ЭЛАСТОГРАФИЯ СДВИГОВОЙ ВОЛНЫ В ОЦЕНКЕ СТРУКТУРЫ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА В НОРМЕ
Оригинальная статья
Дата публикации: апреля 15, 2023
Ключевые слова
эластография
четырехглавая мышца бедра
ультразвуковое исследование мышц
четырехглавая мышца бедра
ультразвуковое исследование мышц
Как цитировать
[1]
Н. А. Гаранкин, А. А. Фёдорова, и А. В. Зубарев, ЭЛАСТОГРАФИЯ СДВИГОВОЙ ВОЛНЫ В ОЦЕНКЕ СТРУКТУРЫ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА В НОРМЕ, КМКВ, вып. 1, сс. 15-19, апр. 2023.
Аннотация
В последнее время методы эластографии сдвиговой волны все чаще используются в качестве диагностического инструмента, помогающего оценить жесткость мышц и дополнить информацию, полученную с помощью ультразвукового исследования в B-режиме у пациентов с различными нейромышечными заболеваниями. Понимание факторов, определяющих воспроизводимость и надежность измерений количественных показателей скорости сдвиговой волны в неизмененных мышцах, является залогом получения корректных результатов при оценке их патологических изменений. Материалы и методы. Нами были проанализированы данные средних значений скорости сдвиговой волны четырехглавой мышцы бедра у 82 добровольцев, полученные при помощи двух ультразвуковых аппаратов. Первая группа состояла из 40 лиц мужского (14 (35%)) и женского (26 (65%)) пола в возрасте от 18 до 32 лет (средний возраст – 25.0 лет). Вторая группа включала 42 исследуемых: лица мужского (19 (45.2%)) и женского (23(54.8%)) пола в возрасте от 39 до 97 лет (средний возраст – 70.3 года). Проведена оценка следующих факторов, влияющих на значения жесткости мышечной ткани: возраст, пол, толщина мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки, индекс массы тела. Результаты. Среднее значение скорости сдвиговой волны на обоих аппаратах составило 2.38 и 2.48 м/с соответственно. Значения скорости сдвиговой волны на обоих ультразвуковых сканерах продемонстрировали достаточную степень однородности и ожидаемые корреляционные связи с полом, возрастом и толщиной мышечной ткани. В первой группе при измерении показателей скорости сдвиговой волны не выявлено значимой корреляции с возрастом, толщиной мышечной ткани, подкожно-жировой клетчатки и индексом массы тела (p > 0.05). При проверке гипотезы о влиянии пола на показатели относительной жесткости мышечной ткани для первой группы значимой зависимости установлено не было (p > 0.05); также не выявлена статистически значимая связь между значениями скорости сдвиговой волны, полученными на разных аппаратах (p > 0.05). Во второй группе при измерении показателей скорости сдвиговой волны не выявлено значимой корреляции с толщиной подкожно-жировой клетчатки и индексом массы тела (p > 0.05). При проверке гипотезы о влиянии пола на значение скорости сдвиговой волны для второй группы значимая зависимость установлена только для значений, полученных на аппарате Canon Aplio i800 (U = 126.0; p = 0.018). Выявлена значимая умеренная прямая связь между возрастом и значениями скорости сдвиговой волны, полученными как на аппарате Siemens ACUSON s2000 (rp = 0.446; p = 0.031), так и на аппарате Canon Aplio i800 (rp = 0.458; p = 0.002) для исследуемых пациентов второй группы. Заключение. Предложенные методологические подходы к выполнению исследования и использование стандартизированных измерений позволяют рассматривать метод эластографии сдвиговой волны в качестве перспективного дополнительного метода диагностики широкого спектра заболеваний мышечной ткани.Литература
1. Farrow M. et al. Novel muscle imaging in inflammatory rheumatic diseases – a focus on ultrasound shear wave elastography and quantitative MRI // Front Med. – 2020. – V. 7. – P. 434. doi: 10.3389/fmed.2020.00434.
2. Бояринцев В.В. и др. Рабдомиолиз. Междисциплинарный подход. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023. [Boyarintsev V.V. et al. Rhabdomyolysis. Interdisciplinary approach. – Moscow: GEOTAR-Media. – 2023. In Russian].
3. Lacourpaille L. et al. Supersonic shear imaging provides a reliable measurement of resting muscle shear elastic modulus // Physiol Meas. – 2012. – V. 33. – № 3. – P. N19–28. doi: 10.1088/0967-3334/33/3/N19.
4. Kot B.C.W. et al. Elastic modulus of muscle and tendon with shear wave ultrasound elastography: variations with different technical settings // PLoS One. – 2012. – V. 7. – № 8. – e44348. doi: 10.1371/journal.pone.0044348.
