ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ В РФ: РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ
Оригинальная статья
Дата публикации: февраля 7, 2023
Ключевые слова
грудное вскармливание
витамины
дети
витамины
дети
Как цитировать
Ладодо О. Б., Буцкая Т. В., Коденцова В. М., Рисник Д. В., Гмошинская М. В., Макарова С. Г., Лукоянова О. Л. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ В РФ: РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 4. С. 9-15.
Аннотация
Актуальность. Решающее значение для принятия адекватных мер по поддержке грудного вскармливания имеет установление факторов, связанных со своевременным началом грудного вскармливания и факторов, влияющих на его продолжительность. Выявление основных проблем, возникающих при грудном вскармливании и разработка мер по их профилактике позволит максимально использовать преимущества грудного вскармливания для здоровья матери и младенца. Цель. Выявление и анализ факторов, влияющих на становление лактации и ее продолжительность. Материалы и методы. Проведено медико-социологическое выборочное онлайн (заочное) анкетирование. Исследование проведено на основании данных анкет, добровольно заполненных 875 кормящими женщинами в возрасте от 18 до 46лет. Анкета состояла из 39 вопросов. Ссылка на анкету была отправлена в 8 федеральных округов. Для оценки ассоциативных связей рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Результаты. Обнаружена прямая корреляция между режимом вскармливания (по часам или по требованию) в роддоме и в домашних условиях (R = 0.49, p < 0.01). Продолжительность грудного вскармливания была больше при кормлении в свободном режиме по сравнению с кормлением по часам (R = -0.22, p < 0.01). Так, грудное вскармливание в течение 12 месяцев или более отмечалась в 63.7% случаев при кормлении по требованию и в 36.3% при кормлении по часам. При оперативном родоразрешении только 27.3% женщин прикладывали ребенка к груди в течение первых 30 мин. Чем позже новорожденный был приложен к груди, тем чаще присутствовал докорм адаптированной смесью в роддоме (R = 0.20, p < 0.01). Позднее введение прикорма коррелировало в большей продолжительностью грудного вскармливания в целом (R = 0.26, p < 0.01 ). Частота приема женщинами витаминно-минеральных комплексов (ВМК) прямо коррелировала с уровнем образования – респонденты с высшим образованием чаще принимали ВМК (R = 0.21, p < 0.01). Так, витамины в периоде лактации принимали 53% женщин с высшим и незаконченным высшим образованием, 32.6% – со средним специальным образованием и 27.6% – со средним и неполным средним. Чаще информацию о правильном вскармливании ребенка женщины получали от врача, медицинских работников, а также в сети Интернет. Выводы. Выявлены некоторые факторы (оперативное родоразрешение, молодой возраст матери, кормление по часам в роддоме и/или дома, докармливание смесью в роддоме), препятствующие оптимальному грудному вскармливанию. Результаты исследования показали необходимость комплексной информационной стратегии, направленной на повышение информированности женщин детородного возраста и медицинских работников в вопросах грудного вскармливания.Литература
1. Pérez-Escamilla R. et al. Perspective: should exclusive breastfeeding still be recommended for 6 months? // Adv Nutr. – 2019. – V. 10. - №. 6 – P. 931–943. doi: 10.1093/advances/nmz039.
2. Захарова И.Н., Мачнева Е.Б., Облогина И.С. Грудное молоко – живая ткань! Как сохранить грудное вскармливание? // Медицинский совет. - 2017. Т.19. - С. 24-29. [Zakharova I.N., Machneva E.B., Oblogina I.S. Breast milk is a living tissue! How to preserve breastfeeding? // Meditsinskiy sovet. - 2017. - V. 19. - P. 24-29. In Russian]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-19-24-29.
3. Буцкая Т.В., Фисенко А.П., Макарова С.Г., Мошкина Н.А., Винярская И.В., Ясаков Д.С. Информированность женщин детородного возраста в вопросах питания в периоде кормления грудью // Вопросы детской диетологии. – 2020. Т. 18. - №. 2. - С.23–30. [Butskaya T.V., Fisenko A.P., Makarova S.G., Moshkina N.A., Vinyarskaya I.V., Yasakov D.S. Nutritional awareness of women of childbearing age during the breastfeeding period // Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). – 2020. V.18. - №. 2. – P.23–30. In Russian]. doi: 10.20953/1727-5784-2020-2-23-30.
