ОПЫТ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПОЛИРАДИКУЛОНЕЙРОПАТИЕЙ В УСЛОВИЯХ КОВИДНОГО ГОСПИТАЛЯ

Аннотация

Коронавирусная болезнь (COVID-19) получила распространение по всему миру с декабря 2019 года. COVID-19 обычно проявляется лихорадкой, дыхательной недостаточностью, общими симптомами воспаления, а также системными полиорганными осложнениями, в том числе, неврологическими. Поражение нервной системы обусловлено первичным воздействием на неё, прямой нейроинвазией вируса, и вторичными последствиями из-за системного гипервоспаления. Неврологические проявления COVID-19 разнообразны, они включают: головную боль, бессонницу и расстройства обоняния/вкуса, симптомы энцефалопатии, инсульты. В данной статье рассматриваются случаи воспалительной полирадикулоневропатии (синдрома Гийена-Барре) у больных с коронавирусной инфекцией, получавших лечение в нашей клинике в 2021 году. У пациентов наблюдались респираторные и/или системные симптомы COVID-19, подтвержденные лабораторно и инструментально в виде признаков вирусной пневмонии по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) органов грудной клетки. Развитие полиневропатии отмечалось в среднем через 11 дней после начала коронавирусной инфекции. Наиболее часто была представлена классическая сенсомоторная форма синдрома Гийена-Барре (СГБ), электрофизиологически - демиелинизирующей полиневропатией. Белково-клеточная диссоциация цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) присутствовала в 70% случаев. У большинства пролеченных пациентов прогноз был благоприятным после внутривенного введения иммуноглобулина (ВВИГ) или процедур плазмообмена. Менее благоприятные исходы наблюдались у пациентов в более старшем возрасте и сопутствующей соматической патологией (сахарным диабетом, заболеванием почек, ожирением).