ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ, В ПЕРСПЕКТИВЕ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ
Оригинальная статья
Дата публикации: декабря 21, 2023
Ключевые слова
дети
минеральная вода
желудочный сок
минеральная вода
желудочный сок
Как цитировать
Буторина Н. В., Вахрушев Я. М. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ, В ПЕРСПЕКТИВЕ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 4. С. 42-45.
Аннотация
Цель. Изучение эффективности комплексного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей, с применением маломинерализованной минеральной воды «Варзи-Ятчи». Материалы и методы. Обследовано 60 детей в возрасте от 9 до 17 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью I степени, составившей группу наблюдения. В группу сравнения вошли 40 детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью I степени, аналогичного возраста, не получавших минеральную воду. Исследовали содержание свободных, олигосвязанных, белоксвязанных сиаловых кислот, связанной с белком фукозы в желудочном соке, методом П.Н.Шараева др. (1980, 1983, 1998). Минеральную воду дети получали из расчета 5 мл/кг, три раза в день, внутрь, в теплом виде (t = 28-30°С), за 1-1.5 часа до еды, в течение 21 дня. Результаты. Все дети группы наблюдения в возрасте 9-12 лет отмечали неприятные ощущения в глотке, тошноту, отрыжку, особенно после приема пищи. Клинические проявления заболевания у детей в возрасте 13-17 лет характеризовались типичными жалобами на изжогу. Катаральный эзофагит диагностирован у всех пациентов (100%). После курса лечения минеральной водой «Варзи-Ятчи» изжога и другие проявления диспепсического синдрома купировалась быстро (на 2-3 день) в группе наблюдения (44 человека – 73.3%; χ2=7.4; p=0.007), в то время как пациенты группы сравнения (25 человек – 62.5%) не отмечали симптомов диспепсии только на 5-7 день лечения. Показатели олигосвязанных сиаловых кислот после бальнеотерапии достоверно снизились в 3.4 раз, уровень свободных сиаловых кислот уменьшился в 1.6 раза. Уровень белоксвязанной фукозы уменьшился в 1.3 раза, после курса терапии. Базальная кислотность, которая характеризовалась как повышенная, после курса лечения приближалась к нормальным показателям в пищеводе и желудке. Заключение. На основании проведенного исследования, выводы о противовоспалительном и ощелачивающем действии минеральной воды «Варзи-Ятчи», являются обоснованными, что позволяет рекомендовать ее в комплексном, этапном лечении детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Литература
1. Видершайн Г.Я. Биохимические основы гликозидов / Г. Я. Видершайн. – Москва: Медицина, 1980. – С. 287. [Widershain G.Ya. Biochemical basis of glycosides / G. Ya. Wiederschein. – Moscow: Medicine, 1980. – P. 287. In Russian].
2. Василенко В.Х., Гребнев А.Л, Шептулин А.А. Язвенная болезнь. – М.: Медицина; 1987. – C. 288. [Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L, Sheptulin A.A. Peptic ulcer disease. – M.: Medicine; 1987. – P. 288. In Russian].
3. WadstormT., BorenT., Hirmos L. Biochemicalaspects of Helicobacter pylori colonization the human gastric mucosa //Aliment. Pharmacol. Ther. – 1996. – V. 10. – P.17-27.
4. Yucel O. Interactions between Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease // Esophagus. – 2019. – V.16. – P.52-62. doi: 10.1007/s10388-018-0637-5.
5. Crampton J.R. Gastroduodenal mucus and bicarbonate: the defensive zone Quart // J.Med. –1998. – V. 66 (252). – P.269-272.
6. Закомерный А.Г. Этапное лечение детей с заболеваниями органов пищеварения //Педиатрия. – 1991. – №9. – С.69-73. [Zakomerny A.G. Staged treatment of children with diseases of the digestive system // Pediatrics. – 1991. – №. 9. – P.69-73. In Russian].
7. Выгоднер Е.Б. Основные итоги изучения действия питьевых минеральных вод и направления дальнейших исследований//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1983. – №6. – С.1-6. [Vygodner E.B. The main results of studying the effect of drinking mineral waters and directions for further research // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1983. – №.6. – P.1-6. In Russian].
8. Бобров Л.Л. и др. Неспецифическая резистентность у больных хроническим гастродуоденитом при питьевом лечении хлоридной кальциево-натриевой маломинерализованной минеральной водой //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1998. – №3. – С.32-34. [Bobrov L.L. and al. Nonspecific resistance in patients with chronic gastroduodenitis during drinking treatment with calcium-sodium chloride low-mineralized mineral water // Issues of balneology, physiotherapy and exercise therapy. – 1998. – №. 3. – P.32-34. In Russian].
9. Шварц В.Я. Нормализирующее действие минеральных вод на функциональное состояние органов пищеварения //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1991. – №4. – С.30-34. [Schwartz V.Ya. Normalizing effect of mineral waters on the functional state of the digestive organs // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1991. – №. 4. – P.30-34. In Russian].
10. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. О структурной организации и биологической активности искусственных и натуральных питьевых минеральных вод //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1999. – №2. – С.30-32. [Ponomarenko G.N., Turkovsky I.I. On the structural organization and biological activity of artificial and natural drinking mineral waters // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1999. – №. 2. – P.30-32. In Russian].
11. Шварц В.Я., Фролков В.К. Некоторые аспекты изучения лечебного действия минеральных вод при заболеваниях органов пищеварения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1990. – №1. – С.20-23. [Shvarts V.Ya., Frolkov V.K. Some aspects of studying the therapeutic effect of mineral waters in diseases of the digestive system // Questions of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1990. – №. 1. – P.20-23. In Russian].
12. Беспалов А.Н. и др. Клинико-функциональные аспекты применения минеральной воды «Белоухинская-восточная-2» в комплексном лечении больных ГЭРБ //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Прил. 30: Материалы 13 Российской гастроэнтерологической недели. – 2007. – Т. 17. - №5. – С.5. [Bespalov A.N. and al. Clinical and functional aspects of the use of mineral water “Beloukhinskaya-Vostochnaya-2” in the complex treatment of patients with GERD // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. Application. 30: Materials of the 13th Russian Gastroenterological Week. – 2007. – V. 17. – №. 5. – P.5. In Russian].
13. Richter J.E., Rubenstein J. H. Presentation and epidemiology of gastroesophageal reflux disease // Gastroenterology. – 2018. – V.154.- №2. – P.267-276. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.045.
2. Василенко В.Х., Гребнев А.Л, Шептулин А.А. Язвенная болезнь. – М.: Медицина; 1987. – C. 288. [Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L, Sheptulin A.A. Peptic ulcer disease. – M.: Medicine; 1987. – P. 288. In Russian].
3. WadstormT., BorenT., Hirmos L. Biochemicalaspects of Helicobacter pylori colonization the human gastric mucosa //Aliment. Pharmacol. Ther. – 1996. – V. 10. – P.17-27.
4. Yucel O. Interactions between Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease // Esophagus. – 2019. – V.16. – P.52-62. doi: 10.1007/s10388-018-0637-5.
5. Crampton J.R. Gastroduodenal mucus and bicarbonate: the defensive zone Quart // J.Med. –1998. – V. 66 (252). – P.269-272.
6. Закомерный А.Г. Этапное лечение детей с заболеваниями органов пищеварения //Педиатрия. – 1991. – №9. – С.69-73. [Zakomerny A.G. Staged treatment of children with diseases of the digestive system // Pediatrics. – 1991. – №. 9. – P.69-73. In Russian].
7. Выгоднер Е.Б. Основные итоги изучения действия питьевых минеральных вод и направления дальнейших исследований//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1983. – №6. – С.1-6. [Vygodner E.B. The main results of studying the effect of drinking mineral waters and directions for further research // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1983. – №.6. – P.1-6. In Russian].
8. Бобров Л.Л. и др. Неспецифическая резистентность у больных хроническим гастродуоденитом при питьевом лечении хлоридной кальциево-натриевой маломинерализованной минеральной водой //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1998. – №3. – С.32-34. [Bobrov L.L. and al. Nonspecific resistance in patients with chronic gastroduodenitis during drinking treatment with calcium-sodium chloride low-mineralized mineral water // Issues of balneology, physiotherapy and exercise therapy. – 1998. – №. 3. – P.32-34. In Russian].
9. Шварц В.Я. Нормализирующее действие минеральных вод на функциональное состояние органов пищеварения //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1991. – №4. – С.30-34. [Schwartz V.Ya. Normalizing effect of mineral waters on the functional state of the digestive organs // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1991. – №. 4. – P.30-34. In Russian].
10. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. О структурной организации и биологической активности искусственных и натуральных питьевых минеральных вод //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1999. – №2. – С.30-32. [Ponomarenko G.N., Turkovsky I.I. On the structural organization and biological activity of artificial and natural drinking mineral waters // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1999. – №. 2. – P.30-32. In Russian].
11. Шварц В.Я., Фролков В.К. Некоторые аспекты изучения лечебного действия минеральных вод при заболеваниях органов пищеварения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 1990. – №1. – С.20-23. [Shvarts V.Ya., Frolkov V.K. Some aspects of studying the therapeutic effect of mineral waters in diseases of the digestive system // Questions of balneology, physiotherapy and physical therapy. – 1990. – №. 1. – P.20-23. In Russian].
12. Беспалов А.Н. и др. Клинико-функциональные аспекты применения минеральной воды «Белоухинская-восточная-2» в комплексном лечении больных ГЭРБ //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Прил. 30: Материалы 13 Российской гастроэнтерологической недели. – 2007. – Т. 17. - №5. – С.5. [Bespalov A.N. and al. Clinical and functional aspects of the use of mineral water “Beloukhinskaya-Vostochnaya-2” in the complex treatment of patients with GERD // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. Application. 30: Materials of the 13th Russian Gastroenterological Week. – 2007. – V. 17. – №. 5. – P.5. In Russian].
13. Richter J.E., Rubenstein J. H. Presentation and epidemiology of gastroesophageal reflux disease // Gastroenterology. – 2018. – V.154.- №2. – P.267-276. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.045.