ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ

Аннотация

Резкий рост вирусных пневмоний на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 увеличил частоту встречаемых осложнений, что обуславливает поиск новых безопасных подходов к оценке состояния кардиопульмональной системы пациентов, одним из которых может стать оценка вариабельности сердечного ритма и дисперсионное картирование ЭКГ. Цель  исследования. Поиск признаков дисфункции вегетативной регуляции миокарда по данным анализа вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования ЭКГ у пациентов с вирусной пневмонией, ассоциированной с SARS-CoV-2. Материалы и методы. Коллективом авторов проведено клинико-инструментальное обследование 19 пациентов с вирусной пневмонией, ассоциированной с SARS-CoV-2 со средней (КТ 1-2, n=14) и тяжёлой (КТ 3-4, n=5) степенью тяжести и 30 здоровых добровольцев. У исследуемых пациентов был изучен уровень тропонина Т, ферретина, Д-димера, С-реактивного белка, выполнен общий анализ крови и мочи, проведена компьютерная томография органов грудной клетки, эхокардиография. Всем пациентам дополнительно к стандартному исследованию выполнено ЭКГ высокого разрешения с проведением дисперсионное картирования электрокардиограммы и анализа вариабельности сердечного ритма. Результаты. Были выявлены статистически значимые различия показателей вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования ЭКГ у больных пневмонией по сравнению со здоровыми добровольцами. Предложена формула оценки функционального состояния вегетативной регуляции сердца при вирусной пневмонии. Заключение. Полученные данные позволили расценивать кардиореспираторную систему как единый взаимозависимый механизм, отражающий функциональное состояние миокарда при патологии лёгочной ткани по изменениям вариабельности сердечного ритма и изменениям дисперсионного картирования ЭКГ.