ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ, В ПЕРСПЕКТИВЕ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ
Н. В. Буторина
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, Ижевск
Я. М. Вахрушев
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, Ижевск
PDF

Ключевые слова

дети
минеральная вода
желудочный сок

Как цитировать

[1]
.
PDF

Аннотация

Цель. Изучение эффективности комплексного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей, с применением маломинерализованной минеральной воды «Варзи-Ятчи».   Материалы и методы. Обследовано 60 детей в возрасте от 9 до 17 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью I степени, составившей группу наблюдения. В группу сравнения вошли 40 детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью I степени, аналогичного возраста, не получавших минеральную воду. Исследовали содержание свободных, олигосвязанных, белоксвязанных сиаловых кислот, связанной с белком фукозы в желудочном соке, методом П.Н.Шараева др. (1980, 1983, 1998). Минеральную воду дети получали из расчета 5 мл/кг, три раза в день, внутрь, в теплом виде (t = 28-30°С), за 1-1.5 часа до еды, в течение 21 дня. Результаты. Все дети группы наблюдения в возрасте 9-12 лет отмечали неприятные ощущения в глотке, тошноту, отрыжку, особенно после приема пищи. Клинические проявления заболевания у детей в возрасте 13-17 лет характеризовались типичными жалобами на изжогу. Катаральный эзофагит диагностирован у всех пациентов (100%). После курса лечения минеральной водой «Варзи-Ятчи» изжога и другие проявления диспепсического синдрома купировалась быстро (на 2-3 день) в  группе наблюдения (44 человека – 73.3%; χ2=7.4; p=0.007), в то время как пациенты группы сравнения (25 человек – 62.5%) не отмечали симптомов диспепсии только на 5-7 день лечения. Показатели олигосвязанных сиаловых кислот после бальнеотерапии достоверно снизились в 3.4 раз, уровень свободных сиаловых кислот уменьшился в 1.6 раза. Уровень белоксвязанной фукозы уменьшился в 1.3 раза, после курса терапии. Базальная кислотность, которая характеризовалась как повышенная, после курса лечения приближалась к нормальным показателям в пищеводе и желудке. Заключение. На основании проведенного исследования, выводы о противовоспалительном и ощелачивающем действии минеральной воды «Варзи-Ятчи», являются обоснованными, что позволяет рекомендовать ее в комплексном, этапном лечении детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
PDF

Литература

1. Видершайн Г.Я. Биохимические основы гликозидов / Г. Я. Видершайн. – Москва: Медицина, 1980. – С. 287. [Widershain G.Ya. Biochemical basis of glycosides / G. Ya. Wiederschein. – Moscow: Medicine, 1980. – P. 287. In Russian].
2. Василенко В.Х., Гребнев А.Л, Шептулин А.А. Язвенная болезнь. – М.: Медицина; 1987. – C. 288. [Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L, Sheptulin A.A. Peptic ulcer disease. – M.: Medicine; 1987. – P. 288. In Russian].
3. WadstormT., BorenT., Hirmos L. Biochemicalaspects of Helicobacter pylori colonization the human gastric mucosa //Aliment. Pharmacol. Ther. – 1996. – V. 10. – P.17-27.
4. Yucel O. Interactions between Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease // Esophagus. – 2019. – V.16. – P.52-62. doi: 10.1007/s10388-018-0637-5.
5. Crampton J.R. Gastroduodenal mucus and bicarbonate: the defensive zone Quart // J.Med. –1998. – V. 66 (252). – P.269-272.
6. Закомерный А.Г. Этапное лечение детей с заболеваниями органов пищеварения //Педиатрия. – 1991. – №9. – С.69-73. [Zakomerny A.G. Staged treatment of children with diseases of the digestive system // Pediatrics. – 1991. – №. 9. – P.69-73. In Russian].
7. Выгоднер Е.Б. Основные итоги изучения действия питьевых минеральных вод и направления дальнейших исследований//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1983. – №6. – С.1-6. [Vygodner E.B. The main results of studying the effect of drinking mineral waters and directions for further research // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1983. – №.6. – P.1-6. In Russian].
8. Бобров Л.Л. и др. Неспецифическая резистентность у больных хроническим гастродуоденитом при питьевом лечении хлоридной кальциево-натриевой маломинерализованной минеральной водой //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1998. – №3. – С.32-34. [Bobrov L.L. and al. Nonspecific resistance in patients with chronic gastroduodenitis during drinking treatment with calcium-sodium chloride low-mineralized mineral water // Issues of balneology, physiotherapy and exercise therapy. – 1998. – №. 3. – P.32-34. In Russian].
9. Шварц В.Я. Нормализирующее действие минеральных вод на функциональное состояние органов пищеварения //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1991. – №4. – С.30-34. [Schwartz V.Ya. Normalizing effect of mineral waters on the functional state of the digestive organs // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1991. – №. 4. – P.30-34. In Russian].
10. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. О структурной организации и биологической активности искусственных и натуральных питьевых минеральных вод //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1999. – №2. – С.30-32. [Ponomarenko G.N., Turkovsky I.I. On the structural organization and biological activity of artificial and natural drinking mineral waters // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1999. – №. 2. – P.30-32. In Russian].
11. Шварц В.Я., Фролков В.К. Некоторые аспекты изучения лечебного действия минеральных вод при заболеваниях органов пищеварения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1990. – №1. – С.20-23. [Shvarts V.Ya., Frolkov V.K. Some aspects of studying the therapeutic effect of mineral waters in diseases of the digestive system // Questions of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1990. – №. 1. – P.20-23. In Russian].
12. Беспалов А.Н. и др. Клинико-функциональные аспекты применения минеральной воды «Белоухинская-восточная-2» в комплексном лечении больных ГЭРБ //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Прил. 30: Материалы 13 Российской гастроэнтерологической недели. – 2007. – Т. 17. - №5. – С.5. [Bespalov A.N. and al. Clinical and functional aspects of the use of mineral water “Beloukhinskaya-Vostochnaya-2” in the complex treatment of patients with GERD // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. Application. 30: Materials of the 13th Russian Gastroenterological Week. – 2007. – V. 17. – №. 5. – P.5. In Russian].
13. Richter J.E., Rubenstein J. H. Presentation and epidemiology of gastroesophageal reflux disease // Gastroenterology. – 2018. – V.154.- №2. – P.267-276. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.045.