5. Lapole T. et al. Contracting biceps brachii elastic properties can be reliably characterized using supersonic shear imaging // Eur J Appl Physiol. – 2015. – V. 115. – № 3. – P. 497–505. doi: 10.1007/s00421-014-3037-0.
6. Dirrichs T. et al. Shear wave elastography (SWE) for the evaluation of patients with tendinopathies // Acad Radiol. – 2016. – V. 23. – № 10. – P. 1204–1213. doi: 10.1016/j.acra.2016.05.012.
7. Alfuraih A.M. et al. The effect of unit, depth, and probe load on the reliability of muscle shear wave elastography: variables affecting reliability of SWE // J Clin Ultrasound. – 2018. – V. 46. – № 2. – P. 108–115. doi: 10.1002/jcu.22534.
8. Ewertsen C. et al. Evaluation of healthy muscle tissue by strain and shear wave elastography – dependency on depth and ROI position in relation to underlying bone // Ultrasonics. – 2016. – V. 71. – P. 127–133. doi: 10.1016/j.ultras.2016.06.007.
9. Делягин В.М. Ультразвуковое исследование мышц в норме и при нейромышечной патологии // SonoAce Ultrasound. – 2015. – № 27. – С. 68. [Delyagin V.M. Ultrasound examination of muscles in normal and neuromuscular pathology // SonoAce Ultrasound. – 2015. – № 27. – P. 68. In Russian].
10. Емельянцев А.А. и др. Эластография сдвиговой волны в диагностике рабдомиолиза // Известия Российской Военно-медицинской академии. – 2022. – Т. 41. – № 1. – С. 23–30. [Emelyantsev A.A. et al. Shear wave elastography in the diagnosis of rhabdomyolysis // Izvestiya Rossiyskoy Voenno-medicinskoy akademii (Proceedings of the Russian Military Medical Academy). – 2022. – V. 41. – № 1. – P. 23–30. In Russian]. doi: 10.17816/rmmar104383.
2. Бояринцев В.В. и др. Рабдомиолиз. Междисциплинарный подход. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023. [Boyarintsev V.V. et al. Rhabdomyolysis. Interdisciplinary approach. – Moscow: GEOTAR-Media. – 2023. In Russian].
3. Lacourpaille L. et al. Supersonic shear imaging provides a reliable measurement of resting muscle shear elastic modulus // Physiol Meas. – 2012. – V. 33. – № 3. – P. N19–28. doi: 10.1088/0967-3334/33/3/N19.
4. Kot B.C.W. et al. Elastic modulus of muscle and tendon with shear wave ultrasound elastography: variations with different technical settings // PLoS One. – 2012. – V. 7. – № 8. – e44348. doi: 10.1371/journal.pone.0044348.
5. Lapole T. et al. Contracting biceps brachii elastic properties can be reliably characterized using supersonic shear imaging // Eur J Appl Physiol. – 2015. – V. 115. – № 3. – P. 497–505. doi: 10.1007/s00421-014-3037-0.
6. Dirrichs T. et al. Shear wave elastography (SWE) for the evaluation of patients with tendinopathies // Acad Radiol. – 2016. – V. 23. – № 10. – P. 1204–1213. doi: 10.1016/j.acra.2016.05.012.
7. Alfuraih A.M. et al. The effect of unit, depth, and probe load on the reliability of muscle shear wave elastography: variables affecting reliability of SWE // J Clin Ultrasound. – 2018. – V. 46. – № 2. – P. 108–115. doi: 10.1002/jcu.22534.
8. Ewertsen C. et al. Evaluation of healthy muscle tissue by strain and shear wave elastography – dependency on depth and ROI position in relation to underlying bone // Ultrasonics. – 2016. – V. 71. – P. 127–133. doi: 10.1016/j.ultras.2016.06.007.
9. Делягин В.М. Ультразвуковое исследование мышц в норме и при нейромышечной патологии // SonoAce Ultrasound. – 2015. – № 27. – С. 68. [Delyagin V.M. Ultrasound examination of muscles in normal and neuromuscular pathology // SonoAce Ultrasound. – 2015. – № 27. – P. 68. In Russian].
10. Емельянцев А.А. и др. Эластография сдвиговой волны в диагностике рабдомиолиза // Известия Российской Военно-медицинской академии. – 2022. – Т. 41. – № 1. – С. 23–30. [Emelyantsev A.A. et al. Shear wave elastography in the diagnosis of rhabdomyolysis // Izvestiya Rossiyskoy Voenno-medicinskoy akademii (Proceedings of the Russian Military Medical Academy). – 2022. – V. 41. – № 1. – P. 23–30. In Russian]. doi: 10.17816/rmmar104383.