ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ
Оригинальная статья
Дата публикации: декабря 20, 2023
Ключевые слова
миокардит
пневмония
COVID-19
пневмония
COVID-19
Как цитировать
Наговицын А. В., Новиков Е. М., Носко И. В., Прилуцкий Д. А., Завьялов О. В., Ардашев В. Н., Бояринцев В. В. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 4. С. 18-21.
Аннотация
Резкий рост вирусных пневмоний на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 увеличил частоту встречаемых осложнений, что обуславливает поиск новых безопасных подходов к оценке состояния кардиопульмональной системы пациентов, одним из которых может стать оценка вариабельности сердечного ритма и дисперсионное картирование ЭКГ. Цель исследования. Поиск признаков дисфункции вегетативной регуляции миокарда по данным анализа вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования ЭКГ у пациентов с вирусной пневмонией, ассоциированной с SARS-CoV-2. Материалы и методы. Коллективом авторов проведено клинико-инструментальное обследование 19 пациентов с вирусной пневмонией, ассоциированной с SARS-CoV-2 со средней (КТ 1-2, n=14) и тяжёлой (КТ 3-4, n=5) степенью тяжести и 30 здоровых добровольцев. У исследуемых пациентов был изучен уровень тропонина Т, ферретина, Д-димера, С-реактивного белка, выполнен общий анализ крови и мочи, проведена компьютерная томография органов грудной клетки, эхокардиография. Всем пациентам дополнительно к стандартному исследованию выполнено ЭКГ высокого разрешения с проведением дисперсионное картирования электрокардиограммы и анализа вариабельности сердечного ритма. Результаты. Были выявлены статистически значимые различия показателей вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования ЭКГ у больных пневмонией по сравнению со здоровыми добровольцами. Предложена формула оценки функционального состояния вегетативной регуляции сердца при вирусной пневмонии. Заключение. Полученные данные позволили расценивать кардиореспираторную систему как единый взаимозависимый механизм, отражающий функциональное состояние миокарда при патологии лёгочной ткани по изменениям вариабельности сердечного ритма и изменениям дисперсионного картирования ЭКГ.Литература
1. Cillóniz C. et al. Community-acquired pneumonia as an emergency condition //Current opinion in critical care. – 2018. – V. 24. – №. 6. – С. 531-539. doi: 10.1097/MCC.0000000000000550
2. Авдеев С. Н. и др. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы //Вестник интенсивной терапии имени АИ Салтанова. – 2021. – №. 3. – С. 27-46. [Avdeev S.N. et al. Modern approaches to the diagnosis, treatment and prevention of severe community-acquired pneumonia in adults: a review of the literature // Bulletin of Intensive Care named after A.I. Saltanov. – 2021. – №. 3. – P. 27-46. In Russian]. doi: 10.21320/1818-474X-2021-3-27-461
3. Puntmann V. O. et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19) //JAMA cardiology. – 2020. – V. 5. – №. 11. – С. 1265-1273. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3557
4. Новиков Е. М. и др. Методы исследования сердечного ритма по данным ЭКГ: вариабельность сердечного ритма и дисперсионное картирование (обзорная статья) //Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2019. – №. 4. – С. 81-89. [Novikov E.M. et al. Methods for studying heart rate using ECG data: heart rate variability and dispersion mapping (review article) // Kremlin Medicine. Clinical Bulletin. – 2019. – V. 4. – P. 81-89. In Russian]. doi: 10.26269/4t6g-mx35.
5. Li B. et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China //Clinical research in cardiology. – 2020. – V. 109. – С. 531-538. doi: 10.1007/s00392-020-01626-9.
