КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕПРЕССИВНЫМ ЭПИЗОДОМ
А. А. Касьянова
ФГБУ ВО "Санкт-Петербургский государственный университет"
П. А. Соболевская
Л. П. Чурилов
К. К. Конюшенко
Н. Н. Петрова
PDF

Ключевые слова

депрессия
нейровоспаление
иммунологические маркеры

Как цитировать

Касьянова А. А., Соболевская П. А., Чурилов Л. П., Конюшенко К. К., Петрова Н. Н. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕПРЕССИВНЫМ ЭПИЗОДОМ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 2. С. 22-26.
PDF

Аннотация

Связь между депрессией и иммунной дисфункцией носит двунаправленный характер. Выявление биомаркеров, связанных с иммунологическим профилем, позволит уточнить механизмы развития депрессии, указав таким образом на возможные новые психофармакологические мишени лечения данных расстройств. Цель. Провести поисковый анализ связи иммунологических показателей с клиническими и психометрическими характеристиками у пациентов с депрессией. Материалы и методы. В исследование было включено 20 человек: 10 пациентов с депрессивным эпизодом (медианный возраст – 29.5 [23.0–37.5] лет) и 10 участников без психических расстройств (28.5 [24.0–32.0] лет). Все участники исследования были обследованы с помощью полуструктурированного диагностического интервью MINI, карты исследования и психометрических шкал. Концентрации интерлейкина (ИЛ) 1β, ИЛ-2, ИЛ-6, фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) и С-реактивного белка (СРБ) в периферической крови определяли методом иммуноферментного анализа. Результаты. Пациенты с депрессией имели более высокие уровни ИЛ-6 (пг/мл) в сравнении с участниками без психических расстройств (2 [1.1–2.2] в сравнении с 0.8 [0.5–1.2]; p = 0.02). Уровни ФНО-α, ИЛ-2, ИЛ-1β и СРБ не различались между данными группами (p > 0.05). ИЛ-6 имел значимые средние положительные корреляции с уровнем депрессии по MADRS (ρ = 0.6157344; p = 0.00384) и уровнем тревоги по HADS-A (ρ = 0.5045433; p = 0.02329). На уровне тенденции к значимости ИЛ-6 имел слабые средние положительные корреляции с уровнем депрессии по HADS-D (ρ = 0.4142998; p = 0.06935). Заключение. В рамках проведенного исследования были получены новые данные о связи иммунологических показателей с клиническими и психометрическими характеристиками при депрессии
PDF

