ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНОМ ГЛОТОЧНОМ КОЛЬЦЕ У ДЕТЕЙ
В. Н. Агафонов
ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ, Москва
А. П. Якушенкова
И. Н. Пасечник
Д. А. Тимашков
А. Н. Бершина
PDF

Ключевые слова

глоточное кольцо
дети
контроль боли

Как цитировать

Агафонов В. Н., Якушенкова А. П., Пасечник И. Н., Тимашков Д. А., Бершина А. Н. ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНОМ ГЛОТОЧНОМ КОЛЬЦЕ У ДЕТЕЙ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 3. С. 85-91.
PDF

Аннотация

Операции на лимфоэпителиальном глоточном кольце являются одними из самых распространенных хирургических вмешательств в детской лор-практике. При этом послеоперационная боль является обычным явлением при данном типе вмешательств и зачастую может быть продолжительной. Несмотря на большое количество доступных ненаркотических анальгетиков, которые часто используются в комбинации с другими лекарственными препаратами, достижение адекватного уровня обезболивания до сих пор остается нерешенной проблемой. Кроме того, возникают вопросы, касающиеся безопасности и эффективности наиболее часто используемых анальгетических препаратов, что приводит к появлению различных схем лечения с противоречивыми результатами. Целью данного обзора является обобщение современной научной литературы по изучению различных схем фармакотерапии при операциях на лимфоэпителиальном глоточном кольце у детей, основанной на комбинации лекарственных препаратов для максимально эффективного контроля послеоперационной боли и минимизирования потенциального вреда с учетом индивидуального подхода к пациентам.
PDF