6. Наговицин А.В. и др. Миокардит и новая коронавирусная инфекция //Лечение и профилактика. – 2022. – Т. 12. – №3. – С. 73–82. [Nagovitsin A.V. et al. Myocarditis and new coronavirus infection // Treatment and prevention. – 2022. – V.12. – № 3. – P. 73–82. In Russian]
7. Назаров Б. М. и др. Нужна ли спирометрия при сердечно-сосудистых заболеваниях? //Системные гипертензии. – 2013. – Т. 10. – №. 2. – С. 65-70. [Nazarov B. M. et al. Is spirometry necessary for cardiovascular diseases? //Systemic hypertension. – 2013. – V. 10. – №. 2. – P. 65-70. In Russian]
8. Баздырев Е. Д. и др. Патология респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2012. – Т. 112. – №. 5. – С. 46-50. [Bazdyrev E. D. et al. Pathology of the respiratory system in patients with coronary heart disease // Siberian Medical Journal (Irkutsk). – 2012. – V. 112. – №. 5. – P. 46-50. In Russian]
9. Batura-Gabryel H., Grabicki M. Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular diseases—‘cardiopulmonary continuum’ //Advances in Respiratory Medicine. – 2014. – V. 82. – №. 6. – С. 590-596.
10. Баздырев Е. Д. и др. Связь параметров внутрисердечной гемодинамики с функцией респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидной бронхолегочной патологией //Пульмонология. – 2016. – Т. 26. – №. 3. – С. 328-335. [Bazdyrev E. D. et al. Relationship between parameters of intracardiac hemodynamics and the function of the respiratory system in patients with coronary heart disease and comorbid bronchopulmonary pathology // Pulmonology. – 2016. – V. 26. – №. 3. – P. 328-335. In Russian]. doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-3-328-335
2. Авдеев С. Н. и др. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы //Вестник интенсивной терапии имени АИ Салтанова. – 2021. – №. 3. – С. 27-46. [Avdeev S.N. et al. Modern approaches to the diagnosis, treatment and prevention of severe community-acquired pneumonia in adults: a review of the literature // Bulletin of Intensive Care named after A.I. Saltanov. – 2021. – №. 3. – P. 27-46. In Russian]. doi: 10.21320/1818-474X-2021-3-27-461
3. Puntmann V. O. et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19) //JAMA cardiology. – 2020. – V. 5. – №. 11. – С. 1265-1273. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3557
4. Новиков Е. М. и др. Методы исследования сердечного ритма по данным ЭКГ: вариабельность сердечного ритма и дисперсионное картирование (обзорная статья) //Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2019. – №. 4. – С. 81-89. [Novikov E.M. et al. Methods for studying heart rate using ECG data: heart rate variability and dispersion mapping (review article) // Kremlin Medicine. Clinical Bulletin. – 2019. – V. 4. – P. 81-89. In Russian]. doi: 10.26269/4t6g-mx35.
5. Li B. et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China //Clinical research in cardiology. – 2020. – V. 109. – С. 531-538. doi: 10.1007/s00392-020-01626-9.
6. Наговицин А.В. и др. Миокардит и новая коронавирусная инфекция //Лечение и профилактика. – 2022. – Т. 12. – №3. – С. 73–82. [Nagovitsin A.V. et al. Myocarditis and new coronavirus infection // Treatment and prevention. – 2022. – V.12. – № 3. – P. 73–82. In Russian]
7. Назаров Б. М. и др. Нужна ли спирометрия при сердечно-сосудистых заболеваниях? //Системные гипертензии. – 2013. – Т. 10. – №. 2. – С. 65-70. [Nazarov B. M. et al. Is spirometry necessary for cardiovascular diseases? //Systemic hypertension. – 2013. – V. 10. – №. 2. – P. 65-70. In Russian]
8. Баздырев Е. Д. и др. Патология респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2012. – Т. 112. – №. 5. – С. 46-50. [Bazdyrev E. D. et al. Pathology of the respiratory system in patients with coronary heart disease // Siberian Medical Journal (Irkutsk). – 2012. – V. 112. – №. 5. – P. 46-50. In Russian]
9. Batura-Gabryel H., Grabicki M. Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular diseases—‘cardiopulmonary continuum’ //Advances in Respiratory Medicine. – 2014. – V. 82. – №. 6. – С. 590-596.
10. Баздырев Е. Д. и др. Связь параметров внутрисердечной гемодинамики с функцией респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидной бронхолегочной патологией //Пульмонология. – 2016. – Т. 26. – №. 3. – С. 328-335. [Bazdyrev E. D. et al. Relationship between parameters of intracardiac hemodynamics and the function of the respiratory system in patients with coronary heart disease and comorbid bronchopulmonary pathology // Pulmonology. – 2016. – V. 26. – №. 3. – P. 328-335. In Russian]. doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-3-328-335