ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ВНУТРИГОСПИТАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
В. В. Бояринцев
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
С. В. Журавлев
В. Н. Ардашев
В. С. Фоменко
Ю. Ю. Титарова
Н. В. Шульдешова
М. М. Степанов
Н. Б. Тарабарина
PDF

Ключевые слова

инфаркт миокарда
чрескожное коронарное вмешательство
терапия

Как цитировать

[1]
В. В. Бояринцев, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ВНУТРИГОСПИТАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, КМКВ, вып. 4, сс. 14-17, дек. 2023.
PDF

Аннотация

Внутригоспитальный инфаркт миокарда, возникающий в многопрофильном стационаре, имеет тяжелое течение, специфическую клиническую картину, высокую летальность. Наличие алгоритма прогнозирования неблагоприятных исходов болезни и согласованный подход к терапии является важной задачей современной медицины. Цель. Определить признаки прогнозирования благоприятного/неблагоприятного исходов болезни и эффективность применения чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с внутригоспитальным инфарктом миокарда. Материалы и методы. Проведено исследование особенностей анамнеза, течения, лабораторных и инструментальных показателей у 131 пациента с диагнозом острый инфаркт миокарда. Из них 70 человек, у которых в период госпитализации по различным «некоронарогенным» причинам был диагностирован острый инфаркт миокарда и 61 пациент, поступивший в стационар с направительным диагнозом инфаркт миокарда.  Результаты и обсуждения. Определено решающее правило прогнозирования благоприятного и неблагоприятного исходов внутригоспитального инфаркта миокарда на ближайшие 6 месяцев; изучена эффективность чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с внутригоспитальным инфарктом миокарда. Заключение. Доказано достоверное снижение летальности после применения чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с внутригоспитальным инфарктом миокарда.
PDF

Литература

1. Образцов В. П. Симптоматология и диагностика коронарного тромбоза //Труды Первого Российского съезда терапевтов.–М.: Типография АЕ Мамонтова. – 1910. – С. 26-43. [Obraztsov V.P. Symptomatology and diagnosis of coronary thrombosis //Proceedings of the First Russian Congress of Therapists. – M.: AE Mamontov Printing House. – 1910. – P. 26-43.1910:26-43. In Russian]
2. Herrick J. B. Clinical features of sudden obstruction of the coronary arteries //Journal of the American Medical Association. – 1912. – V. 59. – № 23. – P. 2015-2022.
3. Fletcher A.P., Alkjaersig N., Smyrniotis F.E. et al. The treatment of patients suffering from early myocardial infarction with massive and prolonged streptokinase therapy // Trans. Assoc. Am. Physicians. – 1958. – V. 71. – P. 287–296.
4. Чазов Е. И. и др. Внутрикоронарное введение фибринолизина при остром инфаркте миокарда //Терапевтический архив. – 1976. – Т. 48. – №. 4. – С. 8-19. [Chazov E.I. et al. Intracoronary administration of fibrinolysin in acute myocardial infarction // Therapeutic archive. – 1976. – V. 48. – № 4. – P. 8-19. In Russian]
5. Sigwart U. et al. Intravascular stents to prevent occlusion and re-stenosis after transluminal angioplasty //New England Journal of Medicine. – 1987. – V. 316. – № 12. – P. 701-706. doi: 10.1056/NEJM198703193161201.
6. Zmyslinski RW. et al. Increased fatality and difficult diagnosis of in-hospital acute myocardial infarction: comparison to lower mortality and more easily recognized pre-hospital infarction. Am Heart J. – 1981. - V. 101. - № 5. - P. 586-592. doi: 10.1016/0002-8703(81)90225-8.
7. Erne P. et al. Inpatient versus outpatient onsets of acute myocardial infarction //European journal of internal medicine. – 2015. – V. 26. – № 6. – P. 414-419. doi: 10.1016/j.ejim.2015.05.011.
8. Jaski B. E. et al. Factors associated with ineligibility for PCI differ between inpatient and outpatient ST‐elevation myocardial infarction //Journal of Interventional Cardiology. – 2016. – V. 29. – № 4. – P.363-369. doi: 10.1111/joic.12306.
9. Tiulim J., Mak K., Shavelle D. M. ST segment elevation myocardial infarction in patients hospitalized for non-cardiac conditions //Cardiovascular Revascularization Medicine. – 2018. – V. 19. – № 1. – P. 17-20.
10. Овсянников В. В., Ипатов П. В., Чернов С. А. Особенности клинической картины инфаркта миокарда, развившегося в стационаре //Военно-медицинский журнал. – 2006. – Т. 327. – №. 7. – С. 75-75. [Ovsyannikov V.V., Ipatov P.V., Chernov S.A. Features of the clinical picture of myocardial infarction that developed in a hospital //Military Medical Journal. – 2006. – V. 327. – № 7. – P. 75-75. In Russian]
11. Овсянников В. В. и др. Клиническая картина и исходы инфаркта миокарда, развившегося в многопрофильном стационаре //Клиническая медицина. – 2007. – Т. 85. – №. 11. – С. 62-67. [Ovsyannikov V.V. et al. Clinical picture and outcomes of myocardial infarction that developed in a multidisciplinary hospital // Clinical Medicine. – 2007. – V. 85. – № 11. – P. 62-67. In Russian]
12. Лыков Ю. В. и др. Госпитальный инфаркт миокарда: масштабы проблемы //Кардиология. – 2019. – Т. 59. – №. 7. – С. 52-60. [ Lykov Yu. V. et al. Hospital myocardial infarction: the scale of the problem // Cardiology. – 2019. – V. 59. – № 7. – P. 52-60. In Russian]