АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА ФАКТОРЫ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА И ОСТЕОПЕНИИ

Аннотация

Цель исследования. Оценить ассоциированных с патогенетической терапией лимфомы Ходжкина (ЛХ) факторов риска остеопороза и остеопений. Материалы и методы. В исследование было включено 88 пациентов, получавших лечение в отделении гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга ГАУЗ СО «СОКБ № 1» г. Екатеринбурга с установленным диагнозом ЛХ, которые были распределены на две основные группы, равные по числу участников. В группу контроля вошли 30 здоровых добровольцев. Для всех пациентов измерения минеральной плотности кости (МПК) проводили с использованием сканера HologicDiscovery QDR (США) в поясничном отделе позвоночника (L2–L4) и в области бедра (общая площадь бедра и шейки бедра). Были выбраны минимальные измерения МПК и Т-критериев в области бедра и шейки бедра, для молодых пациентов подсчитан Z-критерий. Результаты. По результатам денситометрии в обеих исследуемых группах не наблюдалось снижения МПК ниже возрастной нормы. У 13 пациентов с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток выявлено снижение Т-критерия в большей степени, что соответствует остеопении и остеопорозу. Степень снижения МПК не зависела от продолжительности заболевания, количества полученных курсов полихимиотерапии (ПХТ). Все пациенты с ЛХ, включенные в исследование, получали высокие дозы глюкокортикостероидов (ГКС) и имели высокий риск развития низкоэнергетических переломов. Заключение. Пациенты с ЛХ, получающие ПХТ с высокими дозами ГКС, находятся в группе высокого риска развития остеопении и остеопороза. Высокая частота снижения минеральной плотности костной ткани у данной нозологической группы указывает на необходимость разработки схем профилактики развития остеопороза и остеопений.