a high frequency of periodic paralysis. Evaluation of techniques for tumour localisation // QJM: An International Journal of Medicine. – 1986. – V. 61. – №. 2. – P. 1021-1037
7. Torres P. A. et al. Rhabdomyolysis: pathogenesis, diagnosis, and treatment // Ochsner Journal. – 2015. – V. 15. – №. 1. – P. 58-69
8. Knochel J. P. et al. On the mechanism of rhabdomyolysis in potassium depletion //The Journal of Clinical Investigation. – 1972. – V. 51. – №. 7. – P. 1750-1758
9. Wen Z. et al. Rhabdomyolysis presenting with severe hypokalemia in hypertensive patients: a case series //BMC Research Notes. – 2013. – V. 6. – №. 1. – P. 1-4
10. Zavatto A. et al. Hypokalemic rhabdomyolysis: a rare manifestation of primary aldosteronism //European review for medical and pharmacological sciences. – 2015. – V. 19. – №. 20. – P. 3910-3916
11. Pecnik P. et al. Two cases of hypokalaemic rhabdomyolysis: same but different //Case Reports. – 2018. – V. 2018. – P. bcr-2017-223609
12. Young W. F. Primary aldosteronism: renaissance of a syndrome //Clinical endocrinology. – 2007. – V. 66. – №. 5. – P. 607-618
13. Young Jr W. F. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives //Journal of Internal Medicine. – 2019. – V. 285. – №. 2. – P. 126-148
14. Gonzalez R. J. et al. Laparoscopic resection of adrenal cortical carcinoma: a cautionary note //Surgery. – 2005. – V. 138. – №. 6. – P. 1078-1086
15. Бояринцев В. В. и др. Рабдомиолиз. Междисциплинарный подход. – 2023. [Boyarintsev V. V. et al. Rhabdomyolysis. An interdisciplinary approach. - 2023. In Russian].