4. Li Z. et al. Association between early essential newborn care and breastfeeding outcomes in eight countries in Asia and the Pacific: a cross-sectional observational-study // BMJ Global Health. - 2020. - V.5. - №. 8. - P. e002581. doi: 10.1136 /bmjgh-2020-002581
5. Лукоянова О.Л. Сцеженное материнское молоко: за и против // Вопросы современной педиатрии. – 2010. - Т. 9. - №2. – С.70-73. [Lukoyanova O. L. Strained off breast milk: pro and contra // Voprosy sovremennoi pediatrii (Current Pediatrics). – 2010. – V. 9. - №. 2. – P. 70-73. In Russian].
6. Лукоянова О.Л. и др. Индивидуальное молоко «банковское»: потребности и средства // Вопросы современной педиатрии. - 2014. - Т. 13. - №. 2. – С. 101-106. [Lukoyanova O.L. et al. Individual Breast Milk «Banking»: Needs and Means // Voprosy sovremennoi pediatrii (Current Pediatrics). - 2014. - V. 13. - №. 2. - P. 101-106. In Russian]. doi: 10.15690/vsp.v13i2.979.
7. Коденцова В.М., Рисник Д.В., Ладодо О.Б. Оптимизация витаминного состава грудного молока путем обогащения рациона кормящей женщины // Вопросы детской диетологии. – 2021. - Т. 19. - №. 2. - С. 41–52. [Kodentsova V.M., Risnik D.V., Ladodo O.B. Optimization of the breast milk vitamin composition by enriching a lactating woman’s diet // Vopr. det. dietol (Pediatric Nutrition). – 2021. – V. 19. - №. 2. - P. 41–52. In Russian]. doi: 10.20953/1727-5784-2021-2-41-52.
8. Ртищева М.С., Лазуренко С.Б., Беляева И.А. Социально-психологическое на процесс грудного вскармливания недоношенных детей // Педиатрическая фармакология. – 2014. – Т. 11. - №. 5. – С. 98–103. [Rtishcheva M.S., Lazurenko S.B., Belyayeva I.A. Sociopsychological Trial of Maternal Attitudes Towards the Process of Breastfeeding of Premature Infants // Pediatricheskaya farmakologiya (Pediatric pharmacology). – 2014. - V. 11. - №. 5. – P. 98–103. In Russian].
9. World Health Organization. Indicators for assessing infant and young child feeding practices // Part I: definition. Geneva: World Health Organization. - 2008.
10. Абольян Л.В., Новикова С.В. Современный взгляд на грудное вскармливание: эпидемиология и его значение для здоровья матери и ребенка с позиций общественного здоровья (по материалам" Серии по грудному вскармливанию" журнала" Ланцет") // Сеченовский вестник. - 2017. – Т. 1. - №. 27. – С. 41–49. [Abolyan L.V., Novikova S.V. The modern approach to breastfeeding: epidemiology and its importance for moternal and child wellbeing from the public health prospective (A Review of the Lancet Breastfeeding Series) // Sechenov Bulletin. - 2017. – V. 1. - №. 27. - P. 41–49. In Russian].
11. Lechosa-Muñiz C. et al. Factors associated with duration of breastfeeding in Spain: a cohort study // Int Breastfeed J. - 2020. – V. 15. - №. 1. - P. 79. doi: 10.1186/s13006-020-00324-6.
12. Sharma I.K., Byrne A. Early initiation of breastfeeding: a systematic literature review of factors and barriers in South Asia // Int Breastfeed J. – 2016. - V. 11. - №. 17. doi: 10.1186/s13006-016-0076-7.
13. Гмошинская М.В. Факторы, влияющие на лактацию // Вопросы современной педиатрии. – 2013. – Т. 12. - №. 2. – С. 139–141. [Gmoshinskaya M.V. Factors Influencing on Lactation // Voprosy sovremennoi pediatrii (Current Pediatrics). – 2013. – V. 12. - №2. - P. 139–141. In Russian].
