ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОГНОЗА ТЕЧЕНИЯ ВЕРРУКОЗНОЙ ЛЕЙКОПЛАКИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

Аннотация

Частота развития злокачественных новообразований слизистой оболочки рта (СОР) из предопухолевых заболеваний СОР составляет от 61 до 85%. Риск появления дисплазии веррукозной лейкоплакии (ЛП) – 30–70%. Оценка биологических маркеров опухолей в ротовой жидкости крайне актуальна. Цель исследования. Оценить прогноз течения веррукозной ЛП по концентрации биологических маркеров в ротовой жидкости: матриксной металлопротеиназы-8 (ММР-8), тканевому ингибитору матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1), антигену плоскоклеточной карциномы (SCC). Материалы и методы. В основную группу вошли 75 больных (25–76 лет) с клиническим диагнозом «веррукозная форма ЛП». Контрольную группу составили 19 практически здоровых человек молодого возраста без патологии СОР. Всем участникам исследования собирали смешанную слюну для определения концентрации биологических маркеров методом иммуноферментного анализа. Всем больным проводили клинический осмотр, устраняли причины хронической травмы, иссекали элементы поражения, контрольный клинический осмотр проводили через шесть месяцев от момента полного выздоровления. Результаты. Впервые в ходе исследования у пациентов с веррукозной ЛП зарегистрировали статистически значимое возрастание уровня SCC в смешанной слюне относительно медианы значений (p < 0.009) и выше верхнего предела контроля, который можно расценивать как прогностический показатель течения заболеваний. Кроме того, у пациентов с веррукозной ЛП частота выявления показателей белков выше уровней верхних значений контроля: ММР-8 у 39.7% (р < 0.041) и SCC у 23.5% (р < 0.023). Оба маркера были увеличены у16.2% больных, только у данных пациентов было выявлено появление новых морфологических элементов при контрольном осмотре (р < 0.034). Заключение. В ротовой жидкости белки ММР-8 и SCC играли прогностическую роль в определении течения ЛП. В случаях одновременного увеличения концентрации указанных маркеров больше максимальных контрольных значений 335 нг/мл и 985 мкг/мл соответственно наблюдался рецидив заболевания через шесть месяцев.