ИЗУЧЕНИЕ МИРОЦИРКУЛЯЦИИ В ОБЛАСТИ АТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ
С. Ю. Долгих
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
А. Г. Стенько
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
Н. В. Грязева
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
PDF

Ключевые слова

атрофические рубцы
микроциркуляция
фотодинамическая терапия

Как цитировать

[1]
С. Ю. Долгих, А. Г. Стенько, и Н. В. Грязева, ИЗУЧЕНИЕ МИРОЦИРКУЛЯЦИИ В ОБЛАСТИ АТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ, КМКВ, вып. 4, сс. 56-58, дек. 2023.
PDF

Аннотация

Стрии - одна из наиболее часто встречающихся клинических форм атрофических рубцов (АР), связанных с быстрым растяжением кожи на фоне гормональных изменений и генетических факторов. Оптимизация терапии пациентов с гормональнозависимыми АР – важная задача современной косметологии. В  лечении  АР  неоспоримую роль играет улучшение  микроциркуляции (МЦ), которая   обеспечивает усиление кровотока и активацию репаративных процессов, определяя восстановление всех структур эпидермиса и собственно дермы. Цель исследования. Оценка влияния различных видов лечения на процессы гемодинамики на уровне  МЦ у пациентов с гормональнозависимыми АР.   Материалы и методы. В исследование было включено 107 пациентов, женщин   92,5%. Средний возраст составил 31,9±5,4 лет. Длительность существования АР у всех была более года и в среднем составила 5,1±2,4 года.   В зависимости от метода терапии пациенты были распределены в 3 группы: в 1 группе (n=37) - проводилась терапия с помощью эрбиевого лазера с длиной волны 2936 нм.; во 2 группа (n=31) проводилась фотодинамическая терапия (ФДТ) с топическим фотосенсибилизатором хлорин е6; в 3 группе (n=39) проводилась комплексная терапия: в один день последовательно проводилась терапия эрбиевым лазером и ФДТ с топическим фотосенсибилизатором хлорин е6. Эффективность лечения оценивалась с помощью лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ), анализировалась степень улучшения  микроциркуляции (МЦ). Всем пациентам оценивались показатели ЛДФ всех отделов микроциркуляторного русла, а также общий показатель микроциркуляции (ПМ),  индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ) и  коэффициент вариации (КВ) МЦ, который свидетельствует об активности и состоятельности вазомоций. Результаты. После лечения во всех 3-х группах отмечалось достоверное улучшение показателей ЛДФ (p<0.05) , наибольшее улучшение  было в 3-ей группе -   ИЭМ усилился на 68.2% (в 1 группе – 32.8%;  во 2 группе – 10.6%),  КВ увеличился на 34.9% (в 1 группе – 25.9%; во 2 группе – 16.1%), а ПМ снизился на 20.7% (в 1 группе – 11.4%; во 2 группе – 7.5%). Выводы. Все 3 метода лечения положительно влияют на процессы МЦ. Наиболее значимые результаты наблюдались после применения физиотерапевтического комплекса (лазер+ФДТ), в меньшей степени после фракционной лазерной терапии, наименьшее улучшение наблюдалось после ФДТ.
PDF

Литература

1. Al-Himdani S. et al. Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment //British Journal of Dermatology. – 2014. – V. 170. – №. 3. – P. 527-547 doi: 10.1111/bjd.12681
2. Cho S et al. Clinical features and risk factors for striae distensae in Korean adolescents // The Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2006. –V.20. - P.1108-1113. doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01747.x
3. Hague A. et al. Therapeutic targets in the management of striae distensae: A systematic review // The Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology - 2017.-V.77. - P.559-568. Hague A. et al. Therapeutic targets in the management of striae distensae: A systematic review // The Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.- 2017.- V.77.- P.559-568
4. Ross NA et al. Striae Distensae: Preventative and Therapeutic Modalities to Improve Aesthetic Appearance. Dermatologic Surgery. - 2017. – V.43. – №. 5. - P.635-648. doi: 10.1097/DSS.0000000000001079