Литература

1. Агафонов В.Н. и др. Совершенствование анестезиологического пособия при аденотонзиллэктомии у детей // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2022. – № 4. – С. 65–69. [Agafonov V.N. et al. Improvement of the anesthetic support in adenotonsillectomy in children // Kremlin Medicine Journal. – 2022. – № 4. – P. 65–69. In Russian].
2. Jensen D.R. Pharmacologic management of post-tonsillectomy pain in children // World J Otorhinolaryngol Neck Surg. – 2021. – V. 7. – № 03. – P. 186–193.
3. Mitchell R.B. et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children (update) // World J Otorhinolaryngol Neck Surg. – 2019. – V. 160. – P. S1–S42.
4. Aldamluji N. et al. PROSPECT guideline for tonsillectomy: systematic review and procedure‐specific postoperative pain management recommendations // Anaesthesia. – 2021. – V. 76. – № 7. – P. 947–961.
5. Власова Г.В. и др. Послеоперационный болевой синдром в детской оториноларингологии // Folia ORL et PR. – 2021. – Т. 27. – № 1. – С. 61–71. [Vlasova G.V. et al. Postoperative pain syndrome in pediatric otorhinolaryngology // Folia ORL et PR. – 2021. – V. 27. – № 1. – P. 61–71. In Russian].
6. Moir M.S. et al. Acetaminophen versus acetaminophen with codeine after pediatric tonsillectomy // Laryngoscope. – 2000. – V. 110. – № 11. – P. 1824–1827.
7. Kohler J.E. et al. Continued prescribing of periprocedural codeine and tramadol to children after a black box warning // J Surg Res. – 2020. – V. 256. – P. 131–135.
8. Smith H.S. Opioid metabolism // Mayo Clinic Proceedings. – Elsevier, 2009. – V. 84. – № 7. – P. 613–624.
9. Савва Н.Н. Использование морфина в паллиативной практике детского обезболивания // Онкопедиатрия. – 2015. – Т. 2. – № 1. – С. 39–46. [Savva N.N. Morphine in children's palliative care // Onkopediatria. – 2015. – V. 2. – № 1. – P. 39–46. In Russian].
10. Oremule B. et al. Oral morphine for pain management in paediatric patients after tonsillectomy and adenotonsillectomy // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. – 2015. – V. 79. – № 12. – P. 2166–2169.
11. Persino P.R. et al. Pain control following tonsillectomy in children: a survey of patients // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. – 2017. – V. 103. – P. 76–79.
12. Киреев С.С. и др. Методика послеоперационной аналгезии у детей // Актуальные клинические исследования в новых условиях пандемии COVID-19. – 2020. – С. 20–24. [Kireev S.S. Methods of postoperative analgesia in children // Topical clinical studies in the new conditions of the COVID-19 pandemic. – 2020. – P. 20–24. In Russian]
13. Климов Л.Я. и др. Фульминантная печеночная недостаточность на фоне приема ацетаминофена. Обзор литературы и демонстрация клинического случая // Медицинский совет. – 2018. – № 11. – С. 76–83. [Klimov L.Ya. et al. Fulminant liver failure with acetaminophen. Literature review and demonstration of a clinical case // Medical Council. – 2018. – № 11. – P. 76–83. In Russian]
14. Chisholm A.G. et al. Does intravenous acetaminophen reduce perioperative opioid use in pediatric tonsillectomy? // Am J Otolaryngol. – 2019. – V. 40. – № 6. – P. 102–294.
15. Ульрих Г.Э. и др. Послеоперационное обезболивание у детей. Какие стандарты нам использовать? // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2015. – Т. 9. – № 2. – С. 40–45. [Ulrich G.E. et al. Postoperative anesthesia in children. What standards should we use? // Regional anesthesia and treatment of acute pain. – 2015. – V. 9. – № 2. – P. 40–45. In Russian]
16. Mudd P.A. et al. Association between ibuprofen use and severity of surgically managed posttonsillectomy hemorrhage // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. – 2017. – V. 143. – № 7. – P. 712–717.
17. Diercks G.R. et al. Comparison of ibuprofen vs acetaminophen and severe bleeding risk after pediatric tonsillectomy: a noninferiority randomized clinical trial // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. – 2019. – V. 145. – № 6. – P. 494–500.
18. Pickering A.E. et al. Double‐blind, placebo‐controlled analgesic study of ibuprofen or rofecoxib in combination with paracetamol for tonsillectomy in children // Br J Anaesth. – 2002. – V. 88. – № 1. – P. 72–77.
19. Абузарова Г.Р. и др. Обезболивание взрослых и детей при оказании медицинской помощи: методические рекомендации. – М.: Минздрав РФ, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи. – 2016. [Abuzarova G.R. Pain relief for adults and children in the provision of medical care: guidelines. – Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation, Pirogov Russian National Research Medical University, Association of Professional Members of Hospice Care. – 2016. In Russian]
20. Ушкалова Е.А. и др. Метамизол натрия: регуляторный статус в разных странах мира, проблемы безопасности и ошибки применения // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2022. – Т. 10. – № 4. – С. 396–410. [Ushkalova E.A. et al. Sodium metamizole: regulatory status around the world, safety problems and medication errors // Safety and Risk of Pharmacotherapy. – 2022. – V. 10. – № 4. – P. 396–410. In Russian].
21. Tolska H.K. et al. Topical ropivacaine in prevention of post-tonsillectomy pain in adults // Anesth Analg. – 2017. – V. 124. – № 5. – P. 1459–1466.
22. Junaid M. et al. Intraoperative use of analgesics in tonsillar fossa and postoperative evaluation with visual analogue scale scores-a prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial // Int Arch Otorhinolaryngol. – 2020. – V. 24. – P. e62–e67.
23. Bean-Lijewski J.D. Glossopharyngeal nerve block for pain relief after pediatric tonsillectomy: retrospective analysis and two cases of life-threatening upper airway obstruction from an interrupted trial // Anesth Analg. – 1997. – V. 84. – № 6. – P. 1232–1238.
24. Park H.P. et al. The effects of glossopharyngeal nerve block on postoperative pain relief after tonsillectomy: the importance of the extent of obtunded gag reflex as a clinical indicator // Anesth Analg. – 2007. – V. 105. – № 1. – P. 267–271.
25. Debasish G. et al. Glossopharyngeal nerve block with long acting local anaesthetic agent (bupivacaine) and it’s effect on early post-operative period in adult tonsillectomy: a prospective study // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. – 2019. – V. 71. – P. 390–394.
26. Steward D.L. et al. Steroids for improving recovery following tonsillectomy in children // Cochrane Database Syst Rev. – 2011. – № 8.
27. Redmann A.J. et al. The effect of postoperative steroids on post‐tonsillectomy pain and need for postoperative physician contact // Laryngoscope. – 2018. – V. 128. – № 9. – P. 2187–2192.
28. Sharma K. et al. Effect of single-dose dexmedetomidine on intraoperative hemodynamics and postoperative recovery during pediatric adenotonsillectomy // Anesthes Essays Res. – 2019. – V. 13. – № 1. – P. 63.
29. Mathiesen O. et al. Pregabalin and dexamethasone improves post‐operative pain treatment after tonsillectomy // Acta Anaesthesiol Scand. – 2011. – V. 55. – № 3. – P. 297–305.
30. Gettis M. et al. Gabapentin premedication to reduce postoperative pain for pediatric tonsillectomy/adenoidectomy: a pilot study // J PeriAnesth Nurs. – 2022. – V. 37. – № 5. – P. 626–631.
31. Javid M.J. et al. Evaluation of a low dose ketamine in post tonsillectomy pain relief: a randomized trial comparing intravenous and subcutaneous ketamine in pediatrics // Anesthesiol Pain Med. – 2012. – V. 2. – № 2. – P. 85.
32. Lal A. et al. Role of honey after tonsillectomy: a systematic review and meta‐analysis of randomised controlled trials // Clin Otolaryngol. – 2017. – V. 42. – № 3. – P. 651–660.
33. Cho H.K. et al. Can perioperative acupuncture reduce the pain and vomiting experienced after tonsillectomy? A meta‐analysis // Laryngoscope. – 2016. – V. 126. – № 3. – P. 608–615.
34. Albeladi M.A. et al. The Effect of ice cream intake on pain relief for patients after tonsillectomy // Cureus. – 2020. – V. 12. – № 7.