14. Лукоянова О. Л., Камзолова С. В. Грудное вскармливание – мировая политика // Медицинский оппонент. – 2019. - Т. 4. - №. 8. – С. 12–18. [Lukoyanova O. L., Kamzolova S. V. Breastfeeding is a world politics. // Meditsinskiy opponent (Medical opponent). – 2019. – V. 4. - №. 8. - P. 12–18. In Russian].
15. Souza EFDC, Pina-Oliveira AA, Shimo AKK. Effect of a breastfeeding educational intervention: a randomized controlled trial // Rev. Latino-Am Enfermagem – 2020. – V. 28. – P. e3335. doi: 10.1590/1518-8345.3081.3335
16. Dukuzumuremyi JPC et al. Knowledge, attitude, and practice of exclusive breastfeeding among mothers in East Africa: a systematic review // Int Breastfeed J. – 2020. - V. 15. - №. 1. - P. 70. doi: 10.1186/s13006-020-00313-9.
17. Ali F. et al. Prevalence of and factors associated with early initiation of breastfeeding among women with children aged < 24 months in Kilimanjaro region, northern Tanzania: a community-based cross-sectional study // Int Breastfeed J. - 2020. – V. 15. - №. 1. - P. 80. doi: 10.1186/s13006-020-00322-8.
18. Абольян Л.В. и др. Охрана и поддержка грудного вскармливания для достижения целей устойчивого развития. Аналитический обзор // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. - 2020. – Т. 66. - №. 6. – С. 10. [Abolyan L.V. et al. Encouraging and maintaining breastfeeding to achieve sustainable development goals. Analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online]. – 2020. V. 66. - №. 6. – P. 10. In Russian]. doi: 10.21045/2071-5021-2020-66-6-10.
2. Захарова И.Н., Мачнева Е.Б., Облогина И.С. Грудное молоко – живая ткань! Как сохранить грудное вскармливание? // Медицинский совет. - 2017. Т.19. - С. 24-29. [Zakharova I.N., Machneva E.B., Oblogina I.S. Breast milk is a living tissue! How to preserve breastfeeding? // Meditsinskiy sovet. - 2017. - V. 19. - P. 24-29. In Russian]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-19-24-29.
3. Буцкая Т.В., Фисенко А.П., Макарова С.Г., Мошкина Н.А., Винярская И.В., Ясаков Д.С. Информированность женщин детородного возраста в вопросах питания в периоде кормления грудью // Вопросы детской диетологии. – 2020. Т. 18. - №. 2. - С.23–30. [Butskaya T.V., Fisenko A.P., Makarova S.G., Moshkina N.A., Vinyarskaya I.V., Yasakov D.S. Nutritional awareness of women of childbearing age during the breastfeeding period // Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). – 2020. V.18. - №. 2. – P.23–30. In Russian]. doi: 10.20953/1727-5784-2020-2-23-30.
4. Li Z. et al. Association between early essential newborn care and breastfeeding outcomes in eight countries in Asia and the Pacific: a cross-sectional observational-study // BMJ Global Health. - 2020. - V.5. - №. 8. - P. e002581. doi: 10.1136 /bmjgh-2020-002581
5. Лукоянова О.Л. Сцеженное материнское молоко: за и против // Вопросы современной педиатрии. – 2010. - Т. 9. - №2. – С.70-73. [Lukoyanova O. L. Strained off breast milk: pro and contra // Voprosy sovremennoi pediatrii (Current Pediatrics). – 2010. – V. 9. - №. 2. – P. 70-73. In Russian].
6. Лукоянова О.Л. и др. Индивидуальное молоко «банковское»: потребности и средства // Вопросы современной педиатрии. - 2014. - Т. 13. - №. 2. – С. 101-106. [Lukoyanova O.L. et al. Individual Breast Milk «Banking»: Needs and Means // Voprosy sovremennoi pediatrii (Current Pediatrics). - 2014. - V. 13. - №. 2. - P. 101-106. In Russian]. doi: 10.15690/vsp.v13i2.979.
7. Коденцова В.М., Рисник Д.В., Ладодо О.Б. Оптимизация витаминного состава грудного молока путем обогащения рациона кормящей женщины // Вопросы детской диетологии. – 2021. - Т. 19. - №. 2. - С. 41–52. [Kodentsova V.M., Risnik D.V., Ladodo O.B. Optimization of the breast milk vitamin composition by enriching a lactating woman’s diet // Vopr. det. dietol (Pediatric Nutrition). – 2021. – V. 19. - №. 2. - P. 41–52. In Russian]. doi: 10.20953/1727-5784-2021-2-41-52.
