ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ: ЧТО СКРЫВАЕТСЯ ПОД МАСКОЙ БОЛЕЗНИ
Клинический случай
Дата публикации: февраля 10, 2023
Ключевые слова
инфекция мочевой системы
аутоиммунная гемолитическая анемия
нефробиопсия
аутоиммунная гемолитическая анемия
нефробиопсия
Как цитировать
Паунова С. С., Лабутина Н. В., Зубавина М. Н., Курбанова С. Х., Лаврентьева И. Н., Семина Ю. И., Дворников А. С., Степанов А. А., Орбу А. М. ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ: ЧТО СКРЫВАЕТСЯ ПОД МАСКОЙ БОЛЕЗНИ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 4. С. 88-92.
Аннотация
Инфекция мочевой системы (ИМС) является одной из наиболее частых болезней в педиатрической практике. Развитие заболевания возможно у новорожденных. Однако, несмотря на достаточную определенность и изученность клинических проявлений инфекции мочевой системы у детей разного возраста, встречаются ситуации, когда под маской направляющего диагноза ИМС могут скрываться самые неожиданные нозологические проблемы. Целью данной публикации является демонстрация историй болезни нескольких пациентов с направляющим диагнозом «инфекция мочевой системы», у которых в дальнейшем были выявлены тяжелые иммунноопосредованные болезни, потребовавшие серьезного патогенетического лечения в профильных отделениях. Педиатрам необходимо более детально обследовать пациентов с явлениями общеинфекционного токсикоза, минимальным мочевым синдромом, другими клиническими и лабораторными изменениями, на первый взгляд похожими на таковые при ИМС, но не столь убедительными для постановки данного диагноза.Литература
1. Клинические рекомендации «Инфекция мочевыводящих путей у детей» М.: Союз педиатров России, 2021. [Clinical guidelines "Urinary tract infection in children" M.: Russian Union of Pediatricians, 2021. In Russian], ID:281; URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/281_2.
2. Игнатова М. С., Белозеров Ю. М., Вялкова А. А. Соматические болезни у детей: руководство для врачей //Москва–Оренбург. – 2002. – C. 699. [Somatic diseases in children //Moscow - Orenburg: IPK "South Ural". – 2002 – P. 699 p. In Russian].
3. Bhat R. G., Katy T. A., Place F. C. Pediatric urinary tract infections //Emergency Medicine Clinics. – 2011. – V. 29. – No. 3. – P. 637-653. doi: 10.1016/j.emc.2011.04.004.
4. Beetz R. Evaluation and management of urinary tract infections in the neonate // Curr Opin Pediatr. - 2012. - V.24. - No. 1. - P. 205-211. doi: 10.1097/MOP.0b013e32834f0423.
5. Leung A. K. C. et al. Urinary tract infection in children //Recent patents on inflammation & allergy drug discovery. – 2019. – V. 13. – No. 1. – P. 2-18.doi: 10.2174/1872213X13666181228154940.
6. Маргиева Т. В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей у детей //Педиатрическая фармакология. – 2016. – Т. 13. – №. 1. – С. 17-21 [Margieva T. V. et al. Recommendations for the diagnosis and treatment of urinary tract infections in children // Pediatric pharmacology. - 2016. - V. 13. - No. 1. - P. 17-21. In Russian] doi: 10.15690/pf.v13i1.1509.
7. Шилов Е. М., Козловская Н. Л., Коротчаева Ю. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению быстропрогрессирующего гломерулонефрита (экстракапиллярного гломерулонефрита с полулуниями) //Нефрология. – 2015. – Т. 19. – №. 6. – С. 73-82. [Shilov E. M., Kozlovskaya N. L., Korotchaeva Yu. V. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of rapidly progressive glomerulonephritis (extracapillary glomerulonephritis with crescents) // Nephrology. - 2015. - V. 19. - No. 6. - P. 73-82. In Russian].
8. Баранов А. А. и др. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром/болезнь Кавасаки) у детей. Клинические рекомендации. – 2016. [Baranov A. A. et al. Mucocutaneous lymph node syndrome (syndrome/Kawasaki disease) in children. Clinical guidelines. – 2016. In Russion].
9. Баранов А. А. и др. Обзор клинических рекомендаций по болезни/синдрому Кавасаки //Педиатрическая фармакология. – 2017. – Т. 14. – №. 2. – С. 87-99. [Baranov A. A. et al. Review of clinical guidelines for Kawasaki disease/syndrome // Pediatric pharmacology. - 2017. - V. 14. - No. 2. - P. 87-99. In Russian] doi: 10.15690/pf.v14i2.1723.
2. Игнатова М. С., Белозеров Ю. М., Вялкова А. А. Соматические болезни у детей: руководство для врачей //Москва–Оренбург. – 2002. – C. 699. [Somatic diseases in children //Moscow - Orenburg: IPK "South Ural". – 2002 – P. 699 p. In Russian].
3. Bhat R. G., Katy T. A., Place F. C. Pediatric urinary tract infections //Emergency Medicine Clinics. – 2011. – V. 29. – No. 3. – P. 637-653. doi: 10.1016/j.emc.2011.04.004.
4. Beetz R. Evaluation and management of urinary tract infections in the neonate // Curr Opin Pediatr. - 2012. - V.24. - No. 1. - P. 205-211. doi: 10.1097/MOP.0b013e32834f0423.
5. Leung A. K. C. et al. Urinary tract infection in children //Recent patents on inflammation & allergy drug discovery. – 2019. – V. 13. – No. 1. – P. 2-18.doi: 10.2174/1872213X13666181228154940.
6. Маргиева Т. В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей у детей //Педиатрическая фармакология. – 2016. – Т. 13. – №. 1. – С. 17-21 [Margieva T. V. et al. Recommendations for the diagnosis and treatment of urinary tract infections in children // Pediatric pharmacology. - 2016. - V. 13. - No. 1. - P. 17-21. In Russian] doi: 10.15690/pf.v13i1.1509.
7. Шилов Е. М., Козловская Н. Л., Коротчаева Ю. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению быстропрогрессирующего гломерулонефрита (экстракапиллярного гломерулонефрита с полулуниями) //Нефрология. – 2015. – Т. 19. – №. 6. – С. 73-82. [Shilov E. M., Kozlovskaya N. L., Korotchaeva Yu. V. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of rapidly progressive glomerulonephritis (extracapillary glomerulonephritis with crescents) // Nephrology. - 2015. - V. 19. - No. 6. - P. 73-82. In Russian].
8. Баранов А. А. и др. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром/болезнь Кавасаки) у детей. Клинические рекомендации. – 2016. [Baranov A. A. et al. Mucocutaneous lymph node syndrome (syndrome/Kawasaki disease) in children. Clinical guidelines. – 2016. In Russion].
9. Баранов А. А. и др. Обзор клинических рекомендаций по болезни/синдрому Кавасаки //Педиатрическая фармакология. – 2017. – Т. 14. – №. 2. – С. 87-99. [Baranov A. A. et al. Review of clinical guidelines for Kawasaki disease/syndrome // Pediatric pharmacology. - 2017. - V. 14. - No. 2. - P. 87-99. In Russian] doi: 10.15690/pf.v14i2.1723.