Литература

1. Eyre H. et al. Neuroplastic changes in depression: a role for the immune system // Psychoneuroendocrinology. – 2012. – V. 37. – № 9. – P. 1397–1416.
2. Smith R.S. The macrophage theory of depression // Med Hypotheses. – 1991. – V. 35. – № 4. – P. 298–306.
3. Beurel E. et al. The bidirectional relationship of depression and inflammation: double trouble // Neuron. – 2020. – V. 107. – № 2. – P. 234–256.
4. Wohleb E.S. et al. Integrating neuroimmune systems in the neurobiology of depression // Nat Rev Neurosci. – 2016. – V. 17. – № 8. – P. 497–511.
5. Cruz-Pereira J.S. et al. Depression's unholytrinity: dysregulated stress, immunity, and the microbiome // Ann Rev Psychol. – 2020. – V. 71. – P. 49–78.
6. D'Mello C. et al. Probiotics improve inflammation-associated sickness behavior by altering communication between the peripheral immune system and the brain // J Neurosci. – 2015. – V. 35. – № 30. – P. 10821–10830.
7. Goldsmith D.R. et al. A meta-analysis of blood cytokine network alterations in psychiatric patients: comparisons between schizophrenia, bipolar disorder and depression // Mol Psychiatry. – 2016. – V. 21. – № 12. – P. 1696–1709.
8. Mao R. et al. Different levels of pro-and anti-inflammatory cytokines in patients with unipolar and bipolar depression // J Affect Dis. – 2018. – V. 237. – P. 65–72.
9. Rosenblat J.D. et al. Bipolar disorder and immune dysfunction: epidemiological findings, proposed pathophysiology and clinical implications // Brain Sci. – 2017. – V. 7. – № 11. – P. 144.
10. Köhler‐Forsberg O. et al. Efficacy of anti‐inflammatory treatment on major depressive disorder or depressive symptoms: meta‐analysis of clinical trials // Acta Psychiatrica Scandinavica. – 2019. – V. 139. – № 5. – P. 404–419.
11. Liu C. et al. Cytokines: from clinical significance to quantification // Adv Sci. – 2021. – V. 8. – № 15. – P. 2004433.
12. MacGillivray D.M. et al. The role of environmental factors in modulating immune responses in early life // Front Immunol. – 2014. – V. 5. – P. 434.
13. Benedetti F. et al. Neuroinflammation in bipolar depression // Front Psychiatry. – 2020. – V. 11. – P. 71.
14. Lu Y.R. et al. High concentrations of serum interleukin-6 and interleukin-8 in patients with bipolar disorder // Medicine. – 2019. – V. 98. – № 7.
15. Nobis A. et al. Peripheral markers of depression // J Clin Med. – 2020. – V. 9. – № 12. – P. 3793.
16. Brydges C.R. et al. Metabolomic and inflammatory signatures of symptom dimensions in major depression // Brain Behav Immun. – 2022. – V. 102. – P. 42–52.
17. Badini I. et al. Depression with atypical neurovegetative symptoms shares genetic predisposition with immuno-metabolic traits and alcohol consumption // Psychol Med. – 2022. – V. 52. – № 4. – P. 726–736.
18. Wiener C.D. et al. Interleukin-6 and interleukin-10 in mood disorders: a population-based study // Psychiatry Res. – 2019. – V. 273. – P. 685–689.
19. Howren M.B. et al. Associations of depression with C-reactive protein, IL-1, and IL-6: a meta-analysis // Psychosom Med. – 2009. – V. 71. – № 2. – P. 171–186.
20. Young J.J. et al. A review of the relationship between proinflammatory cytokines and major depressive disorder // J Affect Dis. – 2014. – V. 169. – P. 15–20.
21. Brundin L. et al. The role of inflammation in suicidal behaviour // Acta Psychiatrica Scandinavica. – 2015. – V. 132. – № 3. – P. 192–203.
22. Майорова М.А. и др. Взаимосвязь аутоиммунных процессов, эндокринных нарушений и депрессии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2020. – № 1. – С. 8–19. [Mayorova M.A. et al. The relationship of autoimmune processes, endocrine disorders and depression // Review of Psychiatry and Medical Psychology named after V.M. Bekhterev. – 2020. – № 1. – P. 8–19. In Russian].
23. Kopschina Feltes P. et al. Anti-inflammatory treatment for major depressive disorder: implications for patients with an elevated immune profile and non-responders to standard antidepressant therapy // J Psychopharmacol. – 2017. – V. 31. – № 9. – P. 1149–1165.
24. Kohler O. et al. Inflammation in depression and the potential for anti-inflammatory treatment // Curr Neuropharmacol. – 2016. – V. 14. – № 7. – P. 732–742.
25. Uher R. et al. An inflammatory biomarker as a differential predictor of outcome of depression treatment with escitalopram and nortriptyline // Am J Psychiatry. – 2014. – V. 171. – № 12. – P. 1278–1286.
26. Bai S. et al. Efficacy and safety of anti-inflammatory agents for the treatment of major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials // J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2020. – V. 91. – № 1. – P. 21–32.
27. Rosenblat J.D. et al. Anti‐inflammatory agents in the treatment of bipolar depression: a systematic review and meta‐analysis // Bipolar Dis. – 2016. – V. 18. – № 2. – P. 89–101.
28. Hede V. et al. Treating psychiatric symptoms and disorders with non-psychotropic medications // Dialogues Clin Neurosci. – 2019. – V. 21. - № 2. – P. 193–201.
29. Köhler-Forsberg O. et al. Do statins have antidepressant effects? // CNS Drugs. – 2017. – V. 31. – № 5. – P. 335–343.
30. Незнанов Н.Г. и др. Атипичная депрессия: от фенотипа к эндофенотипу // Социальная и клиническая психиатрия. – 2016. – Т. 26. – № 3. – С. 5–16. [Neznanov N.G. et al. Atypical depression: from phenotype to endophenotypes // Social and clinical psychiatry. – 2016. – V. 26. – № 3. – P. 5–16. In Russian].
31. Dean C.E. The death of specificity in psychiatry: cheers or tears? // Perspect Biol Med. – 2012. – V. 55. – № 3. – P. 443–460.