8. Ртищева М.С., Лазуренко С.Б., Беляева И.А. Социально-психологическое на процесс грудного вскармливания недоношенных детей // Педиатрическая фармакология. – 2014. – Т. 11. - №. 5. – С. 98–103. [Rtishcheva M.S., Lazurenko S.B., Belyayeva I.A. Sociopsychological Trial of Maternal Attitudes Towards the Process of Breastfeeding of Premature Infants // Pediatricheskaya farmakologiya (Pediatric pharmacology). – 2014. - V. 11. - №. 5. – P. 98–103. In Russian].
9. World Health Organization. Indicators for assessing infant and young child feeding practices // Part I: definition. Geneva: World Health Organization. - 2008.
10. Абольян Л.В., Новикова С.В. Современный взгляд на грудное вскармливание: эпидемиология и его значение для здоровья матери и ребенка с позиций общественного здоровья (по материалам" Серии по грудному вскармливанию" журнала" Ланцет") // Сеченовский вестник. - 2017. – Т. 1. - №. 27. – С. 41–49. [Abolyan L.V., Novikova S.V. The modern approach to breastfeeding: epidemiology and its importance for moternal and child wellbeing from the public health prospective (A Review of the Lancet Breastfeeding Series) // Sechenov Bulletin. - 2017. – V. 1. - №. 27. - P. 41–49. In Russian].
11. Lechosa-Muñiz C. et al. Factors associated with duration of breastfeeding in Spain: a cohort study // Int Breastfeed J. - 2020. – V. 15. - №. 1. - P. 79. doi: 10.1186/s13006-020-00324-6.
12. Sharma I.K., Byrne A. Early initiation of breastfeeding: a systematic literature review of factors and barriers in South Asia // Int Breastfeed J. – 2016. - V. 11. - №. 17. doi: 10.1186/s13006-016-0076-7.
13. Гмошинская М.В. Факторы, влияющие на лактацию // Вопросы современной педиатрии. – 2013. – Т. 12. - №. 2. – С. 139–141. [Gmoshinskaya M.V. Factors Influencing on Lactation // Voprosy sovremennoi pediatrii (Current Pediatrics). – 2013. – V. 12. - №2. - P. 139–141. In Russian].
14. Лукоянова О. Л., Камзолова С. В. Грудное вскармливание – мировая политика // Медицинский оппонент. – 2019. - Т. 4. - №. 8. – С. 12–18. [Lukoyanova O. L., Kamzolova S. V. Breastfeeding is a world politics. // Meditsinskiy opponent (Medical opponent). – 2019. – V. 4. - №. 8. - P. 12–18. In Russian].
15. Souza EFDC, Pina-Oliveira AA, Shimo AKK. Effect of a breastfeeding educational intervention: a randomized controlled trial // Rev. Latino-Am Enfermagem – 2020. – V. 28. – P. e3335. doi: 10.1590/1518-8345.3081.3335
16. Dukuzumuremyi JPC et al. Knowledge, attitude, and practice of exclusive breastfeeding among mothers in East Africa: a systematic review // Int Breastfeed J. – 2020. - V. 15. - №. 1. - P. 70. doi: 10.1186/s13006-020-00313-9.
17. Ali F. et al. Prevalence of and factors associated with early initiation of breastfeeding among women with children aged < 24 months in Kilimanjaro region, northern Tanzania: a community-based cross-sectional study // Int Breastfeed J. - 2020. – V. 15. - №. 1. - P. 80. doi: 10.1186/s13006-020-00322-8.
18. Абольян Л.В. и др. Охрана и поддержка грудного вскармливания для достижения целей устойчивого развития. Аналитический обзор // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. - 2020. – Т. 66. - №. 6. – С. 10. [Abolyan L.V. et al. Encouraging and maintaining breastfeeding to achieve sustainable development goals. Analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online]. – 2020. V. 66. - №. 6. – P. 10. In Russian]. doi: 10.21045/2071-5021-2020-66-6-10.