КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Оригинальная статья
Дата публикации: августа 27, 2023
Ключевые слова
фибрилляция предсердий
послеоперационная фибрилляция предсердий
операции на сердце
аортокоронарное шунтирование
послеоперационная фибрилляция предсердий
операции на сердце
аортокоронарное шунтирование
Как цитировать
Татаринцева З. Г., Космачева Е. Д. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 3. С. 5-7.
Аннотация
Впервые возникшая послеоперационная фибрилляция предсердий (ПОФП) является наиболее частым осложнением после операции на открытом сердце, частота возникновения которого составляет от 20 до 50% в зависимости от типа операции. В настоящем исследовании мы предположили, что клиническое течение ПОФП связано с отдаленными исходами кардиохирургических вмешательств. В частности, мы предположили, что пароксизмы фибрилляции предсердий связаны с повышенным риском смерти, тромбоэмболических и сердечно-сосудистых событий. В исследование были включены пациенты, прооперированные в кардиохирургическом отделении № 2 ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» (Краснодар) в период с 1 января 2020 г. по 1 января 2021 г. За анализируемый промежуток времени открытая операция на сердце (аортокоронарное шунтирование, операция по замене внутрисердечного клапана, сочетание аортокоронарного шунтирования и протезирования клапана) была выполнена 1503 пациентам, у 158 из которых была выявлена ПОФП. Выявлена значительная связь между ПОФП и долгосрочным риском тромбоэмболических осложнений (ишемическим инсультом), но не с острым инфарктом миокарда, летальным исходом или большим кровотечением. Кроме того, в группе пациентов с ПОФП значительно чаще в послеоперационном периоде наблюдались рецидивы фибрилляции предсердий.Литература
1. Taha A. et al. New‐onset atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting and long‐term outcome: a population‐based nationwide study from the SWEDEHEART registry // J Am Heart Assoc. – 2021. – V. 10. – № 1. – P. e017966.
2. Butt J.H. et al. Long-term thromboembolic risk in patients with postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery and patients with nonvalvular atrial fibrillation // JAMA Cardiol. – 2018. – V. 3. – P. 417–424.
3. Sigurdsson M.I. et al. Duration of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery is associated with worsened long-term survival // Ann Thorac Surg. – 2016. – V. 102. – P. 2018–2026.
4. January C.T. et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society // J Am Coll Cardiol. – 2019. – V. 74. – № 1. – P. 104–132.
5. Filardo G. et al. Epidemiology of new-onset atrial fibrillation following coronary artery bypass graft surgery // Heart. – 2018. – V. 104. – № 12. – P. 985–992.
6. Dieberg G. et al. On- vs. off-pump coronary artery bypass grafting: a systematic review and meta-analysis // Int J Cardiol. – 2016. – V. 223. – P. 201–211.
7. Sigurdsson M.I. et al. Duration of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery is associated with worsened long-term survival // Ann Thorac Surg. – 2016. – V. 102. – P. 2018–2026.
8. Thorén E. et al. Compared with matched controls, patients with postoperative atrial fibrillation (POAF) have increased long-term AF after CABG, and POAF is further associated with increased ischemic stroke, heart failure and mortality even after adjustment for AF // Clin Res Cardiol. – 2020. – V. 109. – P. 1232–1242.
9. Huizar J.F. et al. Arrhythmia-induced cardiomyopathy: JACC state-of-the-art review // J Am Coll Cardiol. – 2019. – V. 73. – P. 2328–2344.
10. Carlisle M.A. Heart failure and atrial fibrillation, like fire and fury // JACC Heart Fail. – 2019. – V. 7. – P. 447–456.
11. January C.T. et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society // J Am Coll Cardiol. – 2014. – V. 64. – № 21. – P. e1–e76.
12. Koshy A.N. et al. Postoperative atrial fibrillation and long-term risk of stroke in patients undergoing liver transplantation // Stroke. – 2021. – V. 52. – № 1. – P. 111–120.
13. Zhang W. et al. A clinical prediction model for postcardiac surgery atrial fibrillation in an Asian population // Anesth Analg. – 2016. – V. 123. – № 2. – P. 283–289.
2. Butt J.H. et al. Long-term thromboembolic risk in patients with postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery and patients with nonvalvular atrial fibrillation // JAMA Cardiol. – 2018. – V. 3. – P. 417–424.
3. Sigurdsson M.I. et al. Duration of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery is associated with worsened long-term survival // Ann Thorac Surg. – 2016. – V. 102. – P. 2018–2026.
4. January C.T. et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society // J Am Coll Cardiol. – 2019. – V. 74. – № 1. – P. 104–132.
5. Filardo G. et al. Epidemiology of new-onset atrial fibrillation following coronary artery bypass graft surgery // Heart. – 2018. – V. 104. – № 12. – P. 985–992.
6. Dieberg G. et al. On- vs. off-pump coronary artery bypass grafting: a systematic review and meta-analysis // Int J Cardiol. – 2016. – V. 223. – P. 201–211.
7. Sigurdsson M.I. et al. Duration of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery is associated with worsened long-term survival // Ann Thorac Surg. – 2016. – V. 102. – P. 2018–2026.
8. Thorén E. et al. Compared with matched controls, patients with postoperative atrial fibrillation (POAF) have increased long-term AF after CABG, and POAF is further associated with increased ischemic stroke, heart failure and mortality even after adjustment for AF // Clin Res Cardiol. – 2020. – V. 109. – P. 1232–1242.
9. Huizar J.F. et al. Arrhythmia-induced cardiomyopathy: JACC state-of-the-art review // J Am Coll Cardiol. – 2019. – V. 73. – P. 2328–2344.
10. Carlisle M.A. Heart failure and atrial fibrillation, like fire and fury // JACC Heart Fail. – 2019. – V. 7. – P. 447–456.
11. January C.T. et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society // J Am Coll Cardiol. – 2014. – V. 64. – № 21. – P. e1–e76.
12. Koshy A.N. et al. Postoperative atrial fibrillation and long-term risk of stroke in patients undergoing liver transplantation // Stroke. – 2021. – V. 52. – № 1. – P. 111–120.
13. Zhang W. et al. A clinical prediction model for postcardiac surgery atrial fibrillation in an Asian population // Anesth Analg. – 2016. – V. 123. – № 2. – P